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構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”模式的意義與方式探討

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月25日 17:30

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中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理

安寧療護(hù)中醫(yī)務(wù)社工服務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系研究[作  者]:梁棟; 陳兆俊; 管晴; 郭美茹; 梁洪[主 題 詞]:德爾菲法|安寧療護(hù)|醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者|評價(jià)指標(biāo)體系|護(hù)理質(zhì)量|臨終關(guān)懷目的 從家屬角度出發(fā),構(gòu)建一套評價(jià)安寧療護(hù)中醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者服務(wù)情況的指標(biāo)體系,幫助醫(yī)院接收反饋從而提升安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量,也為我國相關(guān)研究進(jìn)行研發(fā)拓展,提供參考意見與建議.方法 在文獻(xiàn)回顧和專家咨詢法基礎(chǔ)上,應(yīng)用德爾菲法對13名專家進(jìn)行3輪專家咨詢.結(jié)果 經(jīng)過3輪專家咨詢方法,最終得出《家屬對安寧療護(hù)中醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者服務(wù)情況的評價(jià)指標(biāo)體系》,該指標(biāo)體系分為三部分,分別是醫(yī)院安寧療護(hù)硬件情況、安寧療護(hù)社會(huì)工作者服務(wù)過程情況、安寧療護(hù)服務(wù)結(jié)束后的總體評價(jià).結(jié)論 安寧療護(hù)服務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系有助于醫(yī)院更好的接收患者及其家屬的反饋,從而有針對性地改進(jìn)醫(yī)務(wù)社工在安寧療護(hù)服務(wù)過程中存在的問題,提高病人晚期生活質(zhì)量,幫助病人舒適、有尊嚴(yán)地走過生命最后一程.

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基于扎根理論的臨床科室醫(yī)學(xué)人文建設(shè)評價(jià)指標(biāo)初探[作  者]:胡新宇; 劉冰瑩[主 題 詞]:扎根理論|臨床科室|醫(yī)學(xué)人文建設(shè)|評價(jià)指標(biāo)目的 以問題為導(dǎo)向探索建立一套醫(yī)院臨床科室醫(yī)學(xué)人文建設(shè)評價(jià)指標(biāo)體系.方法 基于扎根理論,通過資料搜索、專家咨詢、半結(jié)構(gòu)式訪談、層次分析等方法從海選指標(biāo)中,形成指標(biāo)池,最終確定兩級(jí)評價(jià)指標(biāo),并進(jìn)行了擬合實(shí)證研究.結(jié)果 建立了包括8個(gè)一級(jí)指標(biāo),25個(gè)二級(jí)指標(biāo)在內(nèi)的臨床科室醫(yī)學(xué)人文建設(shè)評價(jià)指標(biāo)并確定了各級(jí)指標(biāo)權(quán)重.結(jié)論 該評價(jià)指標(biāo)基本能反映臨床科室醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的實(shí)際情況,對指導(dǎo)臨床科室開展醫(yī)學(xué)人文建設(shè),以點(diǎn)帶面提升醫(yī)院醫(yī)學(xué)人文建設(shè)水平有一定的參考作用.

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新時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展思路探索——以江蘇省建湖縣為例[作  者]:張國霞[主 題 詞]:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院|生存現(xiàn)狀|原因分析|發(fā)展思路"以基層為重點(diǎn)"是黨的新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針的要求,也是新中國成立以來我國衛(wèi)生健康發(fā)展寶貴經(jīng)驗(yàn)的總結(jié).文章聚焦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向,分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的困境及原因,探尋新時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的適宜模式,主張政府、主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身多方發(fā)力,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展.

