【摘要】：美國(guó)醫(yī)學(xué)健康真人秀電視節(jié)目觀察報(bào)告徐娜，女，1982年生，遼寧人。一般認(rèn)為，電視真人秀作為一種電視節(jié)目，是對(duì)自愿參與者在規(guī)定情景中為了預(yù)先給定的目的，按照特定的規(guī)則所進(jìn)行的競(jìng)爭(zhēng)行為的真實(shí)記錄和藝術(shù)加工。下文通過(guò)列舉美國(guó)幾大醫(yī)學(xué)健康真人秀節(jié)目的實(shí)例，來(lái)探索它們?cè)陉P(guān)于人類健康問(wèn)題方面的潛在作用，包括向人們提供健康知識(shí)，使人們形成健康意識(shí)。

美國(guó)醫(yī)學(xué)健康真人秀電視節(jié)目觀察報(bào)告

徐娜，女，1982年生，遼寧人。2001～2006年就讀于沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院，獲農(nóng)學(xué)學(xué)士學(xué)位，2009年9月起在中國(guó)人民大學(xué)新聞學(xué)院攻讀傳播學(xué)在職碩士。2006年10月至今，就職于施普林格亞洲有限公司北京代表處，現(xiàn)擔(dān)任學(xué)科編輯助理一職。

摘　要：電視真人秀節(jié)目（“REALITY TV”），是近十幾年來(lái)電視媒體的熱門電視節(jié)目形式，是綜合娛樂節(jié)目的一種。一般認(rèn)為，電視真人秀作為一種電視節(jié)目，是對(duì)自愿參與者在規(guī)定情景中為了預(yù)先給定的目的，按照特定的規(guī)則所進(jìn)行的競(jìng)爭(zhēng)行為的真實(shí)記錄和藝術(shù)加工。真人秀在內(nèi)容上，是真實(shí)與虛構(gòu)的一種結(jié)合，在形式上，是記錄性與戲劇性的一種融合，在傳播方式上，則是觀看與參與的互動(dòng)。作為一種新的節(jié)目形態(tài)，真人秀是電視自身發(fā)展的必然產(chǎn)物。它打破了新聞、紀(jì)錄片等真實(shí)的電視節(jié)目與電視劇等虛擬的電視節(jié)目之間的界限，是紀(jì)實(shí)類節(jié)目和虛構(gòu)類節(jié)目?jī)深惞?jié)目的綜合體。西方電視產(chǎn)業(yè)中，從來(lái)沒有哪一種節(jié)目形式能像真人秀這樣，從問(wèn)世之初就一直得到觀眾的青睞。從出現(xiàn)一直到現(xiàn)在，真人秀節(jié)目的體裁與形式就在不斷擴(kuò)展，21世紀(jì)之初，美國(guó)以《幸存者》(Survivor)作為標(biāo)志，在全國(guó)掀起了電視真人秀節(jié)目的浪潮。這篇文章中所提到的真人秀節(jié)目均以美國(guó)的電視節(jié)目為例，目的就是用來(lái)描述這些秀的本質(zhì)，總結(jié)這些秀所要傳達(dá)的關(guān)于健康和醫(yī)藥方面的信息綜述，同時(shí)探索一下這些秀對(duì)觀眾認(rèn)知方面產(chǎn)生的可能的影響。

關(guān)鍵詞：電視節(jié)目　真人秀　醫(yī)學(xué)健康　美國(guó)

幾十年來(lái)關(guān)于電視對(duì)觀眾的影響早已被證明，這種影響有些是負(fù)面的，消極的。但是社會(huì)營(yíng)銷學(xué)者長(zhǎng)期以來(lái)一直認(rèn)為，如果電視節(jié)目中包含了積極的訊息，那么它也會(huì)帶給觀眾正面的，積極的影響。換句話說(shuō)，電視節(jié)目也可以在娛樂的同時(shí)，給人以鼓舞、啟迪，具有一定的教育意義。近十幾年來(lái)，全球一種新的電視娛樂節(jié)目形式迅速火暴起來(lái)，它就是所謂的“電視真人秀”。本文僅以美國(guó)此類電視節(jié)目為例，像《美國(guó)偶像》（American Idol），《誰(shuí)敢來(lái)挑戰(zhàn)》（Fear Factor）和《幸存者》（Survivor）等都曾經(jīng)吸引了無(wú)數(shù)觀眾的追捧，以至于這些真人秀節(jié)目的收視率經(jīng)常突破尼爾森收視率的最高點(diǎn)。需要注意的是，雖然真人秀節(jié)目會(huì)吸引各個(gè)年齡段的觀眾，但絕大多觀眾還是年輕人。

