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兒童生長過程中，身材上下比例增長有規(guī)律，不勻稱了，需警惕！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月25日 12:22

兒童生長過程中，身材上下比例增長有規(guī)律，不勻稱了，需警惕！

發(fā)表于 2023-04-13 小兒營養(yǎng)保健科

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我們往往會(huì)從孩子的身高水平、生長速率、發(fā)育情況來評(píng)價(jià)孩子的生長發(fā)育情況，但往往忽視了身材的勻稱度，孩子的身材勻稱度同樣在評(píng)價(jià)兒童生長發(fā)育水平有著重要的參考意義。

那么我們一般如何來評(píng)價(jià)兒童身材的勻稱度呢？臨床上一般以坐高/身高或者坐高/下肢長來評(píng)價(jià)兒童的身材是否勻稱。

什么是坐高，如何準(zhǔn)確測量？

坐高是指頭頂至左右兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)最下點(diǎn)所在平面的垂直距離，坐骨結(jié)節(jié)怎么定位呢？當(dāng)人坐著的時(shí)候，從臀部往下觸摸，摸到一塊骨頭突起的地方就是了，左右兩邊各有一處。坐高如何測量？通常3歲以上小孩，坐在板凳上測量，大腿與軀干保持垂直，與地面平行，身體坐直，雙眼平視前方，雙肩自然下垂，肩胛骨與背靠立柱或者墻面緊貼，來測量坐高。3歲以下平臥測量，注意三個(gè)垂直，大腿與軀干，大腿與小腿，足板與測量床。

坐高與身高的的比值同身高的增長一樣在兒童發(fā)展的各個(gè)時(shí)期都在動(dòng)態(tài)變化，并且呈現(xiàn)一定的規(guī)律。一般嬰幼兒期坐高占身高的0.67，4歲時(shí)0.6，6歲時(shí)0.55，至14歲時(shí)接近0.52，這也符合正常的兒童發(fā)展規(guī)律，出生后第一年頭部生長最快，軀干次之，而青春期身高增長則以下肢為主。所以從生生后至青春期，坐高占身高的比值逐漸下降，最終直至停止生長達(dá)到穩(wěn)定的水平。下圖為0-18歲兒童坐高與下肢長標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)照表。

當(dāng)孩子的上下肢比例也就是坐高和下肢長超出正常同年齡同性別的參考范圍，特別是坐高明顯高于下肢長，也就是下肢長明顯低于坐高，常見于四肢短，軀干長，需警惕以下疾病，常見的有侏儒癥、呆小癥。當(dāng)上部量小于下部量時(shí)，需警惕粘多糖病，俗稱承霤病，因?yàn)榛颊叨嗝嫒莩舐嗡浦袊沤ㄖ蓍芟绿鞙希ǔ徐C）上的怪物故此得名。

另外一個(gè)重要的身材勻稱度評(píng)價(jià)指標(biāo)是指尖距，指尖距反映的是上肢生長情況。測量時(shí)兒童背靠墻站立，兩手向兩側(cè)平伸，手掌向前，手臂與地面平行，與身體垂直，測量兩手的中指指尖之間的距離。出生時(shí)，指尖距小于身長（至少小2.5cm），男孩到大約10歲時(shí)，女孩到大約12歲時(shí)，兩者接近相等。如果指尖距超過身高5cm以上，需警惕馬凡綜合癥，也就是常說的蜘蛛指，表現(xiàn)為四肢細(xì)長，身材高瘦。

以上就是常見的身材上下比例不協(xié)調(diào)疾病，家長在觀察和監(jiān)測孩子身高的同時(shí)，也不要忘了監(jiān)測坐高，看看孩子的坐高和下肢長增長的規(guī)律是不是在正常范圍內(nèi)，如果偏差過大應(yīng)及時(shí)引起關(guān)注，必要時(shí)去醫(yī)院兒科內(nèi)分泌科或者兒童保健科找醫(yī)生就診。

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