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母親心理困擾與哺乳和母乳喂養(yǎng)結(jié)果：敘述回顧,Clinical Therapeutics

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月25日 10:14

目的

盡管世界衛(wèi)生組織和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議嬰兒出生后 6 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，但 75% 的女性沒(méi)有達(dá)到純母乳喂養(yǎng)指南，60% 的女性沒(méi)有達(dá)到她們自己的母乳喂養(yǎng)目標(biāo)。許多觀(guān)察性研究已將母親的心理困擾（例如感知到的壓力、焦慮和抑郁）與非最佳母乳喂養(yǎng)結(jié)果聯(lián)系起來(lái)，例如純母乳喂養(yǎng)的比例和持續(xù)時(shí)間減少。然而，這些關(guān)聯(lián)背后的生理機(jī)制仍不清楚。

方法

在這篇敘述性綜述中，我們?cè)u(píng)估了孕期和產(chǎn)后母親心理困擾與哺乳和母乳喂養(yǎng)結(jié)果之間關(guān)系的證據(jù)，以及促進(jìn)這些關(guān)系的可能生理機(jī)制。我們使用以下術(shù)語(yǔ)搜索 PubMed：壓力、焦慮、抑郁、母乳喂養(yǎng)和哺乳期。進(jìn)行了額外的手工檢索，以確保對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行徹底的審查。

發(fā)現(xiàn)

在所檢查的研究中，用于評(píng)估母親心理困擾的方法并不統(tǒng)一，一些研究通過(guò)各種經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的工具來(lái)檢查感知到的痛苦，而另一些研究則測(cè)量痛苦的生物學(xué)指標(biāo)，例如皮質(zhì)醇。有證據(jù)支持心理困擾在多種母乳喂養(yǎng)結(jié)果中發(fā)揮作用，包括分泌激活延遲和純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間縮短。提出解釋這些關(guān)系的一種生理機(jī)制是，心理困擾可能會(huì)損害催產(chǎn)素的釋放，催產(chǎn)素是一種在哺乳期乳汁排出中起關(guān)鍵作用的激素。由于每次喂奶期間乳房排空不完全，乳汁排出持續(xù)受損可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)奶量減少。母親的痛苦還可能導(dǎo)致血清皮質(zhì)醇水平升高和胰島素敏感性降低，這與產(chǎn)奶量減少有關(guān)。然而，心理困擾和母乳喂養(yǎng)之間的關(guān)系可能是雙向的，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)似乎可以減少母親的痛苦，這也可能是通過(guò)對(duì)快樂(lè)或獎(jiǎng)勵(lì)途徑的影響以及催產(chǎn)素對(duì)母親的鎮(zhèn)靜作用。這一發(fā)現(xiàn)表明，對(duì)心理困擾指標(biāo)得分較高的女性進(jìn)行支持哺乳和母乳喂養(yǎng)目標(biāo)的干預(yù)措施將有益于孕產(chǎn)婦和嬰兒的健康。

影響

迄今為止的證據(jù)表明，母親的心理困擾可能會(huì)損害哺乳和母乳喂養(yǎng)的結(jié)果，但需要更有力的研究設(shè)計(jì)和嚴(yán)格的評(píng)估方法。更好地了解導(dǎo)致泌乳受損的生理機(jī)制可能有助于為經(jīng)歷痛苦的??母親制定早期干預(yù)措施。此外，應(yīng)研究減輕壓力的計(jì)劃和政策是否有改善母乳喂養(yǎng)結(jié)果的潛力。

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