電視作為一種服務(wù)載體，長(zhǎng)期為觀眾提供在健康方面的信息。我們可以清楚地在各種電視新聞中看到關(guān)于個(gè)人健康和醫(yī)療保健政策的消息。除此之外，在許多娛樂節(jié)目里，包括肥皂劇，戲劇，甚至情景喜劇，也經(jīng)常會(huì)有意無(wú)意的將跟健康相關(guān)的訊息傳達(dá)給觀眾。

同樣的，許多真人秀節(jié)目都直接涉及到健康和醫(yī)藥方面，描述的是“真實(shí)的患者”和“真實(shí)的健康專家”之間發(fā)生的關(guān)于整形美容，減肥，緊急護(hù)理，戒煙等等各方面的健康醫(yī)療問(wèn)題。本文的目的就是通過(guò)對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)健康真人秀節(jié)目的觀察，來(lái)描述這些秀的本質(zhì)，總結(jié)它們所要傳達(dá)的關(guān)于健康和醫(yī)藥的信息綜述，同時(shí)探索一下這些秀對(duì)觀眾認(rèn)知方面產(chǎn)生的可能的影響。

一、真人秀節(jié)目所帶來(lái)的真實(shí)感和認(rèn)同感

自從《幸存者》在2000年取得巨大成功到現(xiàn)在，真人秀已經(jīng)在高收視率的電視節(jié)目中占有很重要的地位。2006年4月10日到16日這一周的收視率就是一個(gè)很典型的例子。那一周，收視率前20位的電視節(jié)目中，有6個(gè)是真人秀節(jié)目，并且前兩名的位置均被《美國(guó)偶像》所占。電視產(chǎn)業(yè)人士指出，真人秀節(jié)目產(chǎn)生了很多積極的影響。它可以鼓勵(lì)人們轉(zhuǎn)變不好的生活方式，比如健康減肥，戒煙等。它還可以讓平民老百姓向公眾發(fā)出自己的聲音，得到關(guān)注；提供給參與者在別的節(jié)目里所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的人生經(jīng)歷；同時(shí)也給觀眾一種感覺，“好像那里邊的人遇到的問(wèn)題我也有，他們喜我也喜，他們憂我也憂?！?/p>

總的來(lái)說(shuō)，有兩方面原因可以說(shuō)明電視真人秀節(jié)目對(duì)觀眾產(chǎn)生了某些特別的影響。一方面，在某種程度上，觀眾通常將真人秀視為真實(shí)可信發(fā)生的事情，毫無(wú)疑問(wèn)的要比那些按劇本演出的戲劇要真實(shí)的多得多。另一方面，那些參加真人秀節(jié)目的人都是“像我一樣平凡無(wú)奇的人”，因此發(fā)生在他們身上的事情遠(yuǎn)要比那些戲劇里演員扮演的角色所演繹的故事，更加貼近觀眾，獲得更多的認(rèn)同感。以上這兩點(diǎn)——可感知到的真實(shí)感和認(rèn)同感——可能會(huì)對(duì)觀眾在某些方面的知識(shí)了解，處事態(tài)度，價(jià)值取向和社會(huì)行為產(chǎn)生影響。

下文通過(guò)列舉美國(guó)幾大醫(yī)學(xué)健康真人秀節(jié)目的實(shí)例，來(lái)探索它們?cè)陉P(guān)于人類健康問(wèn)題方面的潛在作用，包括向人們提供健康知識(shí)，使人們形成健康意識(shí)。但這些秀本身是以?shī)蕵窞槟康牡模墙逃蟊?。如果以下的觀察報(bào)告的文字中含有批評(píng)的話，也只是在健康教育的前提下而不是娛樂價(jià)值的前提下。將要列舉的真人秀節(jié)目如下表。

