一、前言：心血管疾病社會關(guān)注持續(xù)上升，科普宣傳步入嶄新階段

　　近年來，諸多國內(nèi)外研究均指出，心血管疾病流行狀況嚴重，已成為人類健康的重要威脅。根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的2019年《中國心血管健康與疾病報告》，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，推算患者人數(shù)約有3.3億。同時，心血管疾病還呈現(xiàn)出年輕化發(fā)展趨勢，心血管疾病已不再是以往公眾認知中的“老年病”。如何應(yīng)對心血管疾病隱患，越來越受到社會公眾的關(guān)注。本文旨在盤點、梳理2020年心血管疾病防治互聯(lián)網(wǎng)熱點話題，解析公眾在心血管疾病防治中的關(guān)注焦點，并對今后心血管疾病防治科普宣傳工作作出展望。

　　1月，由中國科協(xié)科學(xué)技術(shù)傳播中心指導(dǎo)、人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心打造的《解碼大健康》欄目播出了新一期節(jié)目，聚焦秋冬季節(jié)心血管疾病高發(fā)的問題。本期節(jié)目由人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心與悅康藥業(yè)集團聯(lián)合推出，節(jié)目采用現(xiàn)場訪談及視頻連線等方式，與多位國內(nèi)知名專家面對面交流，暢談“如何打贏心血管病的預(yù)防保衛(wèi)戰(zhàn)”。中國科學(xué)院院士陳可冀，國家重點學(xué)科心血管內(nèi)科負責(zé)人、北京大學(xué)人民醫(yī)院心研所所長胡大一，北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、世界華人心血管醫(yī)師協(xié)會會長霍勇，北京急救中心知名資深急救專家賈大成，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師馬麗紅，原廣東省藥物研究所所長兼黨委書記、廣東科技評審委員會醫(yī)藥項目評審專家陳珠以及悅康藥業(yè)集團股份有限公司董事長于偉仕等業(yè)界人士就心血管疾病相關(guān)問題進行了深入交流分享。

　　二、輿論焦點：疾病威脅公眾健康，國家集采帶來利好

　　圖：2020年“心血管疾病”媒體報道傳播熱度走勢（單位：篇）

　　從熱度走勢上看，“心血管疾病”相關(guān)話題在2020年全年均保持較高傳播熱度，其中在3月、9月、11月及12月呈現(xiàn)上升態(tài)勢。

　　熱度：本報告利用德爾菲法，研究出熱度指標。報告使用的熱度指標包含網(wǎng)媒、紙媒、新聞客戶端（APP）、微信、微博、論壇、博客七類媒介形態(tài)。

　　縱觀2020年心血管疾病的輿論熱點話題，有以下六個特征：

　?。ㄒ唬┬难芗膊⊥{大眾健康，備受輿論關(guān)注

　　“中國心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.30億”“心臟病成‘頭號死因’，世衛(wèi)組織在全球范圍內(nèi)加強對心血管疾病預(yù)防和治療”“心血管疾病已成為2型糖尿病患者死亡的首要原因”“煙民易患心血管疾病”等話題引發(fā)輿論廣泛關(guān)注，不良生活習(xí)慣導(dǎo)致心血管疾病等問題引發(fā)網(wǎng)民熱議。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師馬麗紅稱，由于心血管疾病具有的高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特征，目前其已經(jīng)成為嚴重威脅人類生命健康的一個常見病、多發(fā)病，是我國居民死亡和致殘的重要原因。

　　（二）心血管疾病防控：新冠肺炎疫情帶來挑戰(zhàn)

　　2020年，新冠肺炎疫情給公眾生命健康帶來巨大影響。新華社等媒體報道在關(guān)注新冠肺炎疫情防控方面也指出，要關(guān)注易感人群，特別是患有心血管疾病、肺部疾病、腎臟疾病、糖尿病、肥胖癥等慢性基礎(chǔ)疾病的人群需要做好防護；參考消息網(wǎng)也報道稱，有外國研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎引發(fā)心血管后遺癥患病率較高。在做好疫情防控舉措的同時，如何應(yīng)對心血管疾病帶來的威脅成為輿論關(guān)注、探討的熱點。