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應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)韌性能力提升探討——以新冠肺炎疫情防控為例[作  者]:申俊龍; 王鴻江[主 題 詞]:突發(fā)公共衛(wèi)生事件|新冠肺炎|社區(qū)韌性|提升路徑社區(qū)在抗擊疫情中發(fā)揮了重要的作用,但也暴露出目前我國社區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理能力較弱.文章對疫情爆發(fā)后社區(qū)在人員排查、人員管控、宣傳教育、生活服務(wù)方面發(fā)揮的作用以及暴露出的多元治理體系不完善、公共衛(wèi)生資源儲(chǔ)備不充分、智能化建設(shè)水平不高、居民歸屬感認(rèn)同感不強(qiáng)等問題進(jìn)行了梳理分析,提出提升社區(qū)韌性能力的四條路徑:構(gòu)建社區(qū)多元治理體系;補(bǔ)足公共衛(wèi)生資源短板;加緊智慧社區(qū)建設(shè)步伐;培育居民凝心聚力文化.

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2016—2020年我國居民傳染病防治素養(yǎng)水平的Meta分析[作  者]:李巧梅; 張亞南; 趙虹琳; 后亮瑛; 韻育嫻; 丁國武[主 題 詞]:傳染病防治素養(yǎng)|中國居民|Meta分析目的 討論2016—2020年我國居民傳染病防治素養(yǎng)水平。方法 檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI),中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed及Embase數(shù)據(jù)庫,提取居民傳染病防治素養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù),采用澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健中心(2016)橫斷面研究的質(zhì)量評價(jià)量表評價(jià)納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量。用stata15.0進(jìn)行單樣本率Meta分析,進(jìn)行亞組分析、敏感性分析、Begg’s檢驗(yàn)及Egger’s回歸分析。結(jié)果 納入研究的50篇文獻(xiàn)質(zhì)量良好,總體樣本量為206 903人。我國居民傳染病防治素養(yǎng)總體水平為23%(95%CI 20%~25%),城市和農(nóng)村傳染病防治素養(yǎng)分別為27%(95%CI 25%~30%)和18%(95%CI 16%~20%)。結(jié)論 我國居民傳染病防治素養(yǎng)水平呈上升趨勢,城市與農(nóng)村之間,不同地區(qū)之間存在較大差異,因此要綜合采用多種途徑加大對于廣大農(nóng)村地區(qū),尤其是西南、西北及東北農(nóng)村地區(qū)傳染病預(yù)防和控制知識(shí)的宣傳和教育,加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的普及力度,為傳染病的防治工作有效開展提供良好的基礎(chǔ)。

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彭州市人民醫(yī)院簡介彭州市人民醫(yī)院始建于1942年是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)老為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。現(xiàn)為全國十佳互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院西南醫(yī)科大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院等院校臨床教學(xué)醫(yī)院成都大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體重點(diǎn)建設(shè)單位。醫(yī)院一院三區(qū)占地250余畝編制床位799張開放床位1106張擁有價(jià)值近3億元的CT、DSA、MRI等醫(yī)療設(shè)備2021年新引進(jìn)投入256排512層CT現(xiàn)有職工1270人其中衛(wèi)生高級(jí)技術(shù)職稱人員188人、博士碩士99人。2021年門急診126萬余人次出院4萬余人次手術(shù)1.2萬余臺(tái)次。

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基本醫(yī)療服務(wù)可及性對居民健康行為的影響[作  者]:張嬌; 秦文哲; 胡芳芳; 徐凌忠; 高兆溶; 洪壯; 孔凡磊; 井玉榮; 韓宛彤[主 題 詞]:醫(yī)療服務(wù)可及性|健康行為|助推|影響因素目的 以行為經(jīng)濟(jì)學(xué)中的助推理論為基礎(chǔ),研究醫(yī)療服務(wù)可及性能否對居民健康行為產(chǎn)生影響.方法 采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣選取8 420名居民,運(yùn)用t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析和多元線性回歸方法分析基本醫(yī)療服務(wù)可及性對居民健康行為的影響.結(jié)果 居民健康行為總體得分4.04±1.114分,距最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的路程<1 km、離家最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型是縣級(jí)及以上,接受過健康體檢服務(wù)的居民健康行為得分較高(P<0.05),醫(yī)療支出占家庭總支出所占比例與居民健康行為得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.111,P<0.05).多元線性回歸結(jié)果顯示,地理可及性(β=-0.029)、醫(yī)療資源可得性(β=-0.047)、可保障性(β=-0.028)和預(yù)防性基本醫(yī)療服務(wù)可及性(β=-0.102)是影響居民健康行為的影響因素.結(jié)論 醫(yī)療服務(wù)可及性是影響居民健康行為的因素,可及性越好,健康行為水平越高.

