朱步奇 主治醫(yī)師 邯鄲市中醫(yī)院 三甲 腰椎怎樣按摩 "腰椎進行按摩如下：1、確定按摩的部位。2、按摩的頻率和力度。3、按摩的間隔時間。首先，確定按摩的部位，按摩部位需要尋找在腰椎側(cè)方和臀部，還有大腿后側(cè)比較敏感的壓痛點，會存在3-4個比較明顯的壓痛。簡單的辨別方法是可以左右進行對比，舉個例子，比如在左側(cè)找到腰椎的肌肉有一個點壓痛的很明顯，然后在右側(cè)進行對比。如果右側(cè)不僅明顯，還出現(xiàn)放射痛或者是麻木的感覺，右側(cè)這個點就是需要選擇的點。這些點都會聚集于單側(cè)，不會在雙側(cè)產(chǎn)生，右側(cè)的都起于右側(cè)，上下尋找到這些點以后，然后就可以用手指的指間關(guān)節(jié)進行按摩，按摩的力度以感覺到輕微疼痛為合適。因為指間關(guān)節(jié)的力量比較大，如果感覺到劇烈疼痛，就說明按摩的力量過大，壓到有輕微疼痛以后進行上下的揉搓就可以。一個點大概按摩的時間3-5分鐘，因為經(jīng)過3-5分鐘這樣的按摩，這個點的疼痛就會大大減輕，頻率選擇3天1次或者是5天1次就可以，不需要每天進行按摩，因為每天去刺激這些點還可能會產(chǎn)生新的損傷，產(chǎn)生新的炎癥反應(yīng)。" 孫英飛 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 三甲 全國第43 腰椎按摩有什么效果 "腰椎按摩只能起到放松肌肉、減輕肌肉癥狀的作用，并不能治療腰椎間盤的問題。當腰椎間盤有問題的時候患者會出現(xiàn)腰痛，同時伴有下肢痛。腰痛主要是由于神經(jīng)反射而引起，并不是肌肉組織本身的原因引起，按摩只能是起到一個放松局部肌肉的作用，對腰肌勞損、腰背肌筋膜炎很有好處。n腰椎間盤產(chǎn)生的腰痛，按摩的效果并不好，只能通過一些藥物來治療腰椎間盤突出產(chǎn)生的疼痛，治療方案主要決定于腰椎間盤突出的類型。輕度的間盤突出、輕度的腰椎間盤膨出，是通過口服甲鈷胺、妙納、邁之靈等這幾種藥物來治療，如果是嚴重的間盤突出，可能需要手術(shù)來干預(yù)。" 杜琳 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 怎樣按摩 "推拿跟按摩是中醫(yī)學里面的分支，針灸、推拿作為一個學科在一起。推拿、按摩要講究手法的，常用的手法就十幾種之多，比如說推法、擦法、揉法、捏法、搓法、按法、摩法、抖法、拿法、滾法、刮法、把法、理經(jīng)法等多種手法，要系統(tǒng)的去學習各種手法的操作。另外，要明白病人疾病的病因，它跟解剖是密切相關(guān)的，因此要想做好按摩，要知道它的機理，要知道如何去做，它就是以筋出槽骨錯縫的理論去調(diào)整肌肉的平衡，它是一個學科，需要系統(tǒng)的學習以及長期的訓練。" 蘇毅 副主任醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 三甲 腰椎間盤突出可以按摩腰椎嗎 "腰椎間盤突出可以選擇按摩腰椎進行治療，可以達到舒筋通絡(luò)、活血化瘀、松解粘連、理筋整復(fù)的目的。如果患者處于早期急性發(fā)作、疼痛劇烈的時期時，需要減少活動，以臥床休息為主，要注意腰部保暖，可以配合藥物進行消炎止痛，在疼痛減輕后再進行推拿治療。如果是椎間盤突出中央型的患者，進行推拿操作治療時要慎重，避免進一步損傷馬尾神經(jīng)，以免造成二便功能障礙。因此，如果選擇推拿治療，一定要排除骨折、腫瘤、滑脫等問題。n如果選擇推拿手法治療，可以選擇滾法、揉法、拿法、點按法、彈撥法、斜扳法等運動關(guān)節(jié)類手法進行操作治療，可以選擇腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、腎俞、環(huán)跳等穴進行手指點穴治療。因此，選擇腰椎間盤突出按摩腰椎治療前，一定要細致檢查，分析各種癥狀和體征，再結(jié)合X線、CT或者磁共振檢查，方可明確。" 陳鵬 副主任醫(yī)師 浙江醫(yī)院 三甲 腰椎推拿按摩的方法 引起腰痛原因很多，包括腰椎間盤突出、腰肌勞損、急性腰扭傷，通過推拿按摩可以取得較好效果。在治療中，首先應(yīng)明確診斷，排除骨折、癌癥轉(zhuǎn)移等其它原因所致腰痛。明確診斷后可行推拿按摩，如采用一指禪推法、滾法及彈撥手法。首先需放松腰部大肌群肌肉，然后采用專業(yè)性扳動類手法，讓小關(guān)節(jié)及部分錯位恢復(fù)力學平衡。手法操作可使腰肌得到活血，當循環(huán)代謝加快，肌肉酸痛更易恢復(fù)。腰肌勞損所致輕微腰痛，可將拳頭兩個拳眼置于腰上，將腰肌頂按后上下左右按摩，自我放松，可早晚各一次，能有效緩解腰肌勞損。 