在日常診療中，時(shí)常有患者問：“醫(yī)生，得了癌癥還能運(yùn)動(dòng)健身嗎？運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)刺激腫瘤生長？會(huì)影響治療和康復(fù)嗎……”針對(duì)大家的疑問，我們來聊一聊，腫瘤患者是否適合運(yùn)動(dòng)？

　　研究表明，腫瘤患者無論既往身體素質(zhì)如何，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下從科學(xué)且適度的運(yùn)動(dòng)中獲益。相比久坐不動(dòng)的腫瘤患者，合理鍛煉的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低。

　　運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫功能，減輕腫瘤患者的癌癥相關(guān)性疲乏，以及治療過程中產(chǎn)生的厭食、易飽脹、便秘等副反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)過程中，身體會(huì)分泌內(nèi)啡肽，這種被稱為“快樂激素”的物質(zhì)能夠有效緩解患者的焦慮情緒、改善睡眠，提高患者對(duì)放化療、靶向和免疫治療的敏感性。有效的健身運(yùn)動(dòng)還能夠顯著降低肝癌、肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等多種癌癥的發(fā)病率。

　　腫瘤患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣血瘀滯是腫瘤重要的致病機(jī)理。導(dǎo)引功法如八段錦、太極拳等健身運(yùn)動(dòng)可行氣活血，起到扶正祛邪的功效。美國癌癥學(xué)會(huì)和美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)公布的癌癥患者生活指南（以下簡稱“指南”）建議，癌癥患者適合的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括快走、跳舞、瑜伽、乒乓球、慢速騎自行車等；高等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括跳繩、足球、籃球、滑雪、快速騎自行車等。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間：“指南”建議，每周至少開展5次中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次約30分鐘。由于體力及腫瘤分期不同，患者可根據(jù)個(gè)人情況量力而行，每周至少應(yīng)進(jìn)行一次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體力不佳者，也可根據(jù)自身狀態(tài)調(diào)整休息間隔。

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)健身強(qiáng)調(diào)適度，量力而行。建議患者以有氧運(yùn)動(dòng)為主，輔助適度的耐力和力量訓(xùn)練。簡單評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方式是測心率。建議控制每分鐘心率的范圍可用以下公式來計(jì)算：（220－年齡）×50%～（220－年齡）×70%次。比如，一名60歲腫瘤患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率范圍應(yīng)控制在80～112次/分。

　　腫瘤患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)

　　1.突然增加運(yùn)動(dòng)量是大忌。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)。剛開始運(yùn)動(dòng)量要小，隨著機(jī)體功能的改善，運(yùn)動(dòng)量可逐漸增加。達(dá)到能夠適應(yīng)的強(qiáng)度后，就可維持此水平并堅(jiān)持鍛煉。

　　2.運(yùn)動(dòng)并非時(shí)間越長、強(qiáng)度越大越好。以身體微微出汗，自我感覺舒適為佳，要避免過度運(yùn)動(dòng)。

　　3.運(yùn)動(dòng)的目的是身心愉悅。對(duì)絕大多數(shù)腫瘤患者來說，最簡單有效的運(yùn)動(dòng)就是晚飯后快步走。外出買菜，跟親友一起做力所能及的家務(wù)勞動(dòng)也很好。溫情的陪伴是“一劑良藥”。

　　4.個(gè)體化評(píng)估，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。比如，腫瘤骨轉(zhuǎn)移和骨質(zhì)疏松癥患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)較高，不宜進(jìn)行跳舞、球類、田徑類等運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳等健身運(yùn)動(dòng)?；熀蟀准?xì)胞減少的患者，要避免高感染風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)如游泳等，也盡量不去環(huán)境較為密閉的場館運(yùn)動(dòng)。正在接受放療的患者，要避免泳池中的含氯消毒劑刺激放射部位的皮膚。血小板降低的患者，要避免肢體碰觸的運(yùn)動(dòng)。乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)鍛煉前，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)上臂情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)直腸癌造瘺患者在運(yùn)動(dòng)前，建議請(qǐng)醫(yī)生對(duì)造口防感染情況進(jìn)行評(píng)估。婦科腫瘤患者在運(yùn)動(dòng)前，建議請(qǐng)醫(yī)生對(duì)下肢淋巴水腫的情況進(jìn)行評(píng)估，避免舉重類運(yùn)動(dòng)。置入深靜脈導(dǎo)管的患者，要避免做手臂拉伸運(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管滑脫。此外，運(yùn)動(dòng)期間若出現(xiàn)任何不適，都應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。

　　我們鼓勵(lì)腫瘤患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)動(dòng)起來。這不僅能夠幫助患者進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，還有利于改善預(yù)后，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　                           來源：健康報(bào)微信公眾號(hào)

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