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控制肥胖最有效的方式

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月24日 16:32

最靠譜的方式說三遍：飲食干預(yù)！飲食干預(yù)！飲食干預(yù)！

飲食干預(yù)是減重治療的基石。雖然飲食干預(yù)的方法種類繁多，但均通過調(diào)整三大營養(yǎng)成分的比例重建機體的代謝平衡。飲食干預(yù)的模式分述如下：

1. 極低熱量飲食（ very-low-energy diets，VLED）：

VLED即每日能量的攝入不超過800 kcal（1 kcal =4.184 kJ），但需充分保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)及脂肪酸的攝入。一般認(rèn)為，短期內(nèi)（不超過3個月）應(yīng)用VLED法安全且減重效果好。

在T2DM患者中應(yīng)用VLED可明顯改善糖代謝，降低空腹血糖及糖化血紅蛋白水平，減少胰島素用量。關(guān)于VLED對攝食行為的影響存在一定爭議，有學(xué)者認(rèn)為其會加重暴食癥（ binge eating disorder，BED）的程度，但也有研究發(fā)現(xiàn)VLED對BED似有一定的糾正作用。

2. 低脂飲食（low-fatdiet，LFD）：

即飲食中的脂肪含量為總攝入量的20%~35%。糖尿病健康行動研究比較了強化生活方式干預(yù)與糖尿病教育對超重或肥胖的T2DM患者冠心病發(fā)病危險因素的影響，通過為期4年的隨訪，LFD組受試者減重效果明顯優(yōu)于糖尿病教育組，在第1年時減重幅度達(dá)到最大，并且LFD組糖化血紅蛋白、血壓、HDL-C、TG等代謝指標(biāo)也明顯優(yōu)于教育組。但在限制總熱量的情況下，長期堅持LFD有一定困難。

3. 高蛋白飲食（high-protein diet，HPD）：

目前并無明確定義。HPD的脂肪比例較低，國外有多項研究發(fā)現(xiàn)HPD在減重及改善體脂方面優(yōu)于LFD。研究表明，HPD對單純性肥胖患者的血糖無明顯影響，但對T2DM患者有降糖作用。

HPD的減重作用與其增加飽腹感有關(guān)，也與其生熱作用和促進(jìn)Ghrelin以及神經(jīng)肽Y的分泌有關(guān)；另外它還可促進(jìn)腸道分泌胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）及抑胃肽，間接增加胰島素分泌。

長期HPD的腎臟安全性一直是臨床關(guān)心的問題。目前有證據(jù)表明，在腎功能正常時，HPD未見不良影響；但在腎功能不全時則可加速腎功能不全的進(jìn)展。

4. 低碳水化合物飲食（low-carbohydrate diet，LCD）：

LCD也是一種常用的治療飲食，最早用于癲癇患者的治療。每日攝入碳水化合物總量20~50g或碳水化合物占總熱量的10%即為LCD。LCD的脂肪比例相對較高，約占60%，與LFD相比短期療效好而長期療效相當(dāng)，但LCD較LFD更難以長期堅持。在血脂獲益方面，LCD較LFD有一定優(yōu)勢，LCD還可短期內(nèi)降低冠心病風(fēng)險因素如TG、極低密度脂蛋白膽固醇（ VLDL-C）、HDL-C水平。

綜上所述，無論是為了控制我國肥胖發(fā)生率的進(jìn)一步飆升，還是針對我們每個人而言，減肥這件“小事兒”都沒有我們想象中的那么輕松，因此更應(yīng)引起全社會的重視。落實到個人，我們都應(yīng)該從自身做起，“管住嘴、邁開腿”，將肥胖以及它的“副產(chǎn)品”——慢性代謝性疾病統(tǒng)統(tǒng)扼殺在搖籃里。

防治肥胖、控制肥胖，我們不僅勢在必行，更志在必得！

最靠譜的方式說三遍：飲食干預(yù)！飲食干預(yù)！飲食干預(yù)！

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