腰突患者康復(fù)訓(xùn)練的黃金法則
上一篇說(shuō)到康復(fù)訓(xùn)練的重要意義,很多患者在后臺(tái)問(wèn)我,網(wǎng)上有各種各樣的訓(xùn)練方法,到底怎么做才最有效?
其實(shí)康復(fù)訓(xùn)練不存在針對(duì)每個(gè)人都有效的單一方案,人體的機(jī)能、病因、狀態(tài)千差萬(wàn)別,康復(fù)訓(xùn)練一定是針對(duì)不同個(gè)體單獨(dú)制定,但是有一些基本的原則我可以分享給大家,遵循了這些原則至少可以保證是按照正確的方向去尋找合適自己的訓(xùn)練方法。
康復(fù)訓(xùn)練很重要
康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腰椎間盤(pán)突出病癥的治療意義主要在于:
1. 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免受傷。
這里所謂受傷,指的是日積月累的不健康的生活習(xí)慣,對(duì)于腰椎間盤(pán)形成的“微損傷”。
椎間盤(pán)的纖維環(huán)結(jié)構(gòu),是由許許多多的絲狀纖維相互交織在一起。搬重物、久坐等任何增大椎間盤(pán)壓力的動(dòng)作,都隨時(shí)有“繃斷”纖維組織的可能??赡芙裉炜嚁嗔?根你發(fā)現(xiàn)不了,明天繃斷了5根你也察覺(jué)不到。
當(dāng)積累到某一天,成束成束的纖維環(huán)斷裂后,局部地方變薄,突然一個(gè)輕微的動(dòng)作就會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出,從而再次復(fù)發(fā)。
2. 增加肌肉韌帶力量,加強(qiáng)保護(hù)。
無(wú)論是游泳,飛燕,三五支撐,拉伸等諸多鍛煉方法,其核心目的都是增強(qiáng)腰部肌肉韌帶力量,讓我們身體內(nèi)部的保護(hù)軍能夠牢牢的撐住我們的腰椎間盤(pán)。
在我們?nèi)粘I顣r(shí),隨時(shí)幫助腰椎間盤(pán)減輕壓力,恢復(fù)彈性。保證我們的腰椎間盤(pán)隨時(shí)處于健康有活力的狀態(tài)。
01
康復(fù)訓(xùn)練是痊愈的唯一途徑
康復(fù)訓(xùn)練可以使康復(fù)率提升67%
無(wú)論是手術(shù)還是保守治療,都解決的是消除病癥的問(wèn)題。而對(duì)于已經(jīng)受損的腰椎間盤(pán)來(lái)說(shuō),如果想要徹底痊愈,一定要刻意對(duì)病灶部位的肌肉、韌帶進(jìn)行鍛煉,重建腰椎間盤(pán)內(nèi)外生物力學(xué)平衡系統(tǒng),以提高和保護(hù)腰椎的穩(wěn)定性,并恢復(fù)正常功能。
北京積水潭醫(yī)院骨科門(mén)診對(duì)于1000例腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床跟蹤顯示,有效康復(fù)訓(xùn)練的腰突康復(fù)率比不做康復(fù)訓(xùn)練的患者提高了67%。
02
游泳是非常有效的康復(fù)訓(xùn)練
游泳尤其是蛙泳是鍛煉腰椎的最好方式。
游泳適合任何年齡段的人群,而且是非負(fù)重活動(dòng),運(yùn)動(dòng)量大,不易疲勞,不容易引起意外損傷,還可以緩解精神壓力。
發(fā)達(dá)的腰肌和腹肌就像夾板能夠很好地保持脊柱的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,保護(hù)腰背部不受傷害。
強(qiáng)健的腿部能有效分擔(dān)腰背部負(fù)擔(dān),阻止和緩解腰疼形成,游泳則主要練習(xí)這些肌肉群。
此外,游泳還能夠保障脊椎間組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),維持它的彈性,提高脊椎抵抗外來(lái)沖擊的能力。
注意事項(xiàng)
游泳的時(shí)候千萬(wàn)不能水太涼,否則會(huì)加重癥狀。
