產(chǎn)后心理調(diào)適第1頁/共49頁 內(nèi)容分娩期產(chǎn)婦心理和保健產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理和保健產(chǎn)后抑郁癥第2頁/共49頁 隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，人們開始關(guān)注心理因素對孕產(chǎn)期過程的影響，孕婦的精神心理因素成為影響分娩的四個因素之一。一個無異常情況的孕婦能否順利完成孕產(chǎn)期這一生理過程，與孕婦的精神狀態(tài)及家人和醫(yī)護人員的言行有密切的關(guān)系。 第一節(jié) 分娩期產(chǎn)婦心理第3頁/共49頁 分娩期產(chǎn)婦的心理成因產(chǎn)婦自身的生理孕晚期的生理變化分娩前的癥狀和變化家庭、社會因素第4頁/共49頁 分娩期產(chǎn)婦的心理特點恐懼焦慮緊張 身體不適引發(fā)焦慮、行動不便，依賴性增強、對分娩不了解而致恐懼心理、親屬、家庭、社會因素導(dǎo)致的抑郁心理。第5頁/共49頁 分娩期產(chǎn)婦的心理保健對策1.轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)模式和理念 傳統(tǒng)的以醫(yī)護人員為主體、以產(chǎn)婦為病人的醫(yī)療模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為中心的自然分娩過程，親切的語言、溫和的態(tài)度耐心地解釋，以真正同情心，多給一句安慰和鼓勵，讓其有依托感覺，對分娩全過程心中有數(shù)，增強對分娩的信心，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感和安全感，以最佳心理狀態(tài)順利分娩。第6頁/共49頁 2.給予必要的宣教和指導(dǎo) 對孕產(chǎn)婦進行分娩前的科普宣教，提高對分娩這一自然生物學(xué)過程的認知水平，使她們能正確對待分娩過程及由此而產(chǎn)生的生理、心理問題。臨產(chǎn)前做好心理護理，消除緊張、恐懼、焦慮情緒，臨產(chǎn)后指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸、適時用力，順利娩出胎兒。第7頁/共49頁 3.提高醫(yī)療技能 產(chǎn)婦從入院起，醫(yī)務(wù)人員的形象和行為都會影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，如果醫(yī)務(wù)人員不僅認真負責，而且業(yè)務(wù)熟練、技術(shù)精湛，處理醫(yī)療問題果斷準確，必然會博得產(chǎn)婦的信任，為以后的醫(yī)療工作建立良好的基礎(chǔ)。第8頁/共49頁 4.改進分娩方式 通過開展家庭式陪伴分娩、導(dǎo)樂分娩、無痛分娩技術(shù)等，減輕產(chǎn)婦的痛苦，消除焦慮不安的情緒。第9頁/共49頁 第二節(jié) 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理及調(diào)試 產(chǎn)褥期是婦女一生很重要的時期，在這個時期，在生理、心理、社會角色上，婦女都面臨著巨大的變化。科學(xué)教導(dǎo)她們適應(yīng)心理變化，及時合理地干預(yù)她們異常的不良心理刺激，減少產(chǎn)褥期心理異常，這些都是現(xiàn)代圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中重要的組成部分。第10頁/共49頁 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化1.子宮復(fù)舊2.子宮頸的恢復(fù)3.陰道變化4.乳房乳汁分泌5.其他變化第11頁/共49頁 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理特點1.正常心理：產(chǎn)褥期婦女需要對新生兒的出現(xiàn)進行心理調(diào)適及經(jīng)歷產(chǎn)褥期生理恢復(fù)所帶來的問題，如產(chǎn)后常遇到的會陰或腹部傷口疼痛，子宮收縮痛，腹痛，排尿困難，尿疼及便秘。面對新生兒，大部分產(chǎn)婦感到快樂、滿足，能夠很好的照顧新生兒，母嬰關(guān)系良好。但也有些產(chǎn)婦不能進行良好的心理調(diào)適，可表現(xiàn)為興奮或一過性的“產(chǎn)母憂郁”及煩躁。妊娠末期及分娩后的一個月缺乏睡眠是造成抑郁及易怒的主要原因。第12頁/共49頁 心理學(xué)研究表明，產(chǎn)婦生產(chǎn)后的心理可分為：依賴期，依賴、獨立期，獨立期、三個階段。依賴期(接受期)，多半出現(xiàn)在產(chǎn)后頭幾天；　　　此時，產(chǎn)婦所有的精神都集中在自己身上及生產(chǎn)的過程。產(chǎn)婦在此期會非常喜歡講話，藉由不斷重述生產(chǎn)過程中的細節(jié)，來確認懷孕和生產(chǎn)都已結(jié)束，寶寶與她是分離的個體，不再是共生的關(guān)系了。這個時期的產(chǎn)婦，以睡眠為最強烈的需求。第13頁/共49頁 依賴、獨立期(執(zhí)行期)：從產(chǎn)后第三天開始，大約持續(xù)10天， 這一時期的產(chǎn)婦開始獨立自主，并由被動的情況漸漸改為自己處理，如自我照顧和滿足寶寶的需求。由于產(chǎn)婦開始學(xué)習照顧寶寶，所以會積極地尋求別人的意見和有關(guān)資料。因此不論多小的挫折感都會使她非常焦慮?！　　　　〉?4頁/共49頁 獨立期（放手期）：產(chǎn)后十天以后 當產(chǎn)婦的功能建立的更好時，產(chǎn)婦就進入放手期。這時期的產(chǎn)婦必須完成兩種分離：一是了解和接受自己與寶寶身體上的分離，二是放棄她以前沒有寶寶時的部分角色。　　　現(xiàn)在的她必須暫時調(diào)整自己的生活，以適應(yīng)孩子相對的依賴。但是大部分的母親都會覺得有點適應(yīng)困難，有時產(chǎn)婦會變得易怒、不安及愛哭，這就是產(chǎn)后抑郁癥。第15頁/共49頁 2.異常心理：產(chǎn)后憂郁產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后精神病第16頁/共49頁 產(chǎn)褥期的心理保健對策1.加強圍產(chǎn)期健康教育2.改變護理觀念3.改善休息環(huán)境4.合理飲食5.適量運動6.指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)7.心理調(diào)適8.注意生理衛(wèi)生第17頁/共49頁 產(chǎn)褥期心理護理1.給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個訴說– 傾聽的環(huán)境;2.誘導(dǎo)產(chǎn)婦意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性, 和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導(dǎo)丈夫近期安排較多時間在家陪4.告知心理咨詢的聯(lián)系方式,盡快得到 心理醫(yī)生的指導(dǎo)。第18頁/共49頁 產(chǎn)婦自我心理調(diào)節(jié)放松心情適度運動營養(yǎng)飲食換位思考勇敢面對第19頁/共49頁 產(chǎn)后抑郁

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