第一，它一定是吸引眼球的。換言之，這個(gè)節(jié)目必須有它獨(dú)到的地方，或許是它的選手，或許是它的評(píng)委，或許是它的游戲規(guī)則，總之要有不同，有亮點(diǎn)，能吸引眼球。這一點(diǎn)在絕大多數(shù)的真人秀節(jié)目中都或隱或現(xiàn)的表現(xiàn)了出來(lái)。對(duì)以整形為主的改變類節(jié)目，當(dāng)然，美麗和性感是最主要的驅(qū)動(dòng)力。美國(guó)廣播公司（ABC）一檔非常成功的真人秀節(jié)目——《改頭換面》（Extreme Makeover），就是一個(gè)很好的例子。該節(jié)目從報(bào)名者中挑選出最需要改造的人，由“救兵小組”徹底改頭換面，幫助其重拾信心。這個(gè)“救兵小組”包括一位整形外科醫(yī)生，一位牙醫(yī)，一位個(gè)人健身教練，一位發(fā)型服裝設(shè)計(jì)師和一位化妝師。這些接受整形改造的選手，在手術(shù)后都會(huì)住到好萊塢山上一個(gè)專門的地方叫“Makeover Mansion”，來(lái)接受奢華的康復(fù)過(guò)程。改頭換面，奢華享受這一系列過(guò)程目的都是幫助選手提升自信心。之后，選手們有的飛到曼哈頓參加了夢(mèng)寐已久的紐約時(shí)裝周，有的去參加高中同學(xué)聚會(huì)引起了轟動(dòng)，也有人實(shí)現(xiàn)了和自己的鄉(xiāng)村音樂偶像同臺(tái)演出的夢(mèng)想。在減重類的真人秀節(jié)目中，如何提升節(jié)目的吸引力和傳達(dá)減重所帶來(lái)的健康好處是一樣重要的。像《減肥達(dá)人》（The Biggest Loser）中就曾經(jīng)有超重的選手批評(píng)說(shuō)，這個(gè)節(jié)目的某些環(huán)節(jié)讓他們感到羞恥，例如在每周的稱重環(huán)節(jié)都讓他們穿著暴露的衣服在大眾面前。甚至有一位肥胖研究者評(píng)論道，他發(fā)現(xiàn)這個(gè)秀中很多吸引眼球的環(huán)節(jié)，往往令那些正在與肥胖作斗爭(zhēng)的選手們感到非常尷尬、難堪。

第二，醫(yī)生們都是英雄。對(duì)醫(yī)師和其他醫(yī)療執(zhí)業(yè)者的描述幾乎一致都是正面的。醫(yī)生們?cè)谶@些秀里所表現(xiàn)出來(lái)的都是智慧的，勇敢的，果斷的，有原則的，對(duì)患者的感受也非常敏銳，同時(shí)他們所采取的治療手段也都非常成功。對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家，健康專家等也是采用同樣的描述模式。這種英雄行為在美國(guó)ABC公司的真人秀節(jié)目，《奇跡創(chuàng)造者》（Miracle Workers）的一集中體現(xiàn)的淋漓盡致。這一集的主角，一位婦女常年腰背部疼痛難忍無(wú)法行走，需要依靠輪椅生活。節(jié)目中醫(yī)生們?yōu)樗龑?shí)施了尖端科技的后背腰部手術(shù)，醫(yī)生也提到了這個(gè)手術(shù)的危險(xiǎn)性，一個(gè)小錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致患者因大出血而死亡。術(shù)后，醫(yī)生宣布“一切都很順利”。手術(shù)后數(shù)小時(shí)，這個(gè)婦女竟然已經(jīng)可以站立起來(lái)行走，而且毫無(wú)任何疼痛感。“這是一個(gè)奇跡?！彼慕憬阏f(shuō)道。幾周之后，鏡頭顯示這位婦女正在侍弄自己的花園，并期待著能盡早擁有一個(gè)屬于自己的花店。另外，許多醫(yī)療類真人秀節(jié)目往往會(huì)套用一些表現(xiàn)模式，比如，在節(jié)目中憤怒的病患或家屬向觀眾敘述了一個(gè)多年以前的醫(yī)療失敗事件，當(dāng)事醫(yī)生是如何不專業(yè)，對(duì)患者不聞不問(wèn)，也不積極的幫患者找出解決問(wèn)題的方法。在節(jié)目中通過(guò)專家的幫助，患者又是如何得到正確的診治，解除了多年的疾病困擾。

