作者：張洪濤（筆名一節(jié)生姜） 美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實驗醫(yī)藥系研究副教授作者：李治中（筆名菠蘿） 著名科普作家，深圳拾玉兒童公益基金會聯(lián)合創(chuàng)始人。北京大學(xué)藥學(xué)院客座教授，清華大學(xué)本科，美國杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士，前跨國制藥公司癌癥新藥開發(fā)部實驗室負責(zé)人。文章來源：菠蘿因子已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

（圖片來自：網(wǎng)絡(luò)）

今天講講，以下常被大家問到的兩個問題：1：豆?jié){是不是含有雌激素？女人喝到底安不安全？2：哪些食物含有雌激素。（一）先來回答第一個問題。有讀者說國內(nèi)一些醫(yī)生也推薦乳腺癌患者不喝豆?jié){，以防萬一。但我問了幾位中國頂尖三甲腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生，都表示沒有這個說法。豆制品之所以被人質(zhì)疑，是因為大豆中含有一種物質(zhì)叫異黃酮，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)和人體雌激素接近，因此被稱為植物雌激素。那么異黃酮多了，會不會起到人體激素的作用，甚至引起乳腺癌或者卵巢癌發(fā)生呢？這是個非常合理的科學(xué)問題。幸運的是，豆制品作為食物在世界各地都被廣泛食用，所以不止中國人關(guān)心，全世界各個地方的人都很關(guān)心。因此，有大量研究數(shù)據(jù)來考察豆制品到底能否導(dǎo)致乳腺癌。但這類研究不好做，因為飲食里各種干擾因素太多，你不可能找兩組人，所有生活習(xí)慣，包括飲食都一樣，但一組天天喝豆?jié){，一組完全不喝。因此，人數(shù)有限的研究得出的結(jié)論，都值得懷疑。怎么辦呢？大數(shù)據(jù)！參與的人數(shù)更多，數(shù)據(jù)量更大，結(jié)論就可能更加可靠。最近有幾位研究者把橫跨幾大洲，幾十個國家，幾十年的研究結(jié)論綜合了一下，得出了一致的結(jié)論：目前的證據(jù)看來，總體上沒有發(fā)現(xiàn)大豆制品會導(dǎo)致乳腺癌。

恰恰相反，食用大豆還有可能減少乳腺癌發(fā)生，尤其是在東方人和更年期婦女。比如，在日本的一個研究中發(fā)現(xiàn)，更年期婦女食用大豆制品（包括豆腐、豆?jié){等），乳腺癌的風(fēng)險能減少30% 。

愛吃豆腐，愛喝豆?jié){的各位可以松一口氣了。

吃女人的豆腐不好，女人吃豆腐還是挺好的！

（二）再來回答第二個問題，到底哪些食物里有雌激素呢？首先要說明的是，直接含人類雌激素的食物幾乎不存在。更多的情況，是食物中的某些東西具有類似雌激素的活性。目前懷疑比較多的東西有蜂王漿、高麗人參、鹿茸等。

沒錯，全是所謂的“高端補品”。看來人窮還有防癌功能。

先說說蜂王漿。

蜂王漿在我們小時候，曾經(jīng)流行一時，家長都喜歡花錢給孩子買，作為營養(yǎng)補品。現(xiàn)在蜂王漿沒那么火了，可能是家長可以選擇的各種營養(yǎng)品太多，蜂王漿廣告不夠給力。不過社會上還是有不少鐵桿粉絲，估計是小時候吃得太多，“蜂王漿是好東西”這個印象已經(jīng)深深植入腦海中。 但是粉絲們不知道，蜂王漿含有不少具有雌激素活性的物質(zhì)！有一個錯誤的認識，覺得昆蟲里的激素，跟人類的激素不是一個頻道，所以不會對人有影響。這只是一種推理，并不能作為一個安全性的證據(jù)。而且這蜂王漿里也不是滿滿的昆蟲性激素，也有其他成分。比如，最近有研究發(fā)現(xiàn)，蜂王漿里的一些脂肪酸可以增加雌激素的功能(3)。重要的是，蜂王漿里這些脂肪酸的含量真不低！

