酮康唑?qū)儆谑裁此?/h1>

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月25日 09:21

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酮康唑?qū)儆谑裁此?/h2>田翠環(huán)健康管理中心副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院三甲全國(guó)第24咨詢

酮康唑?qū)儆谝环N廣譜抗真菌藥物，主要用于真菌感染的治療，需遵醫(yī)囑使用。

酮康唑?qū)儆谶溥蝾?lèi)，其抗菌譜和作用與咪康唑相似。酮康唑的作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，影響細(xì)胞膜的通透性，從而抑制真菌的生長(zhǎng)。此外，酮康唑還可以抑制孢子體轉(zhuǎn)變?yōu)榫z體，防止真菌進(jìn)一步感染。

在胃中酮康唑會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)辂}，被吸收后進(jìn)入血液循環(huán)。由于不易進(jìn)入腦脊液，酮康唑主要用于治療淺表和深部真菌病，包括皮膚和指甲癬、陰道白色念珠菌病、胃腸真菌感染等。酮康唑還可以用于治療由白色念珠菌、類(lèi)球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。需要注意的是，酮康唑可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、頭痛、皮疹等。

參考資料：平芬,韓書(shū)芝.呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床[M].河北科學(xué)技術(shù)出版社.2020.11

2023-12-14瀏覽2307次

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汪晨主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院三甲全國(guó)第43酮康唑是什么藥酮康唑?qū)儆谝环N唑類(lèi)抗真菌藥，它可以廣泛用于治療各種淺真菌病，例如頭癬、手癬、足癬、甲癬以及體癬等等。但是酮康唑有嚴(yán)重的肝毒性不良反應(yīng)，需要謹(jǐn)慎使用。 因此于2015年6月15日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布通知稱，酮康唑口服制劑因存在嚴(yán)重肝毒性不良反應(yīng)，從今日起停止生產(chǎn)和銷(xiāo)售使用。因此目前國(guó)家市面上已經(jīng)沒(méi)有口服酮康唑制劑，如果存在真菌感染，可以遵醫(yī)囑使用酮康唑外用制劑進(jìn)行治療。孫明強(qiáng)主任醫(yī)師沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三甲酮康唑是什么藥酮康唑是臨床比較常用的抗真菌的藥物，對(duì)皮膚癬菌或者念珠菌都有較強(qiáng)的殺滅作用。酮康唑有口服及外用的劑型，因?yàn)榭梢砸饑?yán)重的肝損傷，目前酮康唑很少用于口服。 主要是外用藥，常用的像金達(dá)克寧主要成分即是酮康唑或者采樂(lè)洗劑主要成分是2%酮康唑，可以用來(lái)治療手足癬、體股癬或者脂溢性皮炎、花斑癬等，一般療程至少2-4周。賀飛副主任藥師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院三甲全國(guó)第25酮康唑和復(fù)方酮康唑區(qū)別"酮康唑和復(fù)方酮康唑區(qū)別在于它們的成分不同，酮康唑的成分主要就是酮康唑，而復(fù)方酮康唑當(dāng)中除了酮康唑以外還含有丙酸氯倍他索，這是一個(gè)人工合成的高效的局部外用的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，也就是復(fù)方酮康唑里面含有激素。由于含有激素，所以治療上面它的用量、使用時(shí)間就受到嚴(yán)格控制，不適合長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用。n一般含有激素的藥物會(huì)引起激素帶來(lái)的不良反應(yīng)，比如血糖的波動(dòng)、電解質(zhì)的改變，以及皮膚的萎縮等等，但都是在長(zhǎng)期大量使用上才可能會(huì)出現(xiàn)，作為短期使用，它的安全性能得到保證。不管是酮康唑還是復(fù)方酮康唑，它們都是適用于皮膚科的用藥，主要是用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、各種體癬、手足癬、股癬的治療，最好都在醫(yī)生的處方的指導(dǎo)下來(lái)使用，用藥前要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的規(guī)范的診療。關(guān)于更多的酮康唑、復(fù)方酮康唑的用藥信息可以參照說(shuō)明書(shū)，在藥師或者醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"高燕菁主任藥師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院三甲復(fù)方酮康唑是激素藥嗎"復(fù)方酮康唑含有激素成分，復(fù)方酮康唑是由酮康唑和丙酸氯倍他索組成的復(fù)方制劑，丙酸氯倍他索就是糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用，酮康唑是抗真菌的藥物，兩個(gè)成分相互配合，可以很好的治療體癬、手足癬、股癬。n需要注意使用過(guò)程中，常見(jiàn)紅斑、灼熱、刺癢、刺痛或其他刺激癥狀，以及毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等。長(zhǎng)期用藥還可能會(huì)引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質(zhì)疏松等癥狀，因此不得大面積或者長(zhǎng)期使用。用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)生咨詢。"季素珍主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國(guó)第12復(fù)方酮康唑軟膏是不是激素藥"復(fù)方酮康唑軟膏它不是激素藥，但是它里邊確實(shí)含有激素。