藥物流產(chǎn)有哪些適應(yīng)人群

藥物流產(chǎn)是相對于手術(shù)流產(chǎn)而言，是采用藥物來終止妊娠的一種方法。藥物流產(chǎn)也是有適應(yīng)癥，并不是所有的人都適合去做藥物流產(chǎn)。 在早期妊娠停經(jīng)49天以內(nèi)，可以在門診進行藥物流產(chǎn)。停經(jīng)的時間是從末次月經(jīng)的第一天開始算起停經(jīng)49天之內(nèi)，如果停經(jīng)的時間超過49天，需要根據(jù)情況住院做流產(chǎn)。 還有就是需要在流產(chǎn)之前通過血或者尿的HCG的檢查，以及超聲的檢查要確定是宮內(nèi)的妊娠，才可以去做藥物流產(chǎn)。 另外，還有患者屬于人工流產(chǎn)的高危因素，比如患者有瘢痕子宮或者還在喂奶的哺乳期，或者有宮頸的發(fā)育不良或者有生殖道其他嚴重的骨盆畸形，有多次反復(fù)的人工流產(chǎn)史的患者適合做藥物流產(chǎn)。 做藥物流產(chǎn)也是有禁忌癥，就是有一些人并不適合做藥物流產(chǎn)，比如患者有心血管系統(tǒng)的疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結(jié)腸炎，或者異位妊娠，或者長期服用抗結(jié)核、癲癇的藥物，這樣的患者并不適合做藥物流產(chǎn)。

怎么治療肥胖

通常用體重指數(shù)BMI衡量是否肥胖。BMI等于體重除以身高的平方，體重的單位是公斤，身高的單位是米，BMI在18.5-24之間為正常，24-28之間為超重，＞28為肥胖。肥胖治療的主要環(huán)節(jié)是減少熱量的攝入以及增加熱量的消耗，制定個體化的減肥目標(biāo)，強調(diào)以營養(yǎng)、運動、行為治療為基礎(chǔ)的綜合治療，必要時可以輔以藥物以及手術(shù)治療。營養(yǎng)治療是肥胖癥最基本的治療方法，對于輕度和中度肥胖具有一定的效果，具體主要是指限制熱量的攝入，使患者的攝入熱量小于消耗量。關(guān)鍵是限制糖和脂肪的攝入量，同時注意足量的蛋白質(zhì)供給，蛋白質(zhì)應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如奶、蛋、肉、魚及大豆，并攝入足量新鮮蔬菜和水果，避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和零食等，適當(dāng)增加膳食纖維以滿足飽腹感。體力活動和體育運動也很重要，但患者必須長期堅持。如果飲食和運動干預(yù)效果不好，可以考慮采用藥物治療。藥物治療適應(yīng)癥主要包括食欲旺盛、餐前饑餓感明顯，每餐進食量較多的病人，合并有高血糖、高血脂、高血壓、脂肪肝等疾病的患者，以及合并有負重關(guān)節(jié)的疼痛以及肥胖引起的睡眠呼吸暫停綜合征。對于BMI＞28的患者，無論是否有合并癥，如果經(jīng)過3-6個月的單純控制飲食和增加體力活動，體重下降不明顯，可以考慮進行藥物治療。藥物治療要以飲食控制和運動為基礎(chǔ)，可以選用的藥物包括奧利司他、GLP-1受體激動劑，例如利拉魯肽。對于重度肥胖者，例如BMI＞35的患者，減重失敗而又有嚴重的并發(fā)癥的病人，可以考慮外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療可以顯著減輕體重，并且改善全身的代謝狀態(tài)，但是可能會出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，因此需要嚴格的把握指征。

肥胖人群容易得什么病

肥胖的人群容易患很多慢性的疾病，具體如下：1、糖尿病：肥胖容易導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積，內(nèi)臟脂肪堆積后可出現(xiàn)胰島素抵抗，因此容易得糖尿病，肥胖人群一定要監(jiān)測血糖水平，一旦發(fā)現(xiàn)血糖水平增高，需積極予以干預(yù)；2、代謝綜合征：肥胖容易導(dǎo)致代謝綜合征，高血壓、高血脂、高尿酸血癥都屬于代謝異常所引起，且容易與糖尿病并存；3、呼吸系統(tǒng)疾?。悍逝诌€會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)阻礙，如患者在睡眠時，容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，這時患者會由于呼吸障礙導(dǎo)致出現(xiàn)嚴重的低氧血癥；4、其他：由于肥胖患者還會出現(xiàn)其他的不良事件，如在神經(jīng)系統(tǒng)方面，肥胖容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血的情況，育齡期的女性肥胖還會導(dǎo)致卵泡成熟障礙，或者出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，影響患者正常的生育功能。此外，肥胖還會導(dǎo)致脂肪肝、骨關(guān)節(jié)病等。 因此肥胖的危害不可小覷，大家可以計算個人的體重指數(shù)，如果體重指數(shù)超過28，則需考慮存在肥胖癥，需要就診。

