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嗨，大家好！本期的康復(fù)小課堂又和大家見面啦，今天要和大家分享的話題是居家康復(fù)如何改造無障礙環(huán)境。

本文適用于偏癱、截癱、殘疾人，通過環(huán)境改造，充分發(fā)揮潛能，在保障安全的前提下，盡可能生活自理。

一、居家建筑環(huán)境無障礙

按照我國《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》：居家建筑環(huán)境的內(nèi)容及改造有6項(xiàng)，包括①住宅門口②客廳和走廊③浴室和廁所④廚房和飯廳⑤臥室和書房⑥陽臺和窗戶。

（一）住宅門口

1.門前 ①不小于1.5m×1.5m的輪椅活動面積②門前有臺階時，要建可移動或固定坡道③標(biāo)準(zhǔn)坡度是1/12，最多9m長，接著是1.5m長的休息平臺，然后才能再接坡道。

2.門：①最好是自動門，也可采用推拉門，折疊門或者平開門，則需要水平門把手②自動門寬度為1m，其他門寬度不小于0.8m。③在門扇下方應(yīng)安裝高0.35m的護(hù)門板。

3.門檻：①對于四肢癱用手動輪椅者，不能有門檻;②對其他的輪椅用戶，可有一點(diǎn)門檻，但高度不應(yīng)大于 1.5cm，否則要修坡道。

4.樓房住宅門：通常都是平開門，我國《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》規(guī)定在門

把手一側(cè)的墻面應(yīng)留有不小于0.5m 的墻面寬度，以便開門。

（二）客廳和走廊

1.扶手：高度為 0.85m，扶手末端應(yīng)向內(nèi)拐到墻面或向下延伸 0.10m。

2.墻角：做成圓弧形。

3.墻面：應(yīng)設(shè)自地面高0.35m 的護(hù)墻板，防輪椅腳托板撞墻。

4.地面：應(yīng)平整，選用遇水不滑的地面材料，要有輪椅移動的足夠空間。（浴室和廁所同）

（三）浴室和廁所

1.門：寬度不小于0.80m，方便輪椅進(jìn)出，門扇內(nèi)側(cè)要設(shè)置關(guān)門拉手。

2.坐便器：①高度與標(biāo)準(zhǔn)輪椅坐高一致（0.45m）， 坐便器兩側(cè)需設(shè)置0.70m水平抓桿，坐便器里側(cè)的L型扶手是固定在墻上，其中的垂直安全抓桿是如廁后起立時防止摔倒。坐便器外側(cè)的L形扶手是活動扶手，通常是立于地面。當(dāng)輪椅乘坐著靠近坐便器時，可將水平桿向上旋轉(zhuǎn)90°靠在后墻上，便于輪椅乘坐著轉(zhuǎn)移到坐便器上。即L形活動扶手的墻端和中點(diǎn)均為鉸鏈，且水平桿要向外延伸200mm 后再向下延伸，是根據(jù)扶手的設(shè)計規(guī)范;②要方便取手紙。

3.洗浴器：①浴盆上安放活動坐板或在浴盆一端設(shè)置 0.45m 的洗浴坐臺，便于輪椅轉(zhuǎn)移。浴盆內(nèi)側(cè)的墻面要有兩層水平抓桿或水平連垂直的抓桿，外側(cè)有900mm 高的扶手，便于淋浴時扶穩(wěn)和洗浴后的轉(zhuǎn)移支撐。②若淋浴，則淋浴椅高度要與輪椅一致，要方便打開水龍頭。

4.洗面器：①最大高度為 0.8m，應(yīng)采用單杠桿水龍頭或感應(yīng)水龍頭;②洗面器下部要方便輪椅靠近使用，為防止洗面時，輪椅最前端的腳踏板撞墻或碰水管，則腳輪觸地處與墻面需 400mm;③電源插座要設(shè)在使用方便的地方;④洗面器上方的鏡子底邊距地面為 0.9m,頂端向前傾斜 15°，便于站立者和坐輪椅者均可使用。

（四）廚房和餐廳

1.門：廚房和飯廳合一且為開散式方便殘疾人，若有門則推拉門比較方便實(shí)用。

2.案臺：臺面距地面 0.75~0.80m 的高度，對乘輪椅者和可立姿的殘疾人都可使用;案臺下方為便于乘輪椅者深入，最小空間寬度是 0.70m，高度是 0.60m，深度 0.25m，案臺兩側(cè)可設(shè)抽屜式落地柜。

（五）臥室和書房

1.均要有輪椅活動的足夠空間，家具如床和椅子的高度與標(biāo)準(zhǔn)輪椅坐高一致 (0.45m)，便于轉(zhuǎn)移。

2.床邊有助站扶手，床位的一側(cè)要留有直徑不小于 1.50m 的輪椅回轉(zhuǎn)空間。

3.乘輪椅者要能自行開關(guān)窗戶和窗簾、電燈、電話，以及床頭柜和衣柜取物。

4.書桌的桌面高度和桌下空問要求同于案臺。

（六）陽臺和窗戶

1.陽臺深度在1.5m 以上，便于乘輪椅者休閑。

2.窗扇的開啟和窗把手的高度要適合乘輪椅者的使用要求。

3.乘輪椅者的視線水平高度一般為 1.10m，陽臺圍欄或外窗窗合的高度不大于 0.80m，以適合乘輪椅者的視野效果。

居家環(huán)境的無障礙改造原則

在居家活動環(huán)境和居家建筑環(huán)境進(jìn)行無障礙改造時，主要考慮個案本身的能力、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境空間等，并把握可及性、安全性、舒適度、提升獨(dú)立生活功能、與避免繼發(fā)傷害等則來綜合考慮。

居家環(huán)境改造時，以調(diào)整個案生活方式為優(yōu)先考慮：其次為移動家具制順暢的空間或通路；第三為輔助器具的協(xié)助：最后才是建筑的改造，由于建筑改造涉及土、防水層、承重墻等，故要慎重。

好了，本期的康復(fù)小課堂就到這里，我們下期見！

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供稿：康復(fù)科林小花

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編輯：黨委辦公室

審核：李常返回搜狐，查看更多