劉鐵 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 全國第68 怎樣治療腰椎突出 腰椎間盤突出是由于腰椎間盤退變、突出壓迫腰椎神經(jīng)根，引起腰痛伴有下肢放射痛等癥狀的總稱。 腰椎間盤突出的治療分為兩種治療方式，如保守治療和手術(shù)治療，確認得了腰椎間盤突出之后應(yīng)該開始保守治療，生活上注意避免勞累、久坐，糾正錯誤工作、學習、生活、娛樂的姿勢，同時要避免腰背部負荷過重。 如果還不能緩解，可以進行藥物治療或中醫(yī)治療、理療等。所有以上治療都屬于保守治療，通常大部分病人保守治療有效。如果經(jīng)過正規(guī)保守治療六周，癥狀仍然沒有緩解，而且對生活的影響也非常大，可以考慮手術(shù)治療。 手術(shù)治療分為兩種，一種是現(xiàn)在很火的微創(chuàng)治療。另一種是傳統(tǒng)開放手術(shù)治療，兩種手術(shù)各有優(yōu)缺點。如果年輕人得腰椎間盤突出，可以選擇椎間孔鏡也就是腰椎微創(chuàng)治療。 張維嘉 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 怎樣的坐姿對腰椎好 對腰椎好的坐姿是端坐位，屈髖屈膝90度，雙足著地。腰椎是負荷的主要部位，承擔上半身的重量。腰椎共有5節(jié)，包括相鄰節(jié)段之間的腰椎間盤和終板，過度負重或者異常姿勢會使腰椎產(chǎn)生退變，引起腰椎間盤突出、終板炎、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等多種疾病。患者會有腰痛、腰部僵硬、活動受限，甚至可以引起腰部神經(jīng)的壓迫，導(dǎo)致腰腿疼痛、下肢麻木、無力、行走困難。在日常生活、工作、學習當中，要注意正確的坐姿，保護腰椎。正確的坐姿是端坐位，挺胸抬頭，保持腰部穩(wěn)定，核心肌肉收緊，避免腰椎隨意扭轉(zhuǎn)?；颊唧y關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲90度，雙膝關(guān)節(jié)屈曲90度，雙足要充分與地面接觸并傳遞重力。此時腰椎受力最小，一般不會對腰椎產(chǎn)生過度的負荷。但也需要控制坐姿的時間，一般1小時左右需要更換體位，定期站立、活動。 程斌 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 怎樣避免腰椎盤突出 要想盡量避免腰椎間盤突出，通常需要做到以下幾點。 一、不可以受外傷，比如車禍傷、高處墜落傷、扭傷，可能會引起病人出現(xiàn)腰椎間盤突出的。 二、不可以長時間的久坐久站，過度彎腰拿重東西，長時間過度磨損刺激，就容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎間盤突出，通常做到以上幾點就可以有效的預(yù)防或者避免腰椎間盤突出的。 但是有時候是防不勝防的，當發(fā)生腰椎間盤突出并且引起病人出現(xiàn)腿痛，腿麻比較嚴重了，通過保守治療以后癥狀仍然不能改善、反復(fù)發(fā)作，影響病人正常工作或者生活，要積極的進行椎間盤摘除手術(shù)。 朱博武 副主任醫(yī)師 江門市五邑中醫(yī)院 三甲 手腕腱鞘囊腫怎樣按摩 手腕部腱鞘囊腫早期癥狀明顯，但囊腫尚未形成情況下，按摩尚可起到一定效果，以囊腫為中心向四周，或沿經(jīng)絡(luò)、肌腱走行進行推按，消除炎癥，囊腫可逐漸縮小。但對于腱鞘囊腫疾病，推拿并不能達到根治目的。該病可提前預(yù)防，建議工作時間較長者，定時做甩手、拍手或其他手部放松運動，還可進行定期熱敷、按摩以預(yù)防該病發(fā)生。 秦豐偉 副主任醫(yī)師 廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 落枕怎樣按摩 "落枕主要是因為睡覺姿勢不當，外感風寒濕邪侵襲，導(dǎo)致頸項部一側(cè)肌肉痙攣或者攣縮，而另一側(cè)肌肉肌張力減弱，所以會出現(xiàn)頸椎向一側(cè)側(cè)彎畸形，同時合并頸項部后方和側(cè)方的疼痛劇烈，活動受限，尤其是頸椎后伸和旋轉(zhuǎn)活動會明顯障礙。對于此種情況主要是以局部的推拿、按摩治療，配合針刺艾灸療法。推拿按摩應(yīng)該進行肌肉放松手法，也叫做準備手法，主要以拿捏法、按揉法為主，頸項部后方和雙側(cè)肌肉得到充分放松以后，再給予治療手法?？梢赃M行牽引手法、拿捏手法或者旋提手法，等疼痛緩解以后再進行結(jié)束手法。按摩的結(jié)束手法主要以擦法、摩法、拿捏法、拍打法為主，以使局部的肌肉得到充分的放松，而且到治療的作用。"

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