肥胖人群都有哪些易患病因素？

眾所周知，目前超重或肥胖人群越來越多?？陀^上講，超重和肥胖癥是能量的攝入超過能量消耗以致體內(nèi)脂肪過多蓄積的結(jié)果?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不同個體對能量攝入、食物的生熱作用和體重調(diào)節(jié)反應(yīng)不同，受遺傳特點(如生理、代謝)和生活方式(如社會、行為、文化、膳食、活動量和心理因素)影響。即使存在遺傳因素影響，肥胖的發(fā)生發(fā)展也是環(huán)境因素及生活方式等多種因素間相互作用的結(jié)果。本文將具體闡述肥胖癥的易患病因素?！　∫弧⒓易暹z傳傾向 　　大家不難發(fā)現(xiàn)，家族中肥胖者多的，其子女患肥胖的風(fēng)險就高。多項研究表明單純性肥胖具有遺傳傾向，一些對雙胞胎、領(lǐng)養(yǎng)子女家庭和家系的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖有一定的家族聚集性。雙親均為肥胖者，子女中有70％?80％的人表現(xiàn)為肥胖，雙親之一（特別是母親）為肥胖者，子女中有40％的人較胖。研究表明遺傳因素對肥胖形成的作用約占20％?40％。目前，肥胖已成為全球最受關(guān)注的疾病之一?！　《?、過多攝入高熱量飲食　　隨著我國的經(jīng)濟發(fā)展和食物供應(yīng)豐富，人們對食物能量的基本需求滿足以后，膳食模式發(fā)生了很大變化，高蛋白質(zhì)、高脂肪食物的消費量大增，能量的總攝入往往超過能量消耗。與我國傳統(tǒng)的膳食模式相比，很多城市，尤其在大城市的人們攝入富含高能量的動物性脂肪和蛋白質(zhì)增多，而谷類食物減少，富含膳食纖維和微量營養(yǎng)素的新鮮蔬菜和水果的攝入量也偏低。已有研究證明含脂肪多而其他營養(yǎng)素密度低的膳食，引起肥胖的可能性最大。因此限制總能量和脂肪攝入量是控制體重的基本措施。另外，進食行為也是影響肥胖癥發(fā)生的重要因素。不吃早餐常常導(dǎo)致其午餐和晚餐時攝入的食物較多，而且一日的食物總量增加。我國的膳食指南提出，三餐的食物能量分配及間隔時間要合理，一般早、晚餐各占30％，午餐占40％。晚上吃得過多而運動相對較少，會使多余的能量在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪而儲存起來?，F(xiàn)在很多快餐食品（特別是外賣快餐）因其方便、快捷而受人們青睞，但快餐食品往往富含高脂肪和高能量，而其構(gòu)成卻比較單調(diào)，經(jīng)常食用會導(dǎo)致肥胖，并有引起某些營養(yǎng)素缺乏的可能。進食行為不良，如經(jīng)常性的暴飲暴食、夜間加餐、喜歡零食，尤其是感到生活乏味或在看電視時進食過多零食，是許多人發(fā)生肥胖的重要原因。另外，由于食物來源比較豐富，在家庭中的備餐量往往超出實際需要量較多，為了避免浪費而將多余的食物吃下（特別是家庭主婦），也可能是造成進食過量的原因之一?！　《?、缺乏運動及體力勞動 　　隨著現(xiàn)代交通工具的日漸完善，職業(yè)性體力勞動和家務(wù)勞動量減輕，人們處于靜態(tài)生活的時間增加。大多數(shù)肥胖者相對不愛活動；坐著看電視是許多人在業(yè)余時間的主要休閑消遣方式，成為發(fā)生肥胖的主要原因之一；另外，某些人因肢體傷殘或患某些疾病而使體力活動減少；某些運動員在停止經(jīng)常性鍛煉后未能及時相應(yīng)地減少其能量攝入，都可能導(dǎo)致多余的能量以脂肪的形式儲存起來。經(jīng)常性體力活動或運動不僅可增加能量消耗，而且可使身體的代謝率增加，有利于維持機體的能量平衡，還可以增強心血管系統(tǒng)和唿吸系統(tǒng)功能。因高強度劇烈運動不易堅持長時間，而且在此高強度運動的短期內(nèi)，主要以消耗體內(nèi)碳水化合物（肌糖原、肝糖原等）提供的能量為主，而不是首先消耗脂肪。在進行中、低強度體力活動時，更多動員體內(nèi)脂肪分解以提供能量。另外，經(jīng)常參加鍛煉者比不經(jīng)常鍛煉者的靜息代謝率高；在進行同等能量消耗的運動時，經(jīng)常鍛煉能更多地動員和利用體內(nèi)儲存的脂肪，更有利于預(yù)防超重和肥胖。　　四、 社會各方面因素　　全球肥胖癥患病率的普遍上升與社會環(huán)境因素的改變有關(guān)。經(jīng)濟發(fā)展和現(xiàn)代化生活方式對進食模式有很大影響。在我國，隨著家庭成員減少、經(jīng)濟收入增加和購買力提高，食品生產(chǎn)、加工、運輸及貯藏技術(shù)有改善，可選擇的食物品種更為豐富。隨著婦女更廣泛地進入各行各業(yè)，在家為家人備餐的機會日益減少；加上家庭收入增加，在外就餐和購買現(xiàn)成的加工食品及快餐食品的情況增多，其中不少食品的脂肪含量過多。特別是經(jīng)常上飯店參加宴會和聚餐者，常常進食過量。在遇到煩惱、憤怒等不順心事時，有人往往以進食消愁。此外，經(jīng)常性的吃肉過多（尤其是豬肉含較多脂肪和蛋白質(zhì)）容易導(dǎo)致消化器官（腸道、肝臟）和腎臟負擔(dān)過重和脂肪在體內(nèi)蓄積，也不利于健康。　　因此，減少由膳食攝入的能量、加強體力活動以增加能量消耗，控制能量平衡是保持健康的基本條件。

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