首頁資訊糖尿病治療早期聯(lián)合時代將至！瑞格列奈二甲雙胍片

糖尿病治療早期聯(lián)合時代將至！瑞格列奈二甲雙胍片

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月28日 05:33

近年來，在2型糖尿病（T2DM）治療領(lǐng)域，”早期聯(lián)合”策略的呼聲越來越高。盡管仍有爭議，但無論從循證積累還是指南變遷來看，早期聯(lián)合已成為T2DM治療革新的重要趨勢和方向。不同于傳統(tǒng)階梯治療代表的“Treat to Failure”（治療失?。┎呗?，早期聯(lián)合直接追求“Treat to Success”（治療成功），以更快實現(xiàn)血糖控制和更早心腎保護，力爭贏在起點。

T2DM發(fā)病機制復(fù)雜，涉及胰島β細(xì)胞和α細(xì)胞功能缺陷、胰島素抵抗、腎臟對葡萄糖重吸收增加等多種通路。除經(jīng)典的“惡兆八重奏“之外，目前發(fā)現(xiàn)的T2DM病理生理機制還在不斷增加。正因為T2DM存在8個、甚至更多病理生理問題，所以需要多種不同作用機制的降糖藥物聯(lián)合使用，以盡可能多地覆蓋多個病理生理機制。1

傳統(tǒng)序貫療法有著自己的歷史背景，以前臨床上可選擇的降糖藥物種類較少，且低血糖風(fēng)險較高，適合循序漸進(jìn)地添加降糖藥，而現(xiàn)在有了更多種類、安全性好新型降糖藥，早期聯(lián)合的合理性和可行性也隨之增加。

目前可用的聯(lián)合方案越來越多，包括二甲雙胍+格列奈類、二甲雙胍+DPP-4i、二甲雙胍+SGLT2i、二甲雙胍+GLP-1RA等二聯(lián)療法，以及添加胰島素增敏劑的三聯(lián)療法等。2

2024年ADA指南，對起始聯(lián)合的推薦地位較以往提升，推薦T2DM患者在開始治療時可考慮早期聯(lián)合治療，以縮短達(dá)到個體化治療目標(biāo)的時間。3

隨著新型降糖藥種類越來越多，T2DM聯(lián)合方案也呈現(xiàn)多樣化，聯(lián)合治療時應(yīng)兼顧作用機制互補和不良反應(yīng)最小化，并根據(jù)患者病情特點進(jìn)行個體化選擇。

苑安適?瑞格列奈二甲雙胍片是成都苑東生物于2021年上市的一款糖尿病口服復(fù)方制劑，配比為瑞格列奈1mg和二甲雙胍500mg，每日服用2-3次，即可達(dá)到穩(wěn)定的血糖控制效果。且研究表明，苑安適?瑞格列奈二甲雙胍片與同類產(chǎn)品相比，具有降糖效果更好，改善胰島素敏感性，心血管保護作用更好的優(yōu)勢。

瑞格列奈和二甲雙胍機制互補，瑞格列奈主要通過促進(jìn)胰島素分泌，尤其是早時相分泌，以降低餐后血糖為主；二甲雙胍通過減少肝糖原產(chǎn)生，增加外周組織對葡萄糖的攝取，以及改善外周組織對胰島素的敏感性，以降低空腹血糖為主?？崭寡呛筒秃笱堑慕档停行Т龠M(jìn)HbA1c達(dá)標(biāo)。瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合，多重機制，共同促進(jìn)胰島素分泌和改善胰島素抵抗，達(dá)到全面控糖的作用。4

一項回顧性研究，36118名患者在二甲雙胍基礎(chǔ)上分別使用磺脲類，格列奈類，吡格列酮，α糖苷酶抑制劑，DPP-4抑制劑，觀察心血管事件發(fā)生風(fēng)險。結(jié)果顯示，瑞格列奈+二甲雙胍不增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險，且顯著降低心肌梗死風(fēng)險，優(yōu)于二甲雙胍聯(lián)合磺脲類、吡格列酮、α糖苷酶抑制劑和DPP-4抑制劑。5

苑安適?進(jìn)餐服藥，漏餐不服藥，隨餐服用，靈活方便，安適降糖；單片復(fù)方制劑在給藥和依從性方面也給患者提供了更大的便利性。

文獻(xiàn)來源：

2.中國成人2型糖尿病口服降糖藥聯(lián)合治療專家共識.

3.ADA. Diabetes Care. 2024; 47(Suppl 1): S1-S321.

4.苑安適?瑞格列奈二甲雙胍片說明書.

5.Chang YC,et al.Diabet Med.2015;32(11):1460-9.

網(wǎng)址: 糖尿病治療早期聯(lián)合時代將至！瑞格列奈二甲雙胍片 http://m.u1s5d6.cn/newsview867433.html