不會(huì)游泳的患者可以進(jìn)行水中行走訓(xùn)練,讓水的浮力幫助緩解腰椎間盤(pán)間隙壓力。
03
產(chǎn)生疼痛,立刻停止
無(wú)論任何方法,訓(xùn)練中產(chǎn)生疼痛,請(qǐng)立刻停止或調(diào)整訓(xùn)練方案。
很多的患者認(rèn)為,疼痛是康復(fù)訓(xùn)練的必然過(guò)程,所以發(fā)生疼痛也一直堅(jiān)持。
實(shí)際上,康復(fù)期腰突患者的腰部非常脆弱,日常康復(fù)訓(xùn)練的前提首先是保護(hù)好腰椎,對(duì)于額外的壓力或者動(dòng)作導(dǎo)致腰椎間盤(pán)再次受傷的情況,一定要非常謹(jǐn)慎。
發(fā)生疼痛大概率是不正確的動(dòng)作,或者不適合的方法所致,所以應(yīng)該立刻停止或調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。
04
謹(jǐn)慎對(duì)待
小燕飛、平板支撐、吊單杠
這3個(gè)動(dòng)作如果做得不到位,很容易造成傷害,所以一定要謹(jǐn)慎。
這三個(gè)動(dòng)作是突友最常見(jiàn)的訓(xùn)練項(xiàng)目,但美國(guó)物理治療協(xié)會(huì)(ATPA)2019年研究顯示,54%的腰突患者因采用上述3種方式而導(dǎo)致腰椎疼痛增加。
之所以要謹(jǐn)慎是因?yàn)?,小燕飛、平板支撐和吊單杠這三種動(dòng)作對(duì)腰部肌肉力量要求比較高。在腰突發(fā)作時(shí)極易因壓力過(guò)大對(duì)腰部肌肉造成損傷。
專(zhuān)家建議至少在腰突恢復(fù)期一個(gè)月后,再根據(jù)自身狀況選擇上述訓(xùn)練手段。
05
不要做扭腰或腰部負(fù)重的動(dòng)作
很多患者接觸到的康復(fù)訓(xùn)練方法都包含大量的負(fù)重和扭動(dòng)動(dòng)作,比如瑜伽。
骨科專(zhuān)家的建議是,在康復(fù)訓(xùn)練初期都不要做。
因?yàn)榕?dòng)、翻轉(zhuǎn)、拉伸的動(dòng)作本身就很容易因?yàn)閯?dòng)作不當(dāng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)傷害,對(duì)于腰突患者來(lái)說(shuō),腰椎本身就存在病灶,因此受傷的風(fēng)險(xiǎn)更高。
06
康復(fù)訓(xùn)練要適量
康復(fù)訓(xùn)練不是健身訓(xùn)練,要適可而止。
有些患者對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的熱情很高,強(qiáng)度大,時(shí)間長(zhǎng)。
但需要注意的是,康復(fù)訓(xùn)練最重要的是保護(hù)已經(jīng)在恢復(fù)中的腰椎,所以一定要適度,每天一個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練量足夠了。
腰突3分靠治療,7分靠康復(fù)。無(wú)論是手術(shù)還是保守治療的患者,腰突好轉(zhuǎn)后都需要花費(fèi)大量時(shí)間用于日??祻?fù)訓(xùn)練。
我們總結(jié)了一組腰突康復(fù)口訣,希望能夠幫助到每一位被腰突困擾的患者。
也祝愿每個(gè)人都能夠找到適合自己的康復(fù)訓(xùn)練方法,并堅(jiān)持下去,早日恢復(fù)有尊嚴(yán)的生活。
腰突康復(fù)口訣
1、2、3、4、5, 腰突遠(yuǎn)離我。
每天1小時(shí)康復(fù)訓(xùn)練
每次進(jìn)行2種訓(xùn)練動(dòng)作
每30分鐘變換訓(xùn)練動(dòng)作
每個(gè)動(dòng)作分4組進(jìn)行
兩種訓(xùn)練動(dòng)作之間休息5分鐘
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