運(yùn)用支持小組模式開展慢性病健康教育探索

運(yùn)用支持小組模式開展慢性病健康教育探索 　　關(guān)鍵詞：健康教育；支持小組模式；慢性?。桓哐獕?；糖尿??；社區(qū)護(hù)理 　　中圖分類號：R193　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B　文章編號：1672―4208(2011)02―0065―02 　　 　　隨著我國人口老齡化、城市化、人們生活質(zhì)量的提高和生活行為的改變，慢性病人群的數(shù)量也在增加，特別是高血壓和糖尿病。提高慢性病人群的健康知識水平，改變其不良生活習(xí)慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，是目前慢性病防治的重點(diǎn)。健康教育是提高慢性病人群生活質(zhì)量的重要手段之一。也是社區(qū)護(hù)理工作的重要組成部分。我院是綜合性縣級醫(yī)院，自2004年起，以慢性病支持小組的模式開展了對慢性病人群的健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。 　　 　　1　建立支持小組 　　 　　首先對慢性病小組的負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行授課技能的培訓(xùn)，旨在提高社區(qū)護(hù)士的授課能力及專科知識水平。以“自助互助齊共勉，共同邁進(jìn)好明天”為主題制作宣傳單，向門診、義診和人戶調(diào)查的高血壓、糖尿病患者以及社區(qū)居民發(fā)放，讓他們了解健康支持小組的活動內(nèi)容及目的。對通過醫(yī)院慢性病轉(zhuǎn)診系統(tǒng)轉(zhuǎn)介的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行跟蹤訪視，動員其參加支持小組活動。對參加者進(jìn)行資料的收集及評估，利用問卷調(diào)查的形式了解他們原有的知識、生活習(xí)慣、生活方式、飲食習(xí)慣、所需知識、最迫切想知道的問題，并對個人相關(guān)資料進(jìn)行匯總登記，如姓名、年齡、性別、電話、地址、文化程度等。由負(fù)責(zé)護(hù)士根據(jù)評估資料制定小組全年活動計(jì)劃、健康講座的內(nèi)容和時(shí)間表、每次活動流程。制定相關(guān)表格，如：組員簽到表、健康信息記錄表或個人健康卡、相關(guān)疾病的宣傳單，為每位組員建一份個人健康檔案。 　　目前我們建立了高血壓支持小組、糖尿病支持小組，每小組30～50人。小組成員多數(shù)為老年人，每小組指定1名社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)，并由1名經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任二個小組的組長。小組每月進(jìn)行一次活動，每次1.5～2h，每年一個輪回，對健康知識掌握不理想的組員，動員其繼續(xù)參加下一年的小組活動。 　　 　　2　健康教育的方式和內(nèi)容 　　 　　2.1　集體講座二個小組分別進(jìn)行不同疾病的講座，相近或相同的內(nèi)容二個小組合并講座。 　　2.1.1　基礎(chǔ)知識講座(1)高血壓小組：內(nèi)容包括什么是高血壓、高血壓的癥狀及并發(fā)癥、什么人易患高血壓、高血壓的預(yù)防等。(2)糖尿病小組：內(nèi)容包括什么是糖尿病、糖尿病的癥狀有那些、高血糖和低血糖的表現(xiàn)及正確的處理方法、合理的治療和合理的飲食對疾病的影響等。讓小組成員能夠進(jìn)一步地了解和掌握疾病的相關(guān)知識，對健康教育能起到?jīng)Q定性的作用。 　　2.1.2　飲食與營養(yǎng)方面講座(1)高血壓小組：講解合理膳食、限鹽，教會成員定量攝鹽，每人每日食鹽量不超過6g(約啤酒瓶內(nèi)蓋一瓶蓋)，多吃新鮮蔬菜、水果。增加食物中鉀和鈣的補(bǔ)充。減少膳食脂肪，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚類、禽類。(2)糖尿病小組：指導(dǎo)組員培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)定量，均衡飲食，食物多元化，食譜要盡量包括五類基本食物，減少高糖食物及飲品，多食高纖維食物，烹調(diào)以清淡為宜，含鹽量高的食物也應(yīng)避免，減少進(jìn)食高脂肪、高膽固醇和油炸食品。 　　2.1.3　運(yùn)動知識講座(1)高血壓小組：內(nèi)容包括運(yùn)動鍛煉的時(shí)間選擇、運(yùn)動的頻率、運(yùn)動的持續(xù)時(shí)間及運(yùn)動的形式。如：指導(dǎo)小組成員運(yùn)動前要做熱身運(yùn)動、運(yùn)動最好要結(jié)伴而行，早晨不宜過早，不要做過于低頭彎腰的動作，不要做大幅度快速動作，防止血壓突然升高；冬季運(yùn)動要注意防寒保暖、增加熱身運(yùn)動的時(shí)間；教會小組成員一些簡單的高血壓防治操、熱身運(yùn)動操等。指導(dǎo)運(yùn)動后測量血壓。(2)糖尿病小組：內(nèi)容包括運(yùn)動的好處、選擇什么樣的運(yùn)動、什么時(shí)候運(yùn)動最好、適宜運(yùn)動的人群、運(yùn)動的方法與步驟。如：指導(dǎo)小組成員在運(yùn)動前測血糖，在血糖高于14mmol/L時(shí)不要運(yùn)動；運(yùn)動要有規(guī)律，強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中；選擇適合自己的運(yùn)動，并合理安排時(shí)間；避免高強(qiáng)度運(yùn)動，防止意外傷害，運(yùn)動時(shí)佩戴胸卡，結(jié)伴而行，隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如軟飲料、葡萄干，以備出現(xiàn)低血糖情況下食用；穿著舒適合腳的鞋，并注意足部護(hù)理；運(yùn)動會引起食欲增加，消化功能增強(qiáng)，應(yīng)注意飲食控制；如果進(jìn)行激烈長時(shí)間運(yùn)動，應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥的用量；運(yùn)動減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行。 　　2.1.4　治療知識講座　請醫(yī)院的?？漆t(yī)生講課，內(nèi)容包括正確的服藥方法、按時(shí)正確服藥的重要性，集體或個別解答小組成員對藥物治療的誤解，使小組成員能夠掌握服用的方法，了解所服藥物的作用和不良反應(yīng)，解除小組成員對服藥的誤解并使其能正確服藥。 　　2.1.5　其他知識講座　根據(jù)季節(jié)的變化及組員的要求增加部分健康知識講座，如中暑的預(yù)防、飲水與健康、常見傳染病及流行病的預(yù)防、煙酒對疾病的影響、老年的自我

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