最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國慢阻肺患者人數(shù)近1億人。慢阻肺已經(jīng)成為與高血壓、糖尿病并列的常見慢性疾病之一,但許多人卻對(duì)它知之甚少。更可怕的是,慢阻肺尚無法完全治愈,只能夠預(yù)防和改善。那么,究竟該如何與慢阻肺這個(gè)呼吸系統(tǒng)的“沉默殺手”過招呢?
認(rèn)識(shí)慢阻肺
慢阻肺是一種慢性病。主要是因炎癥引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,最終出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限,患者在臨床上往往表現(xiàn)為“透不過氣”,慢性支氣管炎和肺氣腫患者容易進(jìn)展為慢阻肺。就像高血壓、糖尿病一樣,可能持續(xù)很多年。它的起病慢、進(jìn)展慢,可能伴隨終生。
慢阻肺的主要問題是呼吸的時(shí)候不能把肺內(nèi)的空氣充分地“呼”出來,是氣道狹窄造成了呼氣時(shí)氣流受限。有些患者以為“阻塞性”就是說自己的氣管堵了,或者肺堵了。實(shí)際上,阻塞性是形容氣流受限。
慢阻肺的主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難或氣短,隨著病情的逐漸加重,有些重度的患者,在非急性發(fā)作期活動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)喘息,靜息幾分鐘后會(huì)緩解。甚至伴有體重下降、食欲減退、精神抑郁和(或)焦慮等。
慢阻肺和吸煙的關(guān)系大嗎?
吸煙,包括二手煙或被動(dòng)吸煙,是引起慢阻肺的第一位重要原因。吸煙時(shí)間越長(zhǎng),吸煙量越大,患病率也越高,吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上。得了慢阻肺,首先要做的是戒煙,而預(yù)防慢阻肺最重要的措施就是不吸煙。除此之外,慢阻肺還與這些因素有關(guān):
生物燃料煙霧:中國女性慢阻肺患者大部分是因?yàn)槿紵静窈推渌锶剂线M(jìn)行烹飪、吸入所產(chǎn)生的煙霧和烹調(diào)的油煙導(dǎo)致;
遺傳、感染因素:如肺部發(fā)育不良,本身存在一些慢性呼吸道疾病,如哮喘等;
空氣污染和職業(yè)環(huán)境暴露:空氣污染、霧霾、沙塵暴也是引起慢阻肺的高危因素,長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧、化學(xué)物質(zhì)等職業(yè)暴露。
慢阻肺的病程和表現(xiàn)
慢阻肺是一種比較嚴(yán)重的疾病。慢阻肺的病程一般分為三個(gè)階段:
第一階段是“老慢支”,主要表現(xiàn)為秋冬季節(jié)經(jīng)常咳、痰、喘,用用藥或是等氣溫回升也就好轉(zhuǎn)了。
第二階段表現(xiàn)為活動(dòng)后感到氣短,如劇烈運(yùn)動(dòng)或爬樓后氣喘吁吁,這其實(shí)就是氣流受阻所引起的呼吸困難,肺內(nèi)的二氧化碳不能有效排出,會(huì)造成缺氧或二氧化碳蓄積增多,可能引起體力下降、精神狀態(tài)差等表現(xiàn)?;颊叩纳钯|(zhì)量會(huì)受到影響。
第三階段為“肺心病”,慢阻肺雖然是個(gè)“慢”性病,但在病程進(jìn)展中,也會(huì)出現(xiàn)急性加重,進(jìn)一步導(dǎo)致肺功能的下降,并可能危及其他重要器官,除了喘以外,皮膚開始水腫,心臟也變大了,慢阻肺變成一個(gè)不動(dòng)聲色的殺手。
慢阻肺的治療
得了慢阻肺后,要學(xué)會(huì)與它“終身做斗爭(zhēng)”,患者需要長(zhǎng)期用藥,并采取相關(guān)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
減少危險(xiǎn)因素接觸:一定要戒煙!長(zhǎng)期炒飯接觸油煙的患者,建議盡量避免暴露在這樣的環(huán)境中,更新質(zhì)量好、吸力大的抽油煙機(jī),保證廚房通風(fēng)。要避免一些污染環(huán)境因素,如霧霾、粉塵的吸入,不可避免接觸有害物質(zhì)時(shí)需佩戴有效的口罩進(jìn)行防護(hù)。
堅(jiān)持藥物治療,定期隨訪:慢阻肺就像高血壓、糖尿病一樣需要長(zhǎng)期治療,建議患者長(zhǎng)期、規(guī)律使用藥物,不能自行停藥,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,從而控制慢阻肺癥狀,降低疾病加重的風(fēng)險(xiǎn)。目前,慢阻肺的吸入用藥,最主要的吸入用藥我們叫支氣管舒張劑或支氣管擴(kuò)張劑。通過吸入用藥后,就可以將氣道“擴(kuò)張”,氣流也會(huì)更加順暢。
肺康復(fù)訓(xùn)練:運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要長(zhǎng)期、規(guī)律進(jìn)行。在疾病穩(wěn)定期,輕中度慢阻肺患者,應(yīng)刻不容緩地進(jìn)行科學(xué)的耐力訓(xùn)練,例如縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉、呼吸體操、排痰法、松弛姿勢(shì)、上肢有氧訓(xùn)練、下肢有氧運(yùn)動(dòng)、平地快步行走、固定騎車訓(xùn)練等。目的是將肺的能力開發(fā)到極致,進(jìn)行耐力儲(chǔ)備;重度、極重度慢阻肺患者,應(yīng)進(jìn)行適宜于病情的耐力訓(xùn)練,目的是延緩耐力下降或盡可能減小對(duì)生活的不良影響。
接種疫苗,預(yù)防感冒:呼吸道感染容易誘發(fā)慢阻肺急性加重,慢阻肺患者本身免疫力低,在冬季來臨之前注射流感疫苗或(和)肺炎球菌疫苗,有助于增加機(jī)體免疫力,預(yù)防呼吸道感染,預(yù)防慢阻肺急性加重。
營養(yǎng)飲食,調(diào)節(jié)情緒:慢阻肺患者易營養(yǎng)不良,因此必須攝取充足的營養(yǎng),應(yīng)保持高蛋白質(zhì)、高熱量、低碳水化合物飲食,攝入多種維生素及高纖維,少食多餐,少吃易引起脹氣及難以消化的食物,限制鹽的攝入量。情緒調(diào)節(jié)和睡眠質(zhì)量等同樣重要。(來源:卓睦鳥AI健康)返回搜狐,查看更多
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