▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯中國是名副其實(shí)的“
癌癥大國”。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,2022年全球新發(fā)癌癥近
2000萬例,死亡近
1000萬例。其中,
482萬例新發(fā)癌癥和
257萬例癌癥死亡發(fā)生在中國,
肺癌是第一大“殺手”。對于中國人來講,該怎樣降低患癌癥,尤其是肺癌的風(fēng)險呢?一項(xiàng)發(fā)表在International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity、涉及5萬多名中國人的研究發(fā)現(xiàn),
多進(jìn)行身體活動與癌癥風(fēng)險降低有關(guān),包括整體患癌、肺癌和結(jié)直腸癌。

圖片來源:123RF來自江蘇省疾病預(yù)防控制中心和南京醫(yī)科大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員,對中國慢性病前瞻性研究(CKB)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,共納入了
52938名30-79歲的參與者。參與者在加入研究時都沒有患癌癥,平均年齡是
52.1歲,58.0%為女性。CKB項(xiàng)目由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與英國牛津大學(xué)聯(lián)合在中國10個?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))開展,共涉及51萬余人,目的是從
遺傳、環(huán)境和生活方式等多個環(huán)節(jié)深入研究
危害中國人群健康的各類重大慢性病的致病因素、發(fā)病機(jī)理及流行規(guī)律和趨勢。通過調(diào)查問卷,研究人員統(tǒng)計了參與者的身高、體重等
基本健康信息;新鮮蔬果、紅肉等不同食物的食用量,婚姻狀況,吸煙狀態(tài),飲酒量,身體活動量等
生活方式信息;癌癥
家族史信息;以及隨訪期間
不同類型癌癥的患病信息。統(tǒng)計結(jié)果顯示,
25.1%有癌癥家族史;與身體活動量最少的1/4參與者相比,
身體活動量最多的1/4參與者,大多是男性和年輕人,他們也不容易發(fā)生超重或肥胖。在長達(dá)
10年多的隨訪期間,
共新發(fā)癌癥3674例,其中胃癌794例、肺癌722例、結(jié)直腸癌458例、肝癌338例、乳腺癌250例、食管癌231例。

圖片來源:123RF刨除其它因素影響后,研究人員發(fā)現(xiàn)
多進(jìn)行身體活動與參與者癌癥風(fēng)險降低有關(guān)。與身體活動量最少的1/4參與者相比,
身體活動量最多的1/4參與者:
整體患癌風(fēng)險降低11%;
肺癌和結(jié)直腸癌患病風(fēng)險分別降低25%和26%;
其它類型癌癥風(fēng)險也略有降低,但并不明顯。身體活動量每增加
15.2 MET-小時/天,分別與整體患癌風(fēng)險降低5%,以及肺癌和結(jié)直腸癌風(fēng)險降低11%和14%相關(guān)。研究結(jié)果還顯示,身體活動量對參與者
整體患癌風(fēng)險的影響,在
女性和不吸煙的參與者中更顯著:在
男性、女性中,與身體活動量最少的1/4參與者相比,身體活動量最多的1/4參與者,
整體患癌風(fēng)險分別降低了5%和8%。在
從不吸煙、曾經(jīng)吸煙的參與者中,與身體活動量最少的1/4參與者相比,身體活動量最多的1/4參與者,
整體患癌風(fēng)險分別降低了7%和5%。

圖片來源:123RF研究人員分析,身體活動與癌癥風(fēng)險降低之間的關(guān)聯(lián)可能與多種因素有關(guān)。首先,較高的身體活動量
與較低水平的胰島素樣生長因子(IGF)-1、空腹血糖以及較高水平的胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白(IGFBP)-3有關(guān)。這意味著
身體活動可以通過改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝來降低患癌風(fēng)險。其次,多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)性激素與多種癌癥的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。而較高的身體活動可以
通過增加性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)
的水平來調(diào)節(jié)性激素水平,進(jìn)而降低患癌風(fēng)險。第三,身體活動可能會
改變炎癥細(xì)胞因子或脂肪因子(例如,C-反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素和白細(xì)胞介素-6),進(jìn)而
降低全身炎癥水平,這也有助于降低患癌風(fēng)險。此外,身體活動還可能通過
減少氧化應(yīng)激、增加肺通氣量、增加迷走神經(jīng)張力、縮短腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時間等,降低患癌風(fēng)險。不過相關(guān)機(jī)制還沒有明確,還需要更多研究探索。需要注意的是,這項(xiàng)研究是觀察性研究,
只是顯示了身體活動量與癌癥風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián),并沒有表明因果關(guān)系。而且研究也存在一些局限性,如部分?jǐn)?shù)據(jù)依賴參與者回憶等,可能也會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

