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母親心理困擾與哺乳和母乳喂養(yǎng)結果：敘述回顧,Clinical Therapeutics

來源：泰然健康網時間：2024年11月25日 10:14

目的

盡管世界衛(wèi)生組織和美國兒科學會建議嬰兒出生后 6 個月內進行純母乳喂養(yǎng)，但 75% 的女性沒有達到純母乳喂養(yǎng)指南，60% 的女性沒有達到她們自己的母乳喂養(yǎng)目標。許多觀察性研究已將母親的心理困擾（例如感知到的壓力、焦慮和抑郁）與非最佳母乳喂養(yǎng)結果聯系起來，例如純母乳喂養(yǎng)的比例和持續(xù)時間減少。然而，這些關聯背后的生理機制仍不清楚。

方法

在這篇敘述性綜述中，我們評估了孕期和產后母親心理困擾與哺乳和母乳喂養(yǎng)結果之間關系的證據，以及促進這些關系的可能生理機制。我們使用以下術語搜索 PubMed：壓力、焦慮、抑郁、母乳喂養(yǎng)和哺乳期。進行了額外的手工檢索，以確保對文獻進行徹底的審查。

發(fā)現

在所檢查的研究中，用于評估母親心理困擾的方法并不統(tǒng)一，一些研究通過各種經過驗證的工具來檢查感知到的痛苦，而另一些研究則測量痛苦的生物學指標，例如皮質醇。有證據支持心理困擾在多種母乳喂養(yǎng)結果中發(fā)揮作用，包括分泌激活延遲和純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間縮短。提出解釋這些關系的一種生理機制是，心理困擾可能會損害催產素的釋放，催產素是一種在哺乳期乳汁排出中起關鍵作用的激素。由于每次喂奶期間乳房排空不完全，乳汁排出持續(xù)受損可能會導致產奶量減少。母親的痛苦還可能導致血清皮質醇水平升高和胰島素敏感性降低，這與產奶量減少有關。然而，心理困擾和母乳喂養(yǎng)之間的關系可能是雙向的，因為母乳喂養(yǎng)似乎可以減少母親的痛苦，這也可能是通過對快樂或獎勵途徑的影響以及催產素對母親的鎮(zhèn)靜作用。這一發(fā)現表明，對心理困擾指標得分較高的女性進行支持哺乳和母乳喂養(yǎng)目標的干預措施將有益于孕產婦和嬰兒的健康。