復(fù)方酮康唑是兩個(gè)成分，一種是酮康唑，大概每克里面含10mg的酮康唑，另一種是丙酸氯倍他索，丙酸氯倍他索有0.5mg。因?yàn)樗袕?fù)方酮康唑軟膏，復(fù)方一般都是兩種以上的成分，就是一個(gè)混合的制劑。它是含有酮康唑跟激素的，它含有激素但不是屬于激素類(lèi)的藥膏。n這個(gè)藥主要是治療兩類(lèi)的病，一類(lèi)就是濕疹皮炎，主要是用激素的這個(gè)作用，另一類(lèi)是治療濕疹皮炎繼發(fā)的真菌感染，因?yàn)橥颠虮旧硎且环N抗真菌的藥物，也就是有真菌感染合并有濕疹的時(shí)候，或者患有濕疹合并有真菌感染的時(shí)候，可以選用復(fù)方酮康唑軟膏。因?yàn)樗莾煞N藥物，既有抗真菌的作用也有抗炎的作用。"孫明強(qiáng)主任醫(yī)師沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三甲復(fù)方酮康唑洗劑是什么藥"復(fù)方酮康唑洗劑的主要成分是酮康唑和丙酸氯倍他索，酮康唑是抗真菌藥物對(duì)馬拉色菌有殺滅和抑制作用，丙酸氯倍他索屬于激素類(lèi)的藥物，有抗炎、抗過(guò)敏、止癢的作用。二者結(jié)合可以用于頭部脂溢性皮炎，頭屑較多伴有瘙癢，皮膚發(fā)紅的表現(xiàn)。主要禁忌是對(duì)藥物過(guò)敏，部分人使用會(huì)刺激頭皮使頭皮炎癥加重，出現(xiàn)紅腫等表現(xiàn)，這種情況要停止使用。n頭皮部位有破潰，局部有感染、出水的情況也不要使用。酮康唑洗劑因?yàn)槔锩孢€有激素成分，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，如果一個(gè)月左右不見(jiàn)好，一定要到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"高燕菁主任藥師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院三甲酮康唑是不是激素"酮康唑不是激素，屬于抗真菌的藥物，是一種抗生素，但可以與激素的藥物合用，治療皮膚淺表性真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬等，復(fù)方酮康唑乳膏就是例子。n酮康唑?qū)ζつw癬菌，如毛發(fā)癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬以及酵母菌屬，如念珠菌，都有抑制作用，局部外用幾乎不經(jīng)皮膚吸收。但它會(huì)對(duì)皮膚有刺激作用，可見(jiàn)刺痛或其他局部刺激癥狀，偶見(jiàn)瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。罕見(jiàn)病例中可以出現(xiàn)灼燒感、皮膚刺激、局部濕疹，極罕見(jiàn)的例子中可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、瘙癢、皮膚紅腫及其他局部皮膚反應(yīng)，對(duì)此藥過(guò)敏者禁用。"劉昱主治醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院三甲全國(guó)第20復(fù)方酮康唑軟膏是不是激素藥復(fù)方酮康唑軟膏是復(fù)方制劑，里面含有激素。目前市面上常見(jiàn)的是酮康唑和氯倍他索進(jìn)行復(fù)方，酮康唑是抗真菌藥，但氯倍他索是激素藥，兩者的主要作用具體如下：1、酮康唑：外用酮康唑主要起到治療皮膚癬菌的效果，如手、足癬、甲癬、體股癬等；2、氯倍他索：氯倍他索作為激素類(lèi)藥物，有比較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏的治療效果。復(fù)方酮康唑軟膏中含有氯倍他索，其止癢效果可能會(huì)比單純外用抗真菌藥膏更強(qiáng)，但同時(shí)會(huì)導(dǎo)致抗真菌的效果會(huì)比單純的抗真菌藥要弱。由于此藥含有激素，也不建議長(zhǎng)期在同一個(gè)部位反復(fù)涂抹，也可能出現(xiàn)激素相關(guān)的局部不良反應(yīng)。如可以引起局部皮膚起痤瘡樣的皮疹、多毛的現(xiàn)象，甚至可以導(dǎo)致局部皮膚的萎縮、變薄。劉治軍主任藥師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國(guó)第50酮康唑的功效"酮康唑是一個(gè)三唑類(lèi)的抗真菌藥物，目前主要有酮康唑洗劑，酮康唑洗劑類(lèi)似于洗發(fā)水，用于治療頭皮糠疹，就是頭皮屑過(guò)多，或者局部性花斑糠疹，俗稱的花斑癬或者汗斑，也可以用于治療脂溢性皮炎。酮康唑還有一種外用的乳膏，外用的乳膏可以治療手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹和皮膚念珠菌病的感染。n酮康唑之前還有口服的，可以用于治療體內(nèi)的深部真菌感染，但是口服的酮康唑具有非常強(qiáng)的肝毒性，目前口服制劑已經(jīng)撤市，不允許使用。因此現(xiàn)在使用的酮康唑有洗劑，主要適用于治療頭皮癬過(guò)多。還有一種就是外用的乳膏制劑，可以治療各種的足癬、手癬、體癬等等皮膚真菌感染。"陳頔副主任藥師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60復(fù)方酮康唑軟膏是激素藥嗎"復(fù)方酮康唑軟膏是一個(gè)外用的復(fù)方制劑，里面主要含有酮康唑和丙酸氯倍他索。這兩個(gè)主要的成分中，丙酸氯倍他索是一個(gè)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏的功效，因此復(fù)方酮康唑軟膏是屬于一個(gè)含激素類(lèi)藥物的軟膏。它的另外一個(gè)成分酮康唑是一個(gè)抗真菌藥，對(duì)多種真菌都起到抗菌的效果。n在臨床上，復(fù)方酮康唑軟膏主要用于體癬、手癬、足癬和股癬，這個(gè)藥物是一個(gè)外用藥物，一般來(lái)說(shuō)直接涂抹于患處，對(duì)于病毒性感染，如皰疹和水痘是禁止使用的。并且使用期間應(yīng)該盡量避免接觸眼睛以及其他的黏膜部位，比如口腔黏膜和鼻黏膜，這個(gè)藥物不宜用于面部、液下、腹股溝及外陰等皮膚細(xì)薄處?？傊?，這個(gè)藥物是含有糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的，因此不宜長(zhǎng)期或者是大面積應(yīng)用，否則容易導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素相關(guān)的皮炎。"

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