任正新 主治醫(yī)師 河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療。對(duì)體檢綜合分析和健康指導(dǎo)有一定的經(jīng)驗(yàn)。

提問

重度肥胖治療藥物包括奧利司他、利拉魯肽、艾塞那肽、二甲雙胍和曲美布汀。這些藥物通常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因此建議患者尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助以獲取適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?br>1.奧利司他
奧利司他是通過抑制胃腸道脂肪酶的活性來減少食物中脂肪的吸收。適用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)不能單獨(dú)達(dá)到體重下降目的的成人。使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多等不良反應(yīng)。
2.利拉魯肽
利拉魯肽用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。此外，該藥物還具有減輕體重的作用。建議患者隨餐服用以減少注射部位硬結(jié)的發(fā)生率。另外，應(yīng)警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3.艾塞那肽
艾塞那肽適用于配合飲食和運(yùn)動(dòng)療法降低2型糖尿病患者的血糖水平。同時(shí)可減輕超重/肥胖患者的體重。使用前應(yīng)排除腎功能不全的可能性，以免影響其療效。另外，妊娠期及哺乳期婦女禁用本品。
4.二甲雙胍
二甲雙胍適用于單純飲食和運(yùn)動(dòng)不足以控制2型糖尿病的高血糖癥患者。對(duì)于超重/肥胖者，該藥有助于減輕體重。嚴(yán)重感染、急性心梗、外傷手術(shù)期間禁用此藥。長(zhǎng)期使用應(yīng)注意維生素B12缺乏引起的貧血。
5.曲美布汀
曲美布汀能調(diào)節(jié)消化道動(dòng)力，主要用于治療功能性消化不良伴有上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀。對(duì)本品過敏者以及孕婦禁用。兒童、老年患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
以上提及的所有藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用。重度肥胖者平時(shí)要注意合理膳食，一日三餐定時(shí)定量，不要暴飲暴食，也不要吃太多油膩的食物，如炸雞腿、紅燒肉等。

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