近二十年來，我國超重/肥胖的患病率逐年增長，呈流行態(tài)勢。中國健康營養(yǎng)調(diào)查（China Health and Nutrition Survey，CHNS）的數(shù)據(jù)顯示，從1993年至2009年的17年間，成年人超重/肥胖的患病率從13.4%增加至26.4%，總體呈線性增長；成年人腹型肥胖的患病率從18.6%增長至37.4%，平均年增長1.1%，顯著高于超重/肥胖的增長速度。肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代謝性疾病和腫瘤的潛在危險因素。減重治療包括生活方式（膳食和體育運動）調(diào)整、內(nèi)科藥物及外科手術(shù)治療等多種手段?？茖W(xué)合理的營養(yǎng)治療聯(lián)合運動干預(yù)仍是目前最有效、最安全的基礎(chǔ)治療。然而，以營養(yǎng)和生活方式干預(yù)為核心的肥胖/超重管理必須與特定的地域性飲食習(xí)慣及社會文化相適應(yīng)。

1.限能量平衡膳食（calorie-restricted diet，CRD）

一類在限制能量攝入的同時保證基本營養(yǎng)需求的膳食模式，其宏量營養(yǎng)素的供能比例應(yīng)符合平衡膳食的要求。

2.低能量膳食（low calorie diet，LCD）

一類在滿足蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和水這五大營養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，適量減少脂肪和碳水化合物的攝取，將正常自由進食的能量減去30%～50%的膳食模式。通常需要在醫(yī)生監(jiān)督下進行。

3.極低能量膳食（very-low calorie diet，VLCD）

通常指每日只攝入400～800kcal（1kcal=4.2kJ）能量，主要來自于蛋白質(zhì)，而脂肪和碳水化合物的攝入受到嚴格限制。機體處于饑餓狀態(tài)，因其能引起瘦體重減少、痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險增加以及電解質(zhì)平衡紊亂等不良反應(yīng)并不作推薦。該方法必須在醫(yī)生/臨床營養(yǎng)師的嚴格指導(dǎo)下進行，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4.高蛋白質(zhì)膳食（high protein diet，HPD）

高蛋白質(zhì)膳食是一類每日蛋白質(zhì)攝入量超過每日總能量的20%或1.5g?kg-1?d-1，但一般不超過每日總能量的30%（或2.0g?kg-1?d-1）的膳食模式，該模式又被稱作阿特金斯減肥法。

5.輕斷食模式（intermittentfasting）

也稱間歇式斷食，一類采用5+2模式，即1周中5天相對正常進食，其他2天（非連續(xù)）則攝取平常的1/4能量（約女性500kcal/d，男性600kcal/d）的膳食模式。

參考文獻

[1]中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識（2016年版）.中華糖尿病雜志2016年9月第8卷第9期525-540.

[2]醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)/黃承鈺主編.—北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

[3]臨床營養(yǎng)學(xué)/焦光宇等主編.—3版.—北京:人民衛(wèi)生出版社，2010.6.

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