圖片來源:123RF研究最后指出,近幾十年來,
中國人的生活方式發(fā)生變化,久坐不動的人越來越多。據(jù)統(tǒng)計,有31.0%的中國人沒有達(dá)到推薦的身體活動量,即每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度或至少75分鐘的高強(qiáng)度身體活動,或者兩者的等量結(jié)合。
癌癥是導(dǎo)致中國人健康和壽命受損的主要原因之一。這項(xiàng)研究提示我們,
應(yīng)增加身體活動量,以降低患癌風(fēng)險。除此以外,多進(jìn)行身體活動還有助于降低心血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)生、發(fā)展以及死亡風(fēng)險。根據(jù)IARC建議,
想要降低患癌風(fēng)險,除了要多進(jìn)行身體活動外,還應(yīng)做到以下幾方面:
不吸煙,不使用任何形式的煙草。除了肺癌,吸煙還會增加17種不同類型癌癥的風(fēng)險,包括泌尿生殖系統(tǒng)癌癥、頭頸部癌癥、消化系統(tǒng)癌癥,以及造血系統(tǒng)癌癥等。
遠(yuǎn)離二手煙。二手煙,是兒童、女性和不吸煙的成年人患肺癌的危險因素,里面含有超過4000種有害物質(zhì),比如焦油、尼古丁、苯并芘、一氧化碳、甲醛等,其中很多都已經(jīng)被證實(shí)是致癌物質(zhì)。
保持健康體重。超重或肥胖、體內(nèi)脂肪過多,可能會改變性激素(雌激素或睪丸激素)水平、導(dǎo)致胰島素水平升高、引發(fā)炎癥等,進(jìn)而增加十多種癌癥風(fēng)險。
健康飲食。食物多樣,谷類為主;多吃蔬果、奶類、大豆;適量吃堅果、魚、禽、蛋和瘦肉;不吃加工肉類;限制紅肉和肥肉;少鹽少油,不喝或少喝含糖飲料。
不飲酒。酒精進(jìn)入身體后,會產(chǎn)生有毒化學(xué)物質(zhì)(1類致癌物乙醛),直接破壞細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì);還會增加某些激素的水平,增加癌癥風(fēng)險。
保護(hù)皮膚免受紫外線照射。避免中午曬太陽;即使是多云天氣,去戶外時也要涂抹廣譜防曬霜;外出時要穿好防曬裝備;不使用室內(nèi)紫外線日光浴設(shè)備。
減少環(huán)境致癌物暴露。避免接觸砷、石棉、鉛、輻射、苯和室外空氣污染等。
母乳喂養(yǎng)和謹(jǐn)慎使用激素替代療法。
接種疫苗和預(yù)防感染。全球近五分之一的癌癥是由病毒、細(xì)菌等持續(xù)感染引起的,包括人乳頭瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和幽門螺桿菌。
進(jìn)行癌癥篩查。篩查可以在早期發(fā)現(xiàn)某些癌癥,此時治療更有效。對于一些癌癥,也有癌前病變階段,可以通過篩查早發(fā)現(xiàn)、早治療,以防止癌癥發(fā)展。另外,你可能還想看:患癌后有什么癥狀?癌細(xì)胞和正常細(xì)胞有什么區(qū)別?怎么吃可以預(yù)防癌癥?……
在消息對話框回復(fù):癌癥獲取更多相關(guān)科普知識▼參考資料
[1] Bingfeng Han,et al.,(2024).Cancer incidence and mortality in China,2022.Journal of the National Cancer Center,DOI:10.1016/j.jncc.2024.01.006.
[2] Bryant J Webber,et al.,(2024).Global cancer statistics 2022:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.CA: A Cancer Journal for Clinicians,DOI:10.3322/caac.21834.
[3] Jian Su,et al.,(2022). Association between physical activity and cancer risk among Chinese adults: a 10-year prospective study. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity,DOI: 10.1186/s12966-022-01390-1.
免責(zé)聲明:藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊專注介紹全球生物醫(yī)藥健康研究進(jìn)展。本文僅作信息交流之目的,文中觀點(diǎn)不代表藥明康德立場,亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點(diǎn)。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo),請前往正規(guī)醫(yī)院就診。版權(quán)說明:本文來自藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊,歡迎個人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈,謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺。轉(zhuǎn)載授權(quán)請在「健康榨知機(jī)」微信公眾號回復(fù)“轉(zhuǎn)載”,獲取轉(zhuǎn)載須知。
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