孫廣政 副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長各種皮膚病和疑難病治療，如蕁麻疹，濕疹，白癜風(fēng)，銀屑病，天皰瘡，重癥藥疹，特異性皮炎，脫發(fā)，痤瘡，各種癬病，細(xì)菌性感染等，各種性病，如淋病，非淋性尿道炎，各期梅毒，尖銳濕疣，生殖器皰疹，肉芽腫等。

提問

治療肥胖癥的藥物主要有奧利司他、鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸吡格列酮片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、利拉魯肽注射液等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

1、奧利司他

奧利司他是一種長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵，使酶失活，從而發(fā)揮治療作用。常用于肥胖和體重超重的治療，可降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的疾病的發(fā)病率，如高膽固醇血癥、2型糖尿病、心血管疾病、高血壓等。

2、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片是一種降糖藥，主要成分是鹽酸二甲雙胍，適用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，特別是肥胖和伴高胰島素血癥者，該藥可與磺酰脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較單用一種藥物更有益。

3、鹽酸吡格列酮片

鹽酸吡格列酮片是一種降糖藥，主要成分是鹽酸吡格列酮，適用于經(jīng)二甲雙胍和磺酰脲類藥物治療后血糖仍控制不佳的患者，該藥可與二甲雙胍和磺酰脲類藥物合用，較單用一種藥物更有益。

4、鹽酸二甲雙胍腸溶片

鹽酸二甲雙胍腸溶片是一種降糖藥，主要成分是鹽酸二甲雙胍，適用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，特別是肥胖和伴高胰島素血癥者，該藥可與磺酰脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較單用一種藥物更有益。

5、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是一種降糖藥，主要成分是利拉魯肽，適用于成人2型糖尿病患者控制血糖，可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物合用，用于肥胖和伴高胰島素血癥者。

需要注意的是，上述藥物均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免自行用藥，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，危害身體健康。同時，用藥期間要注意飲食健康，避免吃高脂肪、高熱量的食物，可以多吃新鮮的水果和蔬菜，同時要注意多加休息，避免過度勞累。如果用藥后出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療。

于學(xué) 主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院 三甲

擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合方法，診療各種內(nèi)科疾病，擅長--心內(nèi)科、呼吸科、消化科、內(nèi)分泌科，生殖保健科，皮膚科，等各種疑難雜癥。

提問

肥胖癥的原因很多-，1.營養(yǎng)過剩,過多的攝入高脂肪，高熱量飲食，消耗掉少，,多余的熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)導(dǎo)致肥胖，2.心理因素,---情緒創(chuàng)傷或心理障礙,導(dǎo)致中樞飲食調(diào)節(jié)功能失衡,食欲過亢，以及消化功能失調(diào),而引起食量增大,所攝入熱量過多導(dǎo)致肥胖。3.缺乏必要的運(yùn)動，使體內(nèi)的熱量形成脂肪堆積起來形成肥胖,，4一旦形成肥胖,活動更不方便,更不愿活動,有時體重增加,形成惡性循環(huán).建議您看醫(yī)生甄別確診，規(guī)范治療，總的治療原則是--1-管住嘴，--6--8分飽，清淡飲食，適當(dāng)辟谷，2-多運(yùn)動，需要規(guī)范運(yùn)動，科學(xué)運(yùn)動，3-調(diào)攝情緒，堅(jiān)持不懈。

林衛(wèi)忱 副主任藥師 密山市柳毛鄉(xiāng)衛(wèi)生院

擅長：本人擁有國家級正規(guī)執(zhí)業(yè)中藥師，副主任藥師，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，主治醫(yī)師等資格證書，擅長臨床慢性阻塞肺疾病及冠心病和腦梗死及癲癇常見多發(fā)病

提問

你好，臨床疾病應(yīng)該是一種由于飲食過多而活動過少，脂肪組織過多堆積形成一種臨床代謝異常癥候群，臨床疾病常常會出現(xiàn)伴有冠心病，高血脂，高血壓，糖尿病等，臨床疾病目前治療方式還是以改善日常生活行為，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動，必要時可能需要選擇藥物治療。建議，結(jié)合你咨詢的問題考慮目前出現(xiàn)的狀況可能需要根據(jù)你自身的情況保健，其中需要限制高熱量的飲食，適當(dāng)結(jié)合自身運(yùn)動，不能盲目選擇藥物治療等。

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