原創(chuàng) 北京協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)生說(shuō)

2020年5月29日晚，北京協(xié)和醫(yī)院兒科在線上舉辦了公益直播活動(dòng)“寶寶沒(méi)帶‘出場(chǎng)說(shuō)明書’不用愁 協(xié)和專家為您講解早期運(yùn)動(dòng)發(fā)育與訓(xùn)練”。北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王晨通過(guò)視頻直播的形式與網(wǎng)友就寶寶嬰兒期運(yùn)動(dòng)發(fā)育、訓(xùn)練相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行科普交流。沒(méi)趕上直播的家長(zhǎng)不要著急，我們這就把直播中的“干貨”統(tǒng)統(tǒng)告訴您——

專家介紹：王晨

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)：超低出生體重早產(chǎn)兒的救治、新生兒神經(jīng)行為評(píng)估、嬰幼兒智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估。對(duì)新生兒復(fù)蘇、早產(chǎn)兒呼吸管理、營(yíng)養(yǎng)管理以及各種并發(fā)癥的處理有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

為什么談嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育與訓(xùn)練？

眾所周知，人類并不像四蹄哺乳動(dòng)物一樣，在出生時(shí)就能站立和行走，這正是由于人類新生兒的大腦發(fā)育尚未成熟。而在寶寶出生后第一年，肌肉張力、生理反射及運(yùn)動(dòng)能力會(huì)隨著大腦發(fā)育而發(fā)生顯著改變。容易忽視的是，部分神經(jīng)或肌肉系統(tǒng)疾病在寶寶新生兒時(shí)期往往缺乏臨床表現(xiàn)，但隨著寶寶長(zhǎng)大，患有這類疾病的寶寶逐漸表現(xiàn)出與正常寶寶姿勢(shì)和動(dòng)作能力的明顯不同。除了寶寶天生患有這類疾病之外，部分家長(zhǎng)由于信息閉塞、養(yǎng)育方式不科學(xué)等導(dǎo)致寶寶缺少鍛煉，進(jìn)而造成運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。

▲四蹄哺乳動(dòng)物一出生就能站立和行走。

科學(xué)的育兒訓(xùn)練可以使寶寶的潛力得以充分發(fā)揮，寶寶運(yùn)動(dòng)能力提升后，對(duì)世界的感知范圍也能變得開(kāi)闊，精神智力的發(fā)育也能得到促進(jìn)，可謂一箭雙雕。

寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育的基礎(chǔ)有哪些？

談到寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程，不得不提及肌肉張力、神經(jīng)反射。寶寶剛出生時(shí)由于屈肌張力占優(yōu)勢(shì)，靜態(tài)下姿勢(shì)像一只小青蛙，隨著不斷長(zhǎng)大，慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)榍埩蜕旒埩ο嗥胶猓w也不再持續(xù)屈曲；神經(jīng)反射方面，由原始反射逐漸發(fā)展為保護(hù)性反射與平衡反射；運(yùn)動(dòng)方面，由不隨意動(dòng)作逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡S意運(yùn)動(dòng)。

▲新生兒屈肌張力高、原始握持反射。

如何判斷寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否正常？

寶爸寶媽無(wú)一不關(guān)注寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況，而“大運(yùn)動(dòng)”就是寶寶在發(fā)育成長(zhǎng)過(guò)程中，每個(gè)階段所解鎖的一些肢體運(yùn)動(dòng)。只有這些大運(yùn)動(dòng)符合寶寶月齡內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍，寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育才可能是正常的。

關(guān)于寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，有一句順口溜：二抬，四翻，六會(huì)坐，七滾，八爬，周會(huì)走。即兩個(gè)月會(huì)俯臥抬頭，四個(gè)月可以由仰臥位翻身至側(cè)臥位，六個(gè)月可以獨(dú)坐，七個(gè)月可以在仰臥位和俯臥位之間自由互換，八個(gè)月會(huì)爬，一周歲會(huì)走。除了站立行走之外，其他動(dòng)作無(wú)需旁人示范，天生好奇的寶寶為了更好地觀察和探索周圍發(fā)生了什么，自己即可努力解鎖這些技能。當(dāng)然，家長(zhǎng)可以通過(guò)玩具、食物或者說(shuō)話的人臉“誘惑”寶寶，給予寶寶充分的鍛煉機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)寶寶運(yùn)動(dòng)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。

寶寶如何進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)發(fā)育與訓(xùn)練？

兩三個(gè)月的寶寶常規(guī)體檢時(shí)，醫(yī)生都會(huì)問(wèn)：“寶寶在家每天