美國(guó)心臟協(xié)會(huì)提出“生命八要素”,新增睡眠健康
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)發(fā)布科學(xué)聲明:
心臟健康需要“生命八要素”
本報(bào)記者 董超
心臟健康是身體健康最重要的標(biāo)準(zhǔn),如果心臟出現(xiàn)健康問(wèn)題,那么生命就會(huì)受到威脅?!吨袊?guó)心血管健康與疾病報(bào)告》指出,中國(guó)每5例死亡中就有2例死于心血管病。那么,如何才能保持心臟健康?近日,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)發(fā)布主席咨詢(xún)文件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《文件》),提出了“生命八要素”,更新和強(qiáng)化了心血管健康的理念。其內(nèi)容包括4個(gè)健康行為和4個(gè)健康因素,其中主要新增了睡眠健康。
4個(gè)健康行為:
飲食、身體活動(dòng)、戒煙、睡眠
健康的生活習(xí)慣對(duì)身體的影響是潛移默化的,因此,我們應(yīng)該從生活的點(diǎn)滴中積累健康的資本。
民以食為天,飲食是影響健康的重要因素。《文件》指出,健康飲食要做到五多三少,包括五個(gè)多吃:多吃水果、蔬菜、堅(jiān)果和豆類(lèi)、全谷物和低脂乳制品,三個(gè)少吃:少鹽、少紅肉和加工肉、少含糖飲料。地中海飲食模式能促進(jìn)心血管健康。
生命在于運(yùn)動(dòng),的確,保持足量的身體活動(dòng)也是維系健康的重要措施。《文件》指出,兒童每天應(yīng)活動(dòng)1小時(shí)。對(duì)于≥6歲的兒童,每周應(yīng)至少運(yùn)動(dòng)420分鐘,即每天有1小時(shí)活動(dòng)時(shí)間;6歲以下兒童根據(jù)年齡適當(dāng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于成年人,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),或75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
吸煙有害健康的論述現(xiàn)已深入人心,但很多人卻做不到遠(yuǎn)離煙草。《文件》指出,戒煙包括遠(yuǎn)離所有煙草暴露,即包括一切尼古丁暴露。除了傳統(tǒng)的可燃香煙,還包括電子煙和電子霧化器。另外,還包括兒童和成年人的二手煙暴露等。
4個(gè)健康行為中,還包括健康睡眠的內(nèi)容。
《中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》指出,終身堅(jiān)持健康的生活方式,是心血管代謝疾病一級(jí)預(yù)防的根本措施。
4個(gè)健康因素:
不胖,血脂、血糖、血壓正常
血管風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加,而影響心血管健康的因素有很多。
既往研究已經(jīng)證實(shí),肥胖是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素,包括心血管病、癌癥、糖尿病、慢性腎臟病等。因此,體重指數(shù)是影響心血管健康的因素之一。工作組承認(rèn),體重指數(shù)是一個(gè)不完美的指標(biāo),但它很容易計(jì)算和廣泛可用。因此,體重指數(shù)仍繼續(xù)作為一個(gè)合理的衡量指標(biāo)來(lái)評(píng)估可能導(dǎo)致健康問(wèn)題的體重類(lèi)型。當(dāng)體重指數(shù)為18.5~24.9時(shí),心血管健康狀況最好。但工作組指出,在不同種族、民族背景或血統(tǒng)的人群中,體重指數(shù)及相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)均存在差異。
《文件》指出,血脂也是健康因素之一。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指出,應(yīng)優(yōu)先選擇非高密度脂蛋白膽固醇而非總膽固醇來(lái)監(jiān)測(cè)血脂。原因在于,非高密度脂蛋白膽固醇在檢測(cè)前無(wú)需禁食(從而可在一天中的任何時(shí)間檢測(cè),更多人會(huì)在就診時(shí)檢測(cè)),且在所有人中均能可靠地被計(jì)算出數(shù)值。
血糖也應(yīng)作為監(jiān)測(cè)的因素之一。對(duì)于有或無(wú)1型或2型糖尿病或糖尿病前期的人群,血糖檢測(cè)可選擇糖化血紅蛋白或血糖水平。其中,糖化血紅蛋白水平可更好地反映長(zhǎng)期血糖控制情況。
血壓要保持一個(gè)健康的狀態(tài),高血壓定義為血壓≥130/80毫米汞柱。
“生命八要素”
主要是新增了睡眠健康
2010年,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)提出了促進(jìn)心血管健康的“生命簡(jiǎn)單七法則”。生命簡(jiǎn)單七法則包括4個(gè)理想健康行為和3個(gè)理想健康因素:不吸煙,不胖,運(yùn)動(dòng),健康飲食,血壓、血脂和血糖正常。此次提出的“生命八要素”主要新增了睡眠健康的內(nèi)容。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)認(rèn)為,睡夠是理想心腦健康的必要組成部分。此前,一項(xiàng)基于英國(guó)生物數(shù)據(jù)庫(kù)近41萬(wàn)余人的前瞻性研究表明,保持健康的睡眠模式,即早睡早起、每天睡7~8小時(shí)、不頻繁失眠、不打鼾、白天不經(jīng)常嗜睡,可顯著降低心衰風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)國(guó)立心肺血液研究所發(fā)表了一項(xiàng)隨訪5年的研究也顯示,對(duì)于中老年人,如果睡眠不規(guī)律,患心血管疾病的概率加倍。
《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)中美研究再次證實(shí),好睡眠是心臟溫柔的枕頭,健康的睡眠模式有助于降低房顫和緩慢性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,健康的睡眠模式降低29%的房顫或房撲風(fēng)險(xiǎn),降低35%的緩慢性心律失常風(fēng)險(xiǎn),不過(guò)未發(fā)現(xiàn)降低室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。怎么算健康睡眠模式呢?其中包括每天睡7~8小時(shí)、通常不失眠、不打呼嚕、白天通常不困、早睡早起。
“生命八要素”中,也對(duì)睡眠時(shí)間有了明確的建議。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),每晚理想的睡眠時(shí)長(zhǎng)是7~9小時(shí)。理想狀態(tài)下,≤5歲兒童一天中應(yīng)睡10~16小時(shí),6~12歲兒童應(yīng)睡9~12小時(shí),13~18歲人群應(yīng)睡8~10小時(shí)。
上述8個(gè)指標(biāo)有個(gè)計(jì)分方式,范圍為0~100分;總的心血管健康評(píng)分為8個(gè)健康指標(biāo)評(píng)分的平均值,范圍也為0~100分??傇u(píng)分<50分,心血管健康狀況差;總評(píng)分50~79分、≥80分,分別為心血管健康水平中等、高。工作組建議,為了最完整和準(zhǔn)確地對(duì)“生命八要素”進(jìn)行評(píng)分,至少每5年測(cè)量一次血膽固醇、血糖、血壓、身高和體重。
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孕期“護(hù)心八要素”
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