冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)簡稱冠心病，是指心臟的大血管冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而使血管腔阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。冠心病多好發(fā)40歲以上中年人，特別是肥胖者。

　　冠心病的危險因素有：年齡和性別(45歲以上的男性，55歲以上或者絕經后的女性)，家族史(父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病)，血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動等。

　　冠心病分類：

　　一、隱匿型：患者有冠狀動脈硬化，但病變較輕或有較好的側支循環(huán)，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。

　　二、心絞痛型：在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。

　　三、心肌梗死型：在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

　　四、心力衰竭型(缺血性心肌病)心肌纖維化，心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積心肌梗死后，以致纖維組織增生所致。

　　五、猝死型：患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常所致。

　　怎樣發(fā)現(xiàn)冠心?。?/strong>

　　注意是否有勞力后胸前區(qū)疼痛，要注意是否患有有冠心病并做如下檢查。

　　普通心電圖：大部分冠心病病人，沒有癥狀發(fā)作時的心電圖都是正常的，或基本正常。所以，心電圖正常不能排除冠心病。

　　平板運動試驗(心電圖運動試驗)它診斷冠心病的準確性在70%左右。當然，運動試驗有一定風險，有嚴格的適應證和禁忌癥。如急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、沒有控制的高血壓、心力衰竭、急性心肺疾病等屬于運動試驗的絕對禁忌癥。

　　冠狀動脈CTA：它診斷冠心病的準確性達90%以上，可以檢測出其他檢查無法發(fā)現(xiàn)的早期動脈硬化癥。

　　動態(tài)心電圖(Holter)：記錄各種心律失常;記錄無痛性心肌缺血;比較胸痛時有無S-T段壓低，以明確胸痛的性質;胸痛時伴S-T段抬高，有助于確診冠狀動脈痙攣(變異型心絞痛)。

　　超聲心動圖：是診斷心臟疾病極其有價值的一項檢查。確診或排除多種器質性心臟病(先心病，風心病，心肌病)。

　　預防冠心病的要點如下：

　　1.普及冠心病的預防保健知識，改變人們不良的生活習慣，提高心理素質，避免過度緊張和勞累，防止情緒激動，保持心理平衡。

　　2.均衡膳食，避免攝入過量的動物性脂肪和膽固醇，飲食做到低脂肪，不甜不咸，少食用油炸烹調的食物，多食纖維素性食物(如蔬菜、水果、薯類)等，控制脂肪攝入量，忌食高膽固醇食物，保持理想體重。血液中膽固醇是阻塞動脈的主要成份，當它的含量太高時，會使心血管發(fā)生硬化甚至阻塞。

　　3.治療高血壓、糖尿病。高血壓會使心臟很難擠壓出足夠的血量來滿足機體的需要，高血壓可加重冠心病的癥狀。糖尿病可導致脂肪代謝紊亂，引起和加重冠狀動脈的粥樣硬化。因此要治療冠心病，必須要同時治療高血壓、糖尿病。

　　4.不吸煙，少飲酒，少吃咖啡和濃茶。抽煙致使血液粘稠，血管狹窄，爭奪供給心臟的氧氣，加重心臟的負擔。美國心臟協(xié)會的專家說，如果你一天抽一包煙，那么你心臟病發(fā)作的危險將比別人高出2倍。咖啡、濃茶均可導致已有粥樣硬化的冠狀動脈發(fā)生痙孿，誘發(fā)心肌梗塞。

　　5.提倡適宜體育鍛煉。如果經常堅持有規(guī)律的體育活動，就能夠減緩血管老化。體育鍛煉提倡“適當運動”，如步行、騎自行車、打太極拳等。需要強調的是，任何有過心腦血管病史的人，在開始體育鍛煉之前，應該征求醫(yī)生的意見。

相關知識

冠心病自我管理：飲食、運動與心理調適
慢病管理門診 健康管理中心
冠心病保健
糖尿病健康管理 健康管理中心
冠心病健康宣教
健康管理中心
冠心病康復重慶城市管理職業(yè)學院健康系吳
冠心?。褐嗅t(yī)調理血液循環(huán)的奧秘
冠心病的日常保健
冠心病防治指南：保護您的心臟健康

網址: 冠心病 健康管理中心 http://m.u1s5d6.cn/newsview734294.html