沒吃過蜂王漿的人以為它會像蜂蜜一樣甜，吃過的人才知道味道是酸的。這酸味，就是來自蜂王漿里的大量脂肪酸 。

蜂王漿里的雌激素活性的物質(zhì)對人類到底影響有多大？現(xiàn)在還沒有一個定論，但是在臨床研究里已經(jīng)觀察到蜂王漿能夠改變婦女的更年期癥狀，說明蜂王漿對人類雌激素的影響并非是只是杞人憂天。講一個八卦新聞，2013年，重慶市腫瘤醫(yī)院就收診過一個7歲的惡性乳腺癌患者，而且是男童 。據(jù)家長介紹，孩子從小因為身體不好，有長期服用蜂王漿等補品的歷史。因此乳腺科主任推測，可能和激素過量有關(guān)。當(dāng)然，這只是故事，單單一個病例無法確定真正的原因。但無論如何，真沒必要頂著風(fēng)險去跟蜜蜂搶這酸不拉嘰的東西吃！ 順便說一句，蜂蜜不像蜂王漿，沒有那么多脂肪酸，也沒有強雌激素活性。除了嬰兒和糖尿病患者啥的，正常吃都沒事兒。高麗人參和雌激素的關(guān)系也很有意思。人參的主要成分叫“人參皂甙”，本身沒有任何雌激素活性。那是咋回事兒呢？研究發(fā)現(xiàn)，人參帶有的雌激素其實不是來自人參本身，而是來自那些附著在人參上的真菌污染。如果人參沒有被清洗干凈，就可能帶上這些真菌含有的類雌激素：霉菌毒素（Mycotoxin）。鹿茸里含的激素很復(fù)雜，不但有雌激素也有雄激素，不過含量都比較低，少量吃應(yīng)該沒啥大問題。用來“滋陰”的中草藥中也有些含激素。比如，柴胡里的柴胡皂苷，杜仲里的黃酮類化合物，在體外試驗和動物試驗中都能測到雌激素活性。從這一點上來看，柴胡、杜仲出現(xiàn)在用來調(diào)節(jié)婦女月經(jīng)的《益經(jīng)湯》中還真是有點道理的。當(dāng)然，無論療效還是毒性，劑量都是關(guān)鍵。我們不是說這些東西一點都不能吃，也不是說偶爾吃了就會致癌。只想告訴大家，任何東西，即使高級補品，都有一定風(fēng)險，都別瞎吃，尤其是長期瞎吃。更何況，中國的“天然補品”其實很多一點都不天然。商家為了達到效果，壯陽的添加偉哥，滋陰的添加雌激素。關(guān)鍵，你還也不知道他加了多少。所謂，“天然”負責(zé)宣傳，“人工”負責(zé)療效。（三）那有沒有天然抑制雌激素的食材呢？還真有！如果食物的成分，如果能抑制正常雌激素在人體內(nèi)的合成，就可能降低雌激素水平。芳香化酶，就是體內(nèi)合成雌激素的重要催化酶。事實上，在乳腺癌治療中，經(jīng)常使用的來曲唑等抗雌激素藥物，實際上就是芳香化酶的抑制劑。有趣的是，在很多蘑菇里（香菇、雙孢菇、褐菇、小褐菇等），都發(fā)現(xiàn)有芳香化酶的抑制物質(zhì)！重要的是， 蘑菇里的這類抑制物有倆很好的特性，第一，耐熱，第二，溶于水。這意味著它們能夠經(jīng)受住烹煮過程的考驗，而且在烹煮過程中，容易進入湯水。所以，如果蘑菇煮湯的話，一定要把湯也喝了。韓國曾有研究發(fā)現(xiàn)，飲食中如果有比較多的蘑菇，更年期前患乳腺癌的風(fēng)險顯著降低（減少了65－70％）。 理論上，卵巢癌也是跟雌激素有關(guān)，因此，適量食用某些蘑菇，對卵巢癌的預(yù)防也是有益的。當(dāng)然，我們一直強調(diào)，什么東西，不管多好，都應(yīng)該適量。蘑菇再好，也別天天當(dāng)飯吃。記住，最健康的飲食，永遠都是均衡的簡單飲食！

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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