2021/2/12 * 運動處方舉例 訓練的時間及安排: 強度訓練30分鐘:30 χ 5=150METS 準備活動:慢速騎車（3.5METS）10分鐘 放松活動:慢交際舞（2.9METS）12分鐘 合計:220當量/次 注意事項:衣著、主觀感覺 2021/2/12 * 作業(yè)治療 實際日?；顒幽芰τ柧毢妥岳?自我照料 洗臉 洗澡 頭發(fā)護理 穿衣 家務料理 廚房工作為例 移動 2021/2/12 * 作業(yè)治療 恢復正常的活動功能 恢復性功能活動 恢復駕車能力 度假和旅行 恢復娛樂和體育活動 2021/2/12 * 作業(yè)治療 就業(yè)能力訓練 心理和情緒調(diào)整 生活方式和個人習慣的調(diào)整 能量保存技術 患者及家屬教育 2021/2/12 * 其他康復治療方法 力量訓練 應激處理 心理治療 醫(yī)療體操 2021/2/12 * 不同肌群運動對RPP、MVO2的影響 2021/2/12 * 小結(jié) 冠心病康復分期 冠心病康復適應證和禁忌證 III期冠心病康復的機理 慢性冠心病康復運動處方的制定 2021/2/12 * 康復機理 外周作用機理:運動訓練使外周組織產(chǎn)生的適應性的改變。 中心作用機理:運動訓練使心臟本身產(chǎn)生的適應性改變。 降低冠心病的易患因素。 2021/2/12 * 外周作用機理 長期的有氧訓練 骨骼運動肌適應性改變，提高外周肌肉對氧的利用率 （1）肌細胞氧化酶的活性 （2）毛細血管的 數(shù)量和口徑 （3）肌纖維機械效率提高 氧運輸效率的提高 定量運動時，循環(huán)需求相對 神經(jīng)適應性改變 交感神經(jīng)興奮性 血液兒茶酚胺含量 HR運動反應 SBP運動反應 心輸出量 心臟作功量 心肌耗氧量 外周效應需數(shù)周訓練形成，停訓后2周左右消失 2021/2/12 * 中心效應 指訓練對心臟的直接作用,主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成,冠狀動脈供血量提高,心肌內(nèi)在收縮力的提高。 2021/2/12 * 中心效應 2021/2/12 * 中心效應 2021/2/12 * 危險因素的控制 運動訓練可以改善: 肥胖 　　　　　　　　　　　　　　高脂血癥 　　　　　　　　　　　　　　高血糖 　　　　　　　　　　　　　　高血壓 　　　　　　　　　　　　　　高凝狀態(tài) 　　　　　　　　　　　　　　戒煙 2021/2/12 * 適應證 病情穩(wěn)定者 陳舊性心梗、 穩(wěn)定型勞力性心絞痛、 冠狀動脈分流術和腔內(nèi)成形術后、 心臟移植術后 安裝起博器以后 相對的概念,過去列為禁忌證現(xiàn)列為適應證的范疇 病情穩(wěn)定的心功能減退 室壁瘤 2021/2/12 * 禁忌癥 病情不穩(wěn)定者 未控制的心力衰竭或急性心功能衰竭 嚴重左心功能障礙 血液動力學不穩(wěn)定的嚴重的心律失常 不穩(wěn)定型心絞痛、增劇型心絞痛、近期心梗后的非穩(wěn)定期 嚴重的未控制的高血壓（安靜血壓200/110mmHg) 急性肺動脈栓塞或梗塞、肺水腫 全身急性炎癥、發(fā)熱、傳染病和下肢功能障礙者 確診或懷疑主動脈瘤、嚴重的主動脈瓣狹窄 血栓性脈管炎或心臟血栓、 精神疾病發(fā)作期間或嚴重神經(jīng)官能癥 2021/2/12 * 運動的安全性 運動危險有關的三個因素:年齡、心臟病的病情、運動強度 冠心病患者訓練時猝死的發(fā)生率為８-16萬運動小時１例 心臟病患者可控性運動時(步行、騎車、和活動平板步行）心源性猝死率最低,慢跑時猝死率較高（Hartley,1/6000) 2021/2/12 * 康復訓練的基本原則 個體化原則 年齡、性別、愛好、生活習慣 疾病診斷和病情 康復治療目的 循序漸進原則 持之以恒的原則 興趣性原則 全面性原則 2021/2/12 * 運動處方 定義（exercise prescription）:為達到增強體質(zhì)、提高心、肺、代謝功能以及神經(jīng)肌肉、內(nèi)分泌功能,促進機體健化及適應性變化,而對所采取運動訓練的方式、強度、時間、頻率和注意事項、目的等內(nèi)容進行科學、全面的制定,并以書面形式記錄的運動或康復治療計劃,以保證運動康復治療的有效性和安全性。 2021/2/12 * 運動方式的選擇 原則:安全性、目的性、有效性、合理性、可行性。 目的:改善心肺、代謝功能,減少高血壓、冠心病等危害大的風險因素的影響,多采用有氧運動,即耐力運動。 大肌群運動 常用運動方式:步行、健身跑、游泳、騎自行車、劃船、跳繩以及中國傳統(tǒng)運動方式（拳術、各種練功法）。 2021/2/12 * 運動強度的選擇 運動處方的核心 運動強度的選擇直接關系到患者的安全和治療效果。 選擇原則:個體化、安全性 靶強度:必須達到一定訓練域值或水平,才能產(chǎn)生充分的

相關知識

湘潭市中心醫(yī)院與湘潭醫(yī)衛(wèi)職院附屬醫(yī)院攜手共建康復聯(lián)合病房
職業(yè)健康安全管理體系
哪些學校有康復治療技術專業(yè)
鹿鳴心理大眾閱讀系列——惠民心理健康系列
重視心理健康與心血管疾病的關系 心臟康復網(wǎng)—心臟康復領域?qū)I(yè)學術平臺
「職位對比」廣州脊地健康管理 運動康復師
重慶市治療遺傳咨詢科醫(yī)院「排名靠前」
重慶市衛(wèi)生健康技能人才網(wǎng)
“陽光心態(tài)”職場心理健康系列課程培訓
蘇州市職業(yè)健康檢查服務機構名單

網(wǎng)址: 冠心病康復重慶城市管理職業(yè)學院健康系吳 http://m.u1s5d6.cn/newsview63958.html