明天是第24個(gè)世界防治結(jié)核病日，今年的活動(dòng)主題是：“開(kāi)展終結(jié)結(jié)核行動(dòng)，共建共享健康中國(guó)”。結(jié)核病雖然市民都已經(jīng)并不陌生了，但其目前仍然是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病，是21世紀(jì)全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。

我國(guó)的結(jié)核病屬于乙類(lèi)傳染病，人群普遍易感，且傳播速度快，全年均可發(fā)病，肺結(jié)核在我國(guó)法定報(bào)告甲乙類(lèi)傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。學(xué)校又是人群高度集中的場(chǎng)所，一旦有肺結(jié)核病患者，極易在校園引起傳播。近年來(lái)，區(qū)衛(wèi)生健康委和區(qū)教委扎實(shí)推進(jìn)入學(xué)生和教職員工結(jié)核病健康體檢篩查等工作，有效防控了學(xué)校結(jié)核病爆發(fā)流行。

強(qiáng)化監(jiān)督 扎實(shí)開(kāi)展健康體檢

今年28歲的周先生是萬(wàn)州區(qū)某小學(xué)的一位數(shù)學(xué)老師，去年上半年周先生喉嚨有些不舒服，出現(xiàn)了發(fā)癢、咳嗽等癥狀。剛開(kāi)始，周先生以為是由于上課長(zhǎng)期用嗓，咽炎導(dǎo)致的喉嚨不適，便一直吃一些利嗓的含片，還用胖大海來(lái)泡水喝。但眼看都快一個(gè)月了，周先生的癥狀缺還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。正在這時(shí)，學(xué)校組織教職工進(jìn)行體檢，周先生一檢查才知道自己患上了肺結(jié)核。被確診為肺結(jié)核后，區(qū)疾控中心按照學(xué)校結(jié)核病防治規(guī)范要求周先生調(diào)離一線工作崗位，并進(jìn)行隔離治療。學(xué)校也立即按照區(qū)疾控中心結(jié)核病疫情處置意見(jiàn)書(shū)對(duì)周先生所授課班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了肺結(jié)核密切接觸者篩查，篩查結(jié)果顯示同學(xué)們未被傳染。周先生經(jīng)過(guò)6個(gè)月的規(guī)范治療并連續(xù)三次查痰陰性后，病情痊愈并返回教學(xué)崗位。

區(qū)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，入學(xué)新生和教職員工結(jié)核病健康體檢篩查工作，就是減少學(xué)校結(jié)核病流行的有效方法之一，也是保障師生身體安全和生命安全的重要舉措，該項(xiàng)工作得到了區(qū)內(nèi)各所學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，并積極與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)作，使篩查工作能夠順利推進(jìn)。2018年，萬(wàn)州未發(fā)生學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

此外，由于耐藥肺結(jié)核患者病情比普通肺結(jié)核病情重、難治愈、傳播給他人的機(jī)會(huì)更多，被傳染者一旦發(fā)病就是耐藥肺結(jié)核，最嚴(yán)重的耐藥肺結(jié)核患者幾乎無(wú)藥可治。因此，耐藥肺結(jié)核患者的篩查發(fā)現(xiàn)、治療、隨訪管理成為結(jié)核病防治工作的重點(diǎn)之一，為了一進(jìn)步加強(qiáng)耐藥結(jié)核病防治工作，保障人民群眾身體健康，萬(wàn)州按照《重慶市2018年耐藥結(jié)核病篩查方案》要求，對(duì)確診的肺結(jié)核患者中所有五大類(lèi)高危人群、95%的新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者、95%的涂陰肺結(jié)核患者開(kāi)展耐藥結(jié)核篩查，早期發(fā)現(xiàn)、治療和管理耐藥肺結(jié)核患者，減少耐藥結(jié)核的傳播。

咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上 應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核

區(qū)疾控中心專(zhuān)家介紹，結(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，可侵入人體全身各種器官，主要侵犯肺部，發(fā)生肺結(jié)核病。肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者），而傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道經(jīng)飛沫和塵埃傳染。當(dāng)患者咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。與肺結(jié)核患者共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。

