“這7個月減了差不多100斤，從原來的260多斤到現(xiàn)在160斤！”患者高先生告訴記者。為了迎接“5·11”世界防治肥胖日到來，科普肥胖的正確知識，提供合適有效的體重管理方案，5月10日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡稱“中山三院”）舉行“減重有術(shù)，術(shù)寫康健”的減重義診活動，現(xiàn)場由多名資深的專業(yè)醫(yī)生為居民答疑解惑。

“糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝……這些和肥胖有關(guān)的病我都有?！笔芗易暹z傳因素影響，曾經(jīng)的高先生體重達260多斤，身體狀態(tài)差，睡眠質(zhì)量不好，飽受肥胖的折磨長達六七年。

高先生祖孫三代都是足球運動員，而肥胖讓他停下了運動的腳步。去年，高先生偶然了解到中山三院減重中心，在專家團隊的指導(dǎo)建議下完成了腹腔鏡袖狀胃切除的減重手術(shù)，術(shù)后按照體重管理方案科學(xué)飲食和運動，7個月里瘦了大約100斤。在他看來，自己的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量都得到了明顯的改善。

“從減重的效果來講，手術(shù)治療減重的效果是最強的?！敝猩饺焊痹洪L、減重中心主任 陳燕銘教授告訴記者，根據(jù)中國的肥胖及2型糖尿病外科治療指南，體重指數(shù)BMI（體重/身高2）是一個重要的評判指標(biāo)。他提醒，實際上并不是每一個病人都適合藥物或手術(shù)治療，科學(xué)規(guī)范的分層管理更加重要。

對于沒有糖尿病的單純肥胖患者，BMI≥32.5，推薦手術(shù)治療；而對于合并2型糖尿的肥胖患者，BMI≥27.5，推薦手術(shù)治療；對于BMI＜25.0的病人，目前不推薦手術(shù)治療。

“現(xiàn)在在臨床上看到一種‘怪圈’，真正胖的人群不一定來就診，反而很多微胖人士一來就說要減重。”陳燕銘談到，不要對自己的形體有過于苛刻的要求，要學(xué)會對自己進行評估。從目前臨床和大規(guī)模人群數(shù)據(jù)來看，一些輕度超重、BMI指數(shù)在25-26之間的人群壽命是最長的。

減重手術(shù)≠抽脂科學(xué)的健康管理是減重關(guān)鍵

說起用手術(shù)方式減肥，有不少人以為“減重手術(shù)=抽脂”。實際上，減重手術(shù)是針對正常組織器官的主動性干預(yù)，通過改變身體內(nèi)胃腸道結(jié)構(gòu)，從食欲、食量、吸收、激素調(diào)節(jié)等多個方面來改變?nèi)梭w，從而達到減重效果。

“許多人對減重手術(shù)存在認知誤區(qū)?！敝猩饺簻p重中心副主任陳圖鋒主任醫(yī)師說，大家會擔(dān)心這個手術(shù)會帶來身體上的傷害，實際上減重手術(shù)對安全性、療效都有相當(dāng)高的要求，其手術(shù)風(fēng)險性遠遠低于一些常規(guī)性手術(shù)。

陳圖鋒介紹，目前國內(nèi)主要運用的兩種減重手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，只用在腹壁上打3-4個0.5-1.0cm的小孔，在腹腔鏡下完成。一種是腹腔鏡袖狀胃切除，另一種是腹腔鏡胃旁路術(shù)，分別通過減少胃容量、降低產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，以及減少胃的容積和小腸營養(yǎng)吸收面積，發(fā)揮減重和代謝改善作用?！笆中g(shù)以后的病人恢復(fù)比較快，第二天就能夠下床活動、正常進食了。”

“體重的管理需要綜合管理，首先建立在健康生活方式的前提下，包括飲食、運動、行為方式的干預(yù)?！标愌嚆懜嬖V記者，減重是一個多學(xué)科的綜合性問題，涵蓋內(nèi)分泌、心理健康等多個方面。減重手術(shù)只是一個開始，控制飲食、適當(dāng)運動、調(diào)整作息時間等都是減重過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)。

文、圖｜記者 朱嘉樂 實習(xí)生 曹健宗 通訊員 周晉安 甄曉洲

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