在日常診療中，時常有患者問：“醫(yī)生，得了癌癥還能運動健身嗎？運動會不會刺激腫瘤生長？會影響治療和康復嗎……”針對大家的疑問，我們來聊一聊，腫瘤患者是否適合運動？

　　研究表明，腫瘤患者無論既往身體素質如何，都可以在醫(yī)生的指導下從科學且適度的運動中獲益。相比久坐不動的腫瘤患者，合理鍛煉的患者死亡風險降低。

　　運動能增強免疫功能，減輕腫瘤患者的癌癥相關性疲乏，以及治療過程中產(chǎn)生的厭食、易飽脹、便秘等副反應。運動過程中，身體會分泌內啡肽，這種被稱為“快樂激素”的物質能夠有效緩解患者的焦慮情緒、改善睡眠，提高患者對放化療、靶向和免疫治療的敏感性。有效的健身運動還能夠顯著降低肝癌、肺癌、結直腸癌、乳腺癌等多種癌癥的發(fā)病率。

　　腫瘤患者適合做哪些運動

　　運動項目：我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，氣血瘀滯是腫瘤重要的致病機理。導引功法如八段錦、太極拳等健身運動可行氣活血，起到扶正祛邪的功效。美國癌癥學會和美國運動醫(yī)學學會公布的癌癥患者生活指南（以下簡稱“指南”）建議，癌癥患者適合的中等強度運動包括快走、跳舞、瑜伽、乒乓球、慢速騎自行車等；高等強度運動包括跳繩、足球、籃球、滑雪、快速騎自行車等。

　　運動時間：“指南”建議，每周至少開展5次中高強度運動，每次約30分鐘。由于體力及腫瘤分期不同，患者可根據(jù)個人情況量力而行，每周至少應進行一次30分鐘的中等強度運動。體力不佳者，也可根據(jù)自身狀態(tài)調整休息間隔。

　　運動強度：運動健身強調適度，量力而行。建議患者以有氧運動為主，輔助適度的耐力和力量訓練。簡單評估運動強度的方式是測心率。建議控制每分鐘心率的范圍可用以下公式來計算：（220－年齡）×50%～（220－年齡）×70%次。比如，一名60歲腫瘤患者運動時的心率范圍應控制在80～112次/分。

　　腫瘤患者運動時需要注意哪些事項

　　1.突然增加運動量是大忌。運動強調循序漸進。剛開始運動量要小，隨著機體功能的改善，運動量可逐漸增加。達到能夠適應的強度后，就可維持此水平并堅持鍛煉。

　　2.運動并非時間越長、強度越大越好。以身體微微出汗，自我感覺舒適為佳，要避免過度運動。

　　3.運動的目的是身心愉悅。對絕大多數(shù)腫瘤患者來說，最簡單有效的運動就是晚飯后快步走。外出買菜，跟親友一起做力所能及的家務勞動也很好。溫情的陪伴是“一劑良藥”。

　　4.個體化評估，選擇合適的運動方式。比如，腫瘤骨轉移和骨質疏松癥患者的骨折風險較高，不宜進行跳舞、球類、田徑類等運動，可選擇太極拳等健身運動?；熀蟀准毎麥p少的患者，要避免高感染風險的運動如游泳等，也盡量不去環(huán)境較為密閉的場館運動。正在接受放療的患者，要避免泳池中的含氯消毒劑刺激放射部位的皮膚。血小板降低的患者，要避免肢體碰觸的運動。乳腺癌術后患者進行上肢運動鍛煉前，應請醫(yī)生對上臂情況進行評估。結直腸癌造瘺患者在運動前，建議請醫(yī)生對造口防感染情況進行評估。婦科腫瘤患者在運動前，建議請醫(yī)生對下肢淋巴水腫的情況進行評估，避免舉重類運動。置入深靜脈導管的患者，要避免做手臂拉伸運動，防止導管滑脫。此外，運動期間若出現(xiàn)任何不適，都應立即停止運動，并及時就醫(yī)。

　　我們鼓勵腫瘤患者在醫(yī)生的指導下，科學動起來。這不僅能夠幫助患者進一步提高生活質量，還有利于改善預后，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　                           來源：健康報微信公眾號

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