雞胸:減肥,還是手術(shù)?
【導(dǎo)讀】雞胸一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀。當(dāng)雞胸合并肥胖并出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),首先考慮到的原因應(yīng)該是肥胖而不是心理作用,因此在完成雞胸手術(shù)之前,最好能先減輕體重。
一位雞胸患者前來就診,說自己有明顯的癥狀,經(jīng)常會(huì)感到胸悶,呼吸不適,睡覺時(shí)尤其明顯,有時(shí)甚至?xí)槐镄?。他認(rèn)為這一切均由雞胸造成,希望盡早完成手術(shù)。
這位朋友有明顯的雞胸,前胸壁正中凸起,并不合并任何部位的凹陷。但是,該患者卻有另外一個(gè)非常明顯的問題,那就是肥胖。他的身高大約170,體重卻高達(dá)165斤。由于肥胖的存在,他的雞胸甚至被脂肪遮蓋得不甚明顯。脂肪的存在使他的病情變得耐人尋味,似乎癥狀與雞胸并沒有太大的關(guān)系。
雞胸為胸壁前突性畸形,與凹陷性畸形不同的是,這樣的畸形一般不會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,也就是說,雞胸患者基本不會(huì)有任何癥狀。雞胸出現(xiàn)癥狀多發(fā)生在兩種情況下:第一,存在合并畸形,尤其是凹陷畸形;第二,心理作用。該患者為單一的前突畸形,沒有合并其他畸形,因此唯一的可能就是心理作用。但是,該患者有另外一個(gè)明顯的問題,那就是肥胖。由于有這樣一個(gè)客觀因素的存在,因此在證明是心理作用之前,應(yīng)該排除肥胖致病的可能。
肥胖對(duì)人的危害是有目共睹的,除了各種看不見摸不著的危害外,非常明顯的危害就是對(duì)呼吸的影響。很多患者會(huì)存在胸悶、呼吸不適等問題。而對(duì)睡眠中的肥胖患者來說,由于經(jīng)常會(huì)存在呼吸的抑制,憋醒的可能性更是無法避免。那么,對(duì)于一個(gè)肥胖的雞胸患者來說,如果存在呼吸問題的話,最大的可能就應(yīng)該是肥胖,而不能首先想到心理問題了。
我仔細(xì)追問了病史,這朋友以前并不是胖,三年前大約只有130斤的體重,當(dāng)時(shí)他并沒有感覺不適。他呼吸系統(tǒng)的癥狀幾乎與體重的增加同步出現(xiàn),由此再一次證明,肥胖應(yīng)該是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
呼吸系統(tǒng)癥狀的原因基本上找到了,接下來就是治療的問題了。那么,究竟應(yīng)該做雞胸手術(shù)還是減肥呢?
如果因?yàn)榉逝侄虏。梢栽O(shè)想的是,即便做了手術(shù),癥狀依然會(huì)持續(xù)。因此,理性的做法不應(yīng)該是先做雞胸手術(shù),而應(yīng)該是減肥。待體重減輕后,即便癥狀不能消除而需要最終做雞胸手術(shù),也會(huì)因?yàn)轶w重的減輕而方便手術(shù)的進(jìn)行,那樣會(huì)獲得更加滿意的效果。在身體肥胖的情況下,最壞的選擇就是先做雞胸手術(shù)。這一點(diǎn)是患者必須明白的常識(shí)。
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