市民自己該如何早期發(fā)現(xiàn)是否患了肺結(jié)核呢？

專(zhuān)家表示，被感染后是否發(fā)病取決于每個(gè)人感染結(jié)核桿菌的量、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、精神等因素。肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀是咳嗽、咳痰，特別是當(dāng)這些癥狀持續(xù)2周以上時(shí)，就應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，肺結(jié)核還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀，女性則可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀。市民如果懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到萬(wàn)州區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——重慶三峽中心醫(yī)院御安分院就診。

提起肺結(jié)核不少市民都很恐慌，擔(dān)心難以治愈。對(duì)此，專(zhuān)家表示，只要規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈。其中，肺結(jié)核治療全程為6~8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18~24個(gè)月。肺結(jié)核患者如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核，而一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，對(duì)家庭和社會(huì)都會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，提醒市民確診為肺結(jié)核一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)范治療，以免造成病情延誤。

遏制結(jié)核病 要以預(yù)防為主

肺結(jié)核雖然傳染性很強(qiáng)，對(duì)市民身體健康危害大，但肺結(jié)核也并不可怕，因?yàn)樗强煞揽芍蔚摹?/p>

專(zhuān)家表示，市民應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻、戴口罩等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特別是肺結(jié)核患者更應(yīng)注意減少疾病的傳播。居家治療的肺結(jié)核患者，應(yīng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。去人群聚集場(chǎng)所要戴口罩，避免去有結(jié)核病患者聚集的地方（包括結(jié)核病醫(yī)院的門(mén)診和病房，綜合醫(yī)院的呼吸科門(mén)診等），若一定要去，要做好防護(hù)措施，如戴口罩。

兒童青少年預(yù)防肺結(jié)核，首先要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高免疫力；其次，要合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；同時(shí)，保證充足睡眠時(shí)間和好的睡眠質(zhì)量，以及保持良好的心情，對(duì)疾病的預(yù)防也很有幫助。另外，區(qū)疾控中心專(zhuān)家表示，新生兒還應(yīng)及時(shí)接種對(duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用的卡介苗。

鏈接：結(jié)核患者可享受這些國(guó)家優(yōu)惠政策

國(guó)家對(duì)結(jié)核病患者有系列優(yōu)惠政策，凡萬(wàn)州區(qū)居民（包括在本區(qū)的暫住人口、流動(dòng)人口、大中專(zhuān)學(xué)生）中有咳嗽、咳痰超過(guò)兩周或有咯血等癥狀者，都可享受優(yōu)惠政策。同時(shí)，耐多藥結(jié)核病治療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照90%的比例報(bào)銷(xiāo)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)。重慶三峽中心醫(yī)院御安分院為萬(wàn)州區(qū)結(jié)核病診治定點(diǎn)醫(yī)院。

免費(fèi)項(xiàng)目：

1.初診肺結(jié)核可疑癥狀者、疑似肺結(jié)核患者、肺結(jié)核患者第一次檢查免正位胸片一張。

2.初診肺結(jié)核可疑癥狀者、疑似肺結(jié)核患者、肺結(jié)核患者在初次就診時(shí)免費(fèi)查痰，確診肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中2月末、5月末、6月末或8月末免費(fèi)查痰。

3.所有五大類(lèi)耐藥可疑者免費(fèi)進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

4.根據(jù)患者身體情況，結(jié)合患者對(duì)抗結(jié)核藥物敏感性，醫(yī)生綜合考慮是否給患者使用由國(guó)家免費(fèi)提供的一線抗結(jié)核藥物。

5.抗結(jié)核治療6月結(jié)束時(shí)檢查免正位胸片一張。

6.根據(jù)患者病情需要和《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》（2008年版）要求，患者在重慶三峽中心醫(yī)院御安分院進(jìn)行上述檢查外的其它基本檢查、治療過(guò)程中復(fù)查胸片以及其他輔助治療仍須自付，上述檢查及治療費(fèi)用均可按城鄉(xiāng)合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)。

三峽都市報(bào)社全媒體記者 辛晨

通訊員 鄧云

編輯 侯本艷

審核：陳林

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