立冬后，門診中不少患者都咨詢是否可以服用膏方。服用膏方到底有哪些好處？什么人群適合服用？

　　膏方與其他劑型相比，膏方具有煎煮藥濃縮而成，有效成分高，作用持久；服用方便且可長期服用；毒性小、反應小、用量小、生物利用度較高；補中寓治，治中寓補，補治結(jié)合等特點。

　　膏方應用時適用于4大人群：(1)因身體虛弱或體力透支，易感外邪時(2)慢性病已恢復，鞏固治療時；(3)腫瘤病人；(4)性功能減退者。其中，膏方作為一種滋補作用為主的劑型，主要適應于體質(zhì)虛弱的腫瘤患者，可以用于腫瘤的全過程治療。

　　1.腫瘤早期

　　腫瘤病人在初期階段以邪實的表現(xiàn)為主，正氣虛弱較輕，因此應以攻邪為主，可以進行放化療治療，之后可以吃膏方鞏固治療；到了中晚期，正氣虧虛，氣血陰陽俱衰，患者出現(xiàn)明顯倦怠乏力，失眠心悸，不欲進食，失眠健忘等癥狀，應以滋補之力較強的膏方扶正固本，調(diào)理氣血陰陽；腫瘤患者手術(shù)治療亦會損傷正氣，服用膏方有益于身體機能的恢復。

　　2.腫瘤中期

　　腫瘤發(fā)展到中期時，邪氣較深，正氣虧虛日益嚴重，應扶正為主的膏方與攻邪為主的湯藥相互配合服用。當患者出現(xiàn)形體消瘦，五心煩熱，頭暈目眩，口苦咽干，低熱盜汗，腰酸腿軟，便秘等肝腎陰虛癥狀時應益腎柔肝，滋陰降火。方用知柏地黃丸加減，主要藥物為：知母、黃柏、生地、熟地、枸杞、丹皮、女貞子、茯苓、白芍、山茱萸、五味子、野葡萄藤、半枝連等。當患者出現(xiàn)腹部疼痛綿綿，喜溫喜按，消瘦乏力，精神萎靡，面色少華，畏寒肢冷，胃納減少，大便溏稀，次數(shù)頻多或五更泄瀉等脾腎陽虛癥狀時應溫補脾腎，方用理中丸合四神丸加減，主要藥物為：制附子、黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、肉豆蔻、補骨脂、干姜、吳茱萸、五味子等。膏方的治療可以增強機體免疫力，緩解癥狀。

　　3.腫瘤晚期

　　腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移時，就發(fā)展為晚期了。方藥可選用人參養(yǎng)榮湯或十全大補湯等加減，主要藥物為：人參、黃芪、炒白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、當歸、白芍、熟地、五味子、桂心、遠志、生姜、大棗等。患者服用膏方達到補氣養(yǎng)血，健脾補腎，增強免疫力，恢復體力，延長生存期的效果。

　　4.手術(shù)后

　　癌癥患者手術(shù)后因麻醉及創(chuàng)傷，使患者出現(xiàn)不同程度的失血。血為氣之母，氣為血之帥，氣隨血脫，使氣血兩虛，此時應重在補益氣血，以八珍湯或十全大補湯為代表方加減制作膏方，藥物主要為：熟地、白芍、當歸、川芎、人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草、莪術(shù)、丹參、炒杏仁、陳皮、枸杞子、菟絲子等藥，補氣生血。術(shù)后出現(xiàn)腹脹、納呆、便秘等脾胃不和癥狀時宜用健脾和胃法，方選香砂六君子或參苓白術(shù)散，主要藥物為：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮、香砂、山藥、焦三仙、黃芪等，可以調(diào)理胃腸，健運脾胃，促進手術(shù)后身體的恢復。

　　5.放療及化療之后

　　癌癥患者放化療之后，常會出現(xiàn)機體衰弱、腹脹，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉等消化道癥狀，以及造血系統(tǒng)抑制、炎性反應等。在放化療過程中或治療后出現(xiàn)全身乏力，四肢困倦，腰膝酸痛，精神不振，心慌氣短，失眠多夢等。從中醫(yī)的辨證角度分析，多為脾腎兩虛、心腎不交，氣血兩虛，治當益氣健脾、養(yǎng)心滋腎，補益氣血。以歸脾湯或補中益氣湯等為代表方加減制作膏方，藥物主要為：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、龍眼肉、山萸肉、熟地、五味子、酸棗仁、柏子仁、丹參、夜交藤、木香、阿膠、茯苓、杜仲、川斷等。

　　若放療后咽干舌燥者，可加養(yǎng)陰生津之品，如龜板、鱉甲、天冬、麥冬、花粉、葛根、玄參等；若兼見納呆者，宜加健脾開胃、消積導滯之品，如砂仁、陳皮、雞內(nèi)金、炒麥芽、山楂、神曲等。當出現(xiàn)造血系統(tǒng)反應即白細胞下降、血小板減少、貧血時，說明脾腎兩虛，氣血兩虛較重，膏方治療作用緩慢而持久，并且療效鞏固，通過補益脾腎、滋養(yǎng)肝腎，補益氣血等扶正藥不僅能恢復骨髓功能，還能健體強魄、補腎生發(fā)、和胃健脾等多種療效。可根據(jù)辨證加減使用，如屬氣血兩虛者，治以益氣補血，代表方有歸脾湯、八珍湯等加減，主要藥物為：黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、當歸、雞血藤、阿膠、熟地、白芍、大棗、龍眼肉、淮山、木香、酸棗仁等；腎陽虛者可用右歸丸、腎氣丸等加減，主要藥物為：制附子、肉桂、當歸、巴戟天、菟絲子、仙靈脾、杜仲、川斷、鹿角膠、龜板膠、補骨脂、肉蓯蓉、淮山、山萸肉等；腎陰虛者宜左歸丸等方，主要藥物為：枸杞子、龜板、首烏、鱉甲、女貞子、旱蓮草、山萸肉、熟地、淮山、鹿角膠、懷牛膝等。通過膏方辨證治療，可以緩解癥狀，提高免疫力，延長癌癥患者生存期。

　　惡性腫瘤是一種特殊的慢性消耗性疾病，容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移，即使手術(shù)、放療、化療后也需要長期的調(diào)理，發(fā)展到中晚期其生活質(zhì)量明顯下降。膏方治療惡性腫瘤是在中醫(yī)“辨證論治”、“調(diào)理陰陽”理論指導下，著重糾正機體失衡狀態(tài)，建立新的動態(tài)平衡。因此腫瘤中晚期及手術(shù)、放化療后的患者應在醫(yī)生正確的辨病辨證分析后予膏方治療，以調(diào)整體內(nèi)陰陽，補養(yǎng)正氣，改善癥狀，提高機體免疫力，提高生活質(zhì)量。

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