目  錄
前    言    II
第一部分  需求分析    1
第二部分  產(chǎn)品特色    4
第三部分  項(xiàng)目方案    5
第四部分  政策支持    7
第五部分  服務(wù)承諾    8
第六部分  服務(wù)團(tuán)隊(duì)    10
結(jié) 束 語(yǔ)    11

第一部分  需求分析
隨著中國(guó)社會(huì)基本保障制度的變遷、生活節(jié)奏的日益加快和生活壓力的加大，對(duì)各類企業(yè)和員工抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力提出了更高的要求。目前，社會(huì)基本保險(xiǎn)的原則是廣覆蓋、低水平，僅僅能夠解決員工最基本的保障問(wèn)題，在保障范圍和保障程度等方面均有其局限性。因此，企業(yè)有必要為員工建立自主、完善的福利保障計(jì)劃，以補(bǔ)充自身在風(fēng)險(xiǎn)抵御方面的不足。
醫(yī)療水平提高導(dǎo)致員工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)顯著上升
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷更新，醫(yī)療新技術(shù)的引進(jìn)，整體醫(yī)療水平也在逐漸的提高，但是隨之出現(xiàn)的還有個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)也在急劇的增加。據(jù)衛(wèi)生部2006年12月2日公布的《第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增速超過(guò)了人均收入的增長(zhǎng)，醫(yī)藥衛(wèi)生開(kāi)銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)。
醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍嚴(yán)格限制
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)基本的醫(yī)療保險(xiǎn)需求，對(duì)相應(yīng)藥品應(yīng)用范圍和治療項(xiàng)目均有嚴(yán)格限制。不予報(bào)銷的項(xiàng)目和藥品包括服務(wù)項(xiàng)目，非疾病治療項(xiàng)目，部分診療設(shè)備應(yīng)用及醫(yī)用材料、治療項(xiàng)目，自費(fèi)藥品以及乙類藥品的一定部分。
現(xiàn)有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)滿足不了員工需要
普通商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，其保障范圍是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的各項(xiàng)合理且必要的自付部分的住院醫(yī)療費(fèi)用。其解決的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題具有一定的局限性，存在著相當(dāng)大的缺口。例如：自費(fèi)藥品，門診、門急診費(fèi)用，乙類藥品自付部分以及在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買的藥品費(fèi)用等。
再者，普通商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于員工的既往癥病史也提出了相當(dāng)苛刻的要求。在很大程度上滿足不了員工的需要，保障不了員工的實(shí)際利益。
另外，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)貴公司員工年齡結(jié)構(gòu)、退休人員占比等情況在投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，提出加費(fèi)、體檢等諸多事項(xiàng)，給員工增添了許多不必要的麻煩，同時(shí)也為企業(yè)投保增加了難度。
傳統(tǒng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)入不敷出
投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如保障設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)依據(jù)則會(huì)造成保險(xiǎn)費(fèi)用支出較高，但是獲得的保險(xiǎn)理賠金較少的情況發(fā)生，投入產(chǎn)出比例差距較大。這樣就造成了保險(xiǎn)資金的相對(duì)浪費(fèi)，也為貴公司的員工福利保障工作帶來(lái)了新的問(wèn)題。
員工福利計(jì)劃的建立都要考慮成本因素，而且要在有限的成本預(yù)算下，取得較大的保障效率。貴公司企業(yè)根據(jù)自身的財(cái)務(wù)狀況，選擇適合的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，不僅可以享受國(guó)家規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策，同時(shí)在資金保值增值的情況下能夠滿足員工更高層次的健康保障需要，解決自費(fèi)藥品，門診、門急診費(fèi)用，乙類藥品自付部分以及在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品費(fèi)用等醫(yī)療支出難題。
我們?yōu)橘F公司推薦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案能夠有效節(jié)約公司資源，減輕員工的負(fù)擔(dān)，幫助企業(yè)完善員工的福利保障，為企業(yè)分憂。

第二部分  產(chǎn)品特色
一、更有力的醫(yī)療費(fèi)用控制
根據(jù)企業(yè)員工以往醫(yī)療服務(wù)使用或理賠情況，發(fā)揮“守門員”的監(jiān)督作用，幫助企業(yè)審核員工醫(yī)藥使用情況，以確保醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)是必須和恰當(dāng)?shù)?，減少“保障不足”與“保障過(guò)分”的現(xiàn)象，控制醫(yī)療費(fèi)用成本。
二、更全面的疾病預(yù)防保障
除覆蓋住院、門急診醫(yī)療費(fèi)用等多項(xiàng)基本保險(xiǎn)責(zé)任外，還提供疾病預(yù)防、體檢、牙科治療等醫(yī)療保健服務(wù)，大大提升了醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。

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