除了用于復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染之外，腸道菌群移植正在代謝健康的背景下進(jìn)行研究。 一項新的原理驗證研究表明，在腸道菌群移植后補充低發(fā)酵纖維可能會改善嚴(yán)重肥胖個體的胰島素敏感性。  

圖片來源：Cell Rep Med 

盡管目前的研究支持腸道菌群移植 (FMT) 主要在復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染中的作用，但新出現(xiàn)的證據(jù)表明它也適用于其他疾病，例如炎癥性腸病和非感染性疾病，包括代謝綜合征和肥胖癥。 

一項新的原理驗證隨機雙盲、安慰劑對照試驗發(fā)現(xiàn)，在 FMT 后補充低可發(fā)酵纖維可能會改善嚴(yán)重肥胖個體的胰島素敏感性。 研究人員通過穩(wěn)態(tài)模型 (HOMA2-IR/IS) 評估了高和低可發(fā)酵纖維補充劑在接受和未接受 FMT（以封裝的供體糞便形式）的嚴(yán)重肥胖和代謝綜合征患者中對胰島素敏感性的功效。 FMT 后口服纖維補充劑（由劑量為 27 g/天至 33 g/天的纖維素組成）顯著改善了胰島素抵抗標(biāo)志物 HOMA2-IR/IS，并在 6 周時降低了血清胰島素。

然而，在接受高發(fā)酵纖維補充劑和口服 FMT、單獨使用高發(fā)酵纖維或單獨使用低發(fā)酵纖維的參與者中，沒有發(fā)現(xiàn)胰島素敏感性存在差異。

除了提高胰島素敏感性外，纖維補充劑和口服 FMT 還改善了 6 周時供體微生物群的植入，并恢復(fù)了血清 GLP-1（一種參與增加葡萄糖刺激的胰島素分泌的腸促胰島素激素）對口服糖耐量試驗。 

盡管 FMT 和低發(fā)酵性纖維導(dǎo)致腸道菌群豐富度在基線 6 周和 12 周時增加，但在沒有纖維攝入的情況下，在 12 周的隨訪后胰島素敏感性的改善并未保持。

有趣的是，基線時的特定細(xì)菌類群（Phascolarctobacterium、Bacteroides stercoris和B. caccae）可作為胰島素敏感性的預(yù)測因子。 

因此，腸道菌群檢測有助于人們詳細(xì)了解胰島素敏感性。 該研究的主要注意事項包括其方法（即組內(nèi)比較）、所研究的小樣本以及所研究的四個供體樣本缺乏同質(zhì)性，這是該領(lǐng)域已知的偏差。

研究結(jié)果表明，F(xiàn)MT 在肥胖癥中的潛在應(yīng)用部分是由腸道菌群及腸道菌群移植驅(qū)動的。 這一結(jié)果強調(diào)了膳食纖維在提高 FMT 效力方面有積極作用，支持了腸道微生物組調(diào)節(jié)作為改善代謝健康的新療法的潛在作用。 該研究還強調(diào)了標(biāo)準(zhǔn)化 FMT 制備和交付的重要性，并詳細(xì)研究了捐贈者的飲食，其中可能含有纖維以外的其他營養(yǎng)物質(zhì)，這些營養(yǎng)素會影響 FMT 的功效。

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