　　（三）聚焦急救知識與技能：AED等急救設(shè)備推廣與普及呼聲趨高

　　近年來，個別民眾突發(fā)心源性疾病，但因現(xiàn)場缺少急救設(shè)備和急救人員，錯過救援時間而釀成悲劇的事件不時引發(fā)輿論爭議?！安∪诵枰本鹊那闆r95%發(fā)生在醫(yī)院以外”“讓急救設(shè)備、設(shè)施成為公共場所的標配”等話題受到輿論關(guān)注，其中，用于搶救心臟驟?；颊叩募本仍O(shè)備——自動體外除顫器（AED）成為輿論熱議的一大焦點。同時，輿論呼吁配備急救設(shè)施后，還要開展相關(guān)培訓(xùn)、科普活動，讓公眾“會用、敢用”。

　　對此，多地均開展了相關(guān)措施，在重點公共場所部署AED等急救設(shè)施，改善設(shè)施“落地難”問題。如北京提出，將制定重點公共場所社會急救能力建設(shè)三年行動計劃，到2022年底前實現(xiàn)重點公共場所AED設(shè)施全覆蓋；深圳有關(guān)部門也稱，2017年以來，深圳啟動公眾場所配備AED計劃，截至2019年底已完成1500臺AED的安裝配備，新一批2000臺AED正在安裝。輿論認為，急救事業(yè)要與社會發(fā)展相匹配。如《人民日報海外版》稱，推進普及急救技術(shù)，讓社會大眾掌握急救的技能，對于挽救生命是有著重大意義?！豆と巳請蟆贩Q，各類交通事故、意外災(zāi)害、心腦血管疾病增多等突發(fā)事件已成為威脅生命的重要因素。提升全社會對公共場所配備必要急救設(shè)備、設(shè)施的重視程度，立法規(guī)范，盡可能挽救生命，具有重要的現(xiàn)實意義。

　?。ㄋ模┠贻p群體現(xiàn)健康焦慮，輿論呼吁警惕錯誤的預(yù)防手段

　　近年來，多項研究指出，心血管疾病呈現(xiàn)出年輕化趨勢。國家心血管病中心發(fā)布的2019年《中國心血管健康與疾病報告》指出，青年冠心病與老年人不同，有其自身的特點：發(fā)病急，多與血脂異常、吸煙、體力活動過少、壓力過大等不良的生活習(xí)慣有關(guān)，其中血脂異常、吸煙、肥胖是最重要的危險因素。輿論認為，造成這一情況的原因，一部分是源于個人不良生活習(xí)慣，忽視了心血管健康問題；另一部分則是源于當(dāng)下年輕人面臨較大的生活、工作壓力，過多壓力會使血壓升高，增加心腦血管發(fā)病風(fēng)險，而壓力、緊張、熬夜等，易引起人體的炎癥反應(yīng)?！敖杀徽{(diào)查大學(xué)生擔(dān)心‘猝死’”“養(yǎng)生‘年輕化’”等話題成為輿論關(guān)注熱點，顯示出青年群體對心血管疾病問題越發(fā)關(guān)注。有觀點指出，這一現(xiàn)象背后，是年輕一代對自身健康管理的重視，但不少年輕人在選擇疾病預(yù)防手段方面，仍存在把保健食品當(dāng)藥品等“誤區(qū)”，還需警惕。

　?。ㄎ澹﹪壹衫妙l傳，醫(yī)改為心血管疾病患者緩解負擔(dān)

　　2020年8月，第三批藥品集采開標，納入品種涉及心血管等疾病用藥。中國網(wǎng)等媒體報道指出，集采促使常用藥降價后，諸多心血管疾病患者感受到，無論是藥物質(zhì)量還是購藥支出都發(fā)生了很大改變，老百姓感受到了真正的實惠；2020年11月，我國首次開展的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購在天津市開標，此次集中采購的對象是心臟冠脈支架。本次醫(yī)用耗材集采中，冠脈支架降幅達93%，比之前便宜了萬余元，引發(fā)輿論熱議。