第三，受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)，而且也沒有壞結(jié)果。在這篇文章中所提到過(guò)的真人秀節(jié)目的例子中，沒有一個(gè)失敗的案例能夠讓參與者引起思考，是否值得這樣做?，F(xiàn)實(shí)生活中，任何一個(gè)擬議的外科手術(shù)或治療措施都需要仔細(xì)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和收益。很顯然，像上述的真人秀節(jié)目所展現(xiàn)的美好畫面與現(xiàn)實(shí)是不相符的。2006年4月25日，美國(guó)醫(yī)生作家葛文德曾在一檔晨間新聞和脫口秀節(jié)目《今天》（Today）中提出，大約每30例手術(shù)中就有一例會(huì)出現(xiàn)或大或小的失誤。毫無(wú)疑問(wèn)，這類發(fā)生在醫(yī)生身上讓人失望的結(jié)果，也同樣會(huì)出現(xiàn)在真人秀節(jié)目里，但是這些失敗的案例是不會(huì)播出的。《減肥達(dá)人》也曾經(jīng)被嚴(yán)厲的批評(píng)過(guò)，原因是因?yàn)樗沟貌磺袑?shí)際的減重期望值得以被推廣，而且還將不真實(shí)的甚至可能引起潛在危險(xiǎn)的減重比率展示給觀眾。在真實(shí)世界里的整形手術(shù)中，并不是都“值得”的。但是正像一些批評(píng)家所說(shuō)，是真人秀節(jié)目影響了觀眾讓他們覺得是“值得”的。美國(guó)整形外科協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)彼得·福多爾指出：“真人秀電視節(jié)目提高了不切實(shí)際的期望值，而讓患者拋棄這種不現(xiàn)實(shí)的期望往往是我們?cè)谌粘９ぷ髦凶罾щy的一件事?！?/p>

福多爾博士和其他的整形外科醫(yī)生們還批評(píng)說(shuō)，這些秀完全缺乏對(duì)多次整形手術(shù)所暗藏的危險(xiǎn)的討論和警示。例如，一位加利福尼亞州的醫(yī)生說(shuō)道：“在這些秀的影響下，我們有越來(lái)越多的患者希望進(jìn)行多次整形手術(shù)。我告訴他們相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，但是他們說(shuō)，‘電視上不是這樣說(shuō)的。’”基于這一點(diǎn)考慮，美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)在2006年發(fā)布了一個(gè)聲明：“醫(yī)師有責(zé)任準(zhǔn)確而公開的同患者討論任何治療措施的風(fēng)險(xiǎn)和好處，包括外科手術(shù)。那些真人秀節(jié)目也必須遵守相同的道德準(zhǔn)則?！?/p>

第四，節(jié)目里邊有很多有用的信息。所有的電視節(jié)目都可以傳達(dá)信息，真人秀節(jié)目也不例外，而且，很多信息對(duì)一般觀眾而言可能都是有用的。比如，盡管《減肥達(dá)人》無(wú)疑是本著娛樂大眾的目的，但也傳達(dá)出關(guān)于飲食和鍛煉在減重過(guò)程中的影響的信息。它會(huì)告訴那些想要減肥的人們完全不需要放棄自己喜歡的食物，而是通過(guò)科學(xué)的烹調(diào)方法，就好像可以把平常愛吃的油炸茄子片換成烤茄子來(lái)減少脂肪的攝入量，降低卡路里數(shù)。

這些秀本身所承載的信息量是有限的，但是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將相關(guān)的主題鏈接到一起，信息量瞬間變無(wú)限。觀眾們也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)溝通交流，分享他們的經(jīng)歷，組織他們自己的健康活動(dòng)等等?，F(xiàn)在，好多真人秀節(jié)目都有自己的網(wǎng)站來(lái)擴(kuò)大它們的影響力，方便觀眾交流。另一方面，以《減肥達(dá)人》網(wǎng)站為例，它確實(shí)提供了大量的減肥信息和工具，但是有些是僅限于付費(fèi)會(huì)員才能看到的信息，而且各種廣告和產(chǎn)品都放置在了十分顯眼的地方，給很多商家提供了商機(jī)，比如制藥公司就可以在節(jié)目中和相關(guān)的網(wǎng)站上播放信息，進(jìn)行一些植入式營(yíng)銷。

最后，像你這樣的一個(gè)真實(shí)的人是可以被幫助的。真人秀節(jié)目讓觀眾感受到那些被幫助的人是像他們一樣的普通人。通過(guò)真人秀節(jié)目，觀眾可以真切的看到健康改善后的結(jié)果：人們生活中傳奇再現(xiàn)，他們又可以和他們的孩子一起玩了，他們能回去上班來(lái)供養(yǎng)家庭了等等，都是觀眾身邊的人會(huì)發(fā)生的瑣碎的事情。真人秀節(jié)目如果能找到那些容易讓觀眾產(chǎn)生共鳴的參與者來(lái)解決其自身的健康問(wèn)題，將可能使這類節(jié)目獲得高收視率。在《減肥達(dá)人》中有一集，來(lái)了一位選手是一個(gè)醫(yī)師，他說(shuō)他之所以決定來(lái)參加這個(gè)秀是為了鼓勵(lì)他的患者。這位醫(yī)師不僅是一個(gè)不錯(cuò)的人，而且他也是一個(gè)非常成功的減重選手（以至于成功到在這集快結(jié)束前被其他選手給“踢”掉了，因?yàn)槠渌x手發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)成為了最大的競(jìng)爭(zhēng)者）。這位醫(yī)師就是一個(gè)非常正面的積極的例子，同時(shí)也可能會(huì)成為許多觀眾備受鼓舞的源泉。