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2022年《政府工作報(bào)告》明確衛(wèi)生健康事業(yè)政府工作任務(wù)[作  者]:許春提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別再提高30元和5元,推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,確保生產(chǎn)供應(yīng)。強(qiáng)化藥品疫苗質(zhì)量安全監(jiān)管。深化醫(yī)保支付方式改革,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法,實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。堅(jiān)持預(yù)防為主,加強(qiáng)健康教育和健康管理,深入推進(jìn)健康中國行動(dòng)。

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健康素養(yǎng)、抑郁癥狀對農(nóng)村高血壓患者服藥依從性的影響[作  者]:金慧; 高月霞; 殷誠杰; 唐澤黽; 唐瑞; 季婧雅[主 題 詞]:高血壓|健康素養(yǎng)|抑郁癥狀|服藥依從性目的 了解農(nóng)村高血壓患者健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及抑郁癥狀,探究高血壓患者健康素養(yǎng)和抑郁癥狀對其服藥依從性的影響.方法 2019年7月-10月,根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地理位置分層抽取南通市海門區(qū)6個(gè)鎮(zhèn),每個(gè)鎮(zhèn)抽取3個(gè)村,從村衛(wèi)生室管理的高血壓患者名單中每隔10個(gè)抽取1個(gè),共抽取700例患者采用公眾健康素養(yǎng)問卷、流行病學(xué)研究中心抑郁量表(CESD-10)和Morisky藥物依從性量表(MMAS-8)進(jìn)行面對面訪問調(diào)查.結(jié)果 調(diào)查的700例患者中有效應(yīng)答654例,應(yīng)答率93.43%;654名患者的健康素養(yǎng)平均得分為5.41±1.79分,11.60%的患者有抑郁癥狀,68.3%的患者為高服藥依從性(447/654).多因素lo-gistic 回歸分析表明,在控制其他變量不變情況下,健康素養(yǎng)得分越高,高血壓患 者的服藥依從性越高(OR=1.186,95%CI:1.08~1.31);與無抑郁癥狀高血壓患者相比,合并抑郁癥狀的高血壓患者服藥依從性較低(OR=0.551,95%CI:0.33~0.92).結(jié)論 高健康素養(yǎng)增加高血壓患者服藥依從性,合并抑郁癥狀降低服藥依從性.應(yīng)采取適宜措施提高農(nóng)村高血壓患者健康素養(yǎng)水平,加強(qiáng)患者抑郁情緒的管理,從而提高其服藥依從性.

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湖州市吳興區(qū)城市醫(yī)共體建設(shè):縱向政府間關(guān)系視角[作  者]:李燁潁; 吳素雄; 潘雪雪[主 題 詞]:城市醫(yī)共體|縱向政府間關(guān)系|屬地管理|市級(jí)統(tǒng)籌|權(quán)力清單|法人治理在我國創(chuàng)建緊密型、多層級(jí)聯(lián)合的整合型醫(yī)療服務(wù)模式的大趨勢下,湖州市吳興區(qū)的城市醫(yī)共體是在市域范圍內(nèi)組建"市-縣(區(qū))-鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)-村(社區(qū))"四級(jí)縱向整合的城市醫(yī)療聯(lián)合體.這一聯(lián)合體在組建管委會(huì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)高層決策統(tǒng)一的基礎(chǔ)上借助權(quán)力清單和統(tǒng)一管理中心來增強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)的內(nèi)部統(tǒng)一.這一模式化解了城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部關(guān)系松散和縣域醫(yī)共體能力不強(qiáng)的困境,但也面臨著城市醫(yī)共體內(nèi)部屬地管理、職能交叉的新問題,這需要通過市級(jí)統(tǒng)籌和權(quán)力清單來化解,而其中權(quán)力悖論的最終破解取決于醫(yī)共體由原來多法人治理向單一法人治理的轉(zhuǎn)型.

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