　　終結(jié)高值醫(yī)用耗材的暴利現(xiàn)象，切實減輕群眾負擔(dān)，獲得輿論肯定。如《人民日報》指出，高值醫(yī)用耗材治理被稱為醫(yī)改難啃的“硬骨頭”，涉及的利益鏈條長，觸及的改革面廣。為了人民群眾的健康，切實減輕費用負擔(dān)，讓醫(yī)?；鸬玫礁雍侠淼氖褂?，促進行業(yè)可持續(xù)發(fā)展，再難的事情也要努力辦好?！督?jīng)濟日報》評論稱，心臟支架國家集中采購談出“白菜價”是積極進步。要兌現(xiàn)這一利好，除構(gòu)建心臟支架質(zhì)量管控機制外，仍需做好“后續(xù)”文章。一方面，有關(guān)部門要在耗材生產(chǎn)、采購、使用、配送、付款和質(zhì)量監(jiān)督等全鏈條形成政策合力，研究出臺稅收、金融等優(yōu)惠政策，降低生產(chǎn)成本，激發(fā)企業(yè)生產(chǎn)動力；另一方面，應(yīng)健全完善“以技養(yǎng)醫(yī)”等制度，落實結(jié)余留用等正向激勵機制，有效化解“招而不用”“有價無市”等頑疾。

　?。┌l(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在慢病防治方面的優(yōu)勢，線上線下結(jié)合完善體系

　　互聯(lián)網(wǎng)在慢病管理方面所具有的優(yōu)勢越來越受到輿論關(guān)注?；ヂ?lián)網(wǎng)慢病管理可以整合醫(yī)療資源，對患者進行用藥提醒、不良習(xí)慣排查、復(fù)診通知或線上復(fù)診等，對慢病患者科學(xué)管理具有重要作用。輿論熱議發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息化支撐作用，建設(shè)醫(yī)療服務(wù)新模式。如人民網(wǎng)報道稱，應(yīng)該充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息化的支撐作用，讓醫(yī)生和患者“緊密協(xié)作”，通過新技術(shù)、新智能，為心腦血管疾病患者提供更多幫助。中國網(wǎng)則認為，慢性疾病的病情持續(xù)時間長，需頻繁的醫(yī)患交流，然而，基層醫(yī)療資源較為有限，這使得線上線下有機結(jié)合的移動醫(yī)療服務(wù)新模式的建設(shè)需求愈加突顯。

　　三、展望：多方合力、去偽存真，做好防治科普宣傳

　　心血管疾病風(fēng)險在吸引公眾關(guān)注的同時，也給公眾帶來健康焦慮。各方還需攜手合力，積極傳播心血管疾病科普知識及防治經(jīng)驗，以應(yīng)對心血管疾病防治挑戰(zhàn)。

　?。ㄒ唬┓乐涡蝿輫谰?，需多方聯(lián)動應(yīng)對挑戰(zhàn)

　　在“健康中國”這一治國理政方針指引下，中國心血管疾病的防治工作取得了一定的成效。有研究稱，目前，民眾高血壓的知曉率、治療率和控制率較以往有了提高，出血性腦卒中死亡率出現(xiàn)下降趨勢。然而，我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻。如霍勇教授指出，我國在一級預(yù)防方面，知曉率、治療率和控制率均不理想，二級預(yù)防用藥遠低于全球平均水平。心血管疾病的防治是一個系統(tǒng)性工程，需要政府、專業(yè)學(xué)會、醫(yī)生、媒體和公眾等多方合力，共同行動來開展防治工作。

　?。ǘ┤未嬲妫璨粚嵭畔⒏蓴_公眾認知，影響防控措施成效

　　近年來，心血管疾病知識被越來越多的人了解。與此同時，各種未經(jīng)科學(xué)論證的偽科普與“經(jīng)驗之談”“偏方、秘方”不時出現(xiàn)，混淆視聽，誤導(dǎo)公眾認知，甚至影響患者對病情地判斷，貽誤治療時機。此類問題顯示出當(dāng)前心血管疾病相關(guān)知識科普，仍存在薄弱環(huán)節(jié)。在促進公眾正確看待心血管疾病方面，還需整合專家力量和媒體資源，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員、科研工作者等多方力量，豐富健康教育載體和形式，同時，針對不同人群選擇不同的傳播方式與內(nèi)容，從而增強科普行為的有效性，將科普行為落到實處，加深公眾對心血管疾病的科學(xué)認知。

　?。ㄈ嗣窬W(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心 作者：趙勁 張少鵬）

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