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某某公司員工福利計劃書(14頁).doc

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月29日 06:17

目  錄
前    言    II
第一部分  需求分析    1
第二部分  產(chǎn)品特色    4
第三部分  項目方案    5
第四部分  政策支持    7
第五部分  服務(wù)承諾    8
第六部分  服務(wù)團隊    10
結(jié) 束 語    11

第一部分  需求分析
隨著中國社會基本保障制度的變遷、生活節(jié)奏的日益加快和生活壓力的加大,對各類企業(yè)和員工抵御風險的能力提出了更高的要求。目前,社會基本保險的原則是廣覆蓋、低水平,僅僅能夠解決員工最基本的保障問題,在保障范圍和保障程度等方面均有其局限性。因此,企業(yè)有必要為員工建立自主、完善的福利保障計劃,以補充自身在風險抵御方面的不足。
醫(yī)療水平提高導致員工醫(yī)療費用負擔顯著上升
隨著科學技術(shù)的不斷更新,醫(yī)療新技術(shù)的引進,整體醫(yī)療水平也在逐漸的提高,但是隨之出現(xiàn)的還有個人醫(yī)療費用負擔也在急劇的增加。據(jù)衛(wèi)生部2006年12月2日公布的《第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示,我國醫(yī)療服務(wù)費用增速超過了人均收入的增長,醫(yī)藥衛(wèi)生開銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費。
醫(yī)療費用報銷范圍嚴格限制
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險只負責基本的醫(yī)療保險需求,對相應(yīng)藥品應(yīng)用范圍和治療項目均有嚴格限制。不予報銷的項目和藥品包括服務(wù)項目,非疾病治療項目,部分診療設(shè)備應(yīng)用及醫(yī)用材料、治療項目,自費藥品以及乙類藥品的一定部分。
現(xiàn)有補充醫(yī)療保險滿足不了員工需要
普通商業(yè)補充醫(yī)療保險,其保障范圍是社會醫(yī)療保險管理規(guī)定的各項合理且必要的自付部分的住院醫(yī)療費用。其解決的醫(yī)療費用問題具有一定的局限性,存在著相當大的缺口。例如:自費藥品,門診、門急診費用,乙類藥品自付部分以及在醫(yī)保定點零售藥店購買的藥品費用等。
再者,普通商業(yè)補充醫(yī)療保險對于員工的既往癥病史也提出了相當苛刻的要求。在很大程度上滿足不了員工的需要,保障不了員工的實際利益。
另外,保險公司會根據(jù)貴公司員工年齡結(jié)構(gòu)、退休人員占比等情況在投保商業(yè)補充醫(yī)療保險時,提出加費、體檢等諸多事項,給員工增添了許多不必要的麻煩,同時也為企業(yè)投保增加了難度。
傳統(tǒng)商業(yè)醫(yī)療保險入不敷出
投保商業(yè)醫(yī)療保險,如保障設(shè)計缺乏科學依據(jù)則會造成保險費用支出較高,但是獲得的保險理賠金較少的情況發(fā)生,投入產(chǎn)出比例差距較大。這樣就造成了保險資金的相對浪費,也為貴公司的員工福利保障工作帶來了新的問題。
員工福利計劃的建立都要考慮成本因素,而且要在有限的成本預算下,取得較大的保障效率。貴公司企業(yè)根據(jù)自身的財務(wù)狀況,選擇適合的補充醫(yī)療保險計劃,不僅可以享受國家規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策,同時在資金保值增值的情況下能夠滿足員工更高層次的健康保障需要,解決自費藥品,門診、門急診費用,乙類藥品自付部分以及在醫(yī)保定點零售藥店購買藥品費用等醫(yī)療支出難題。
我們?yōu)橘F公司推薦的補充醫(yī)療保險方案能夠有效節(jié)約公司資源,減輕員工的負擔,幫助企業(yè)完善員工的福利保障,為企業(yè)分憂。

第二部分  產(chǎn)品特色
一、更有力的醫(yī)療費用控制
根據(jù)企業(yè)員工以往醫(yī)療服務(wù)使用或理賠情況,發(fā)揮“守門員”的監(jiān)督作用,幫助企業(yè)審核員工醫(yī)藥使用情況,以確保醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)是必須和恰當?shù)?,減少“保障不足”與“保障過分”的現(xiàn)象,控制醫(yī)療費用成本。
二、更全面的疾病預防保障
除覆蓋住院、門急診醫(yī)療費用等多項基本保險責任外,還提供疾病預防、體檢、牙科治療等醫(yī)療保健服務(wù),大大提升了醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。

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