二、結(jié)論：要平衡利弊和其他可能性

與健康相關(guān)的真人秀節(jié)目所產(chǎn)生的效果很顯然都是利弊并存的。從正面來(lái)說(shuō)，真人秀節(jié)目的出現(xiàn)不僅使得人們對(duì)健康相關(guān)的問(wèn)題有了認(rèn)識(shí)，也增加了其透明度。這些秀可以教給大眾正規(guī)的醫(yī)療程序是怎樣的，同時(shí)也會(huì)告訴大家一些在醫(yī)學(xué)上的最新研究進(jìn)展。這種類型的真人秀也可以提供有用的行為榜樣，比如怎樣與醫(yī)生配合來(lái)提高治療效果。

有些秀是聚焦在吸煙和肥胖這種普遍健康問(wèn)題上的，它們會(huì)警示人們吸煙和肥胖的嚴(yán)重后果。許多觀眾會(huì)覺得這類秀中的人物跟自己很像，產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同感，而這種認(rèn)同感會(huì)鼓舞他們?cè)谧约旱娜粘Ｉ钪袨榻】底龀龇e極的改變。節(jié)目中的附加信息和起到輔助作用的工具也會(huì)在相關(guān)網(wǎng)站上出現(xiàn)和銷售，也是一種為感興趣的觀眾提供定制健康服務(wù)的方式。

從反面來(lái)說(shuō)呢，真人秀節(jié)目也會(huì)給觀眾提供錯(cuò)誤的或不健康的信息。例如，宣揚(yáng)多次整形手術(shù)，或者過(guò)分快速減重。許多真人秀節(jié)目都宣揚(yáng)了一種不切實(shí)際的期望。在《減肥達(dá)人》中可以看到，有些選手在數(shù)周后減重超過(guò)100磅，這就會(huì)給觀眾這樣一種認(rèn)識(shí)：這樣是切實(shí)可行的，而且是安全可靠的減重目標(biāo)。但事實(shí)上卻并非如此。如果有觀眾效仿這些減肥達(dá)人的方式去減重，但很可能沒有達(dá)到一樣的效果，就會(huì)變得十分沮喪。這樣不僅身體搞垮了，而且他們也更不會(huì)去嘗試那些需要花費(fèi)長(zhǎng)時(shí)間的，見效緩慢的，健康專家們所倡導(dǎo)的健康減肥方法了。最終的結(jié)果是，只能在減重、反彈、再減重、再反彈的怪圈中循環(huán)往復(fù)。

目前，美國(guó)已經(jīng)有一些關(guān)于真人秀電視節(jié)目對(duì)受眾影響的研究了，但是專門針對(duì)醫(yī)學(xué)健康類的可能還不是很多。在美國(guó)，真人秀節(jié)目的主要受眾是青少年，希望會(huì)有更多的研究報(bào)告出來(lái)，幫助青少年認(rèn)清真人秀節(jié)目的特性和現(xiàn)狀。這些節(jié)目在信息交流方面起到了非常重要的作用。青少年正處在試著理解和適應(yīng)周圍世界的階段，在這個(gè)過(guò)程中，媒體會(huì)起到很重要的作用。但現(xiàn)在有些真人秀節(jié)目里經(jīng)常充斥著暴力，或者過(guò)分強(qiáng)調(diào)外表的吸引力，或者經(jīng)常暴露社會(huì)的某些陰暗面，比如惡意競(jìng)爭(zhēng)、陰謀詭計(jì)、偷窺癖之類，這些顯然都不是社會(huì)希望告訴下一代的那些主流價(jià)值。

總之，健康類真人秀節(jié)目不可能簡(jiǎn)單的用二分法來(lái)判斷是好還是不好，是積極的還是消極的，是有益的還是無(wú)益的。當(dāng)然啦，在不久的將來(lái)，在綜合考慮各類信息，媒介，觀眾等主要因素的前提下，這些終將會(huì)有一個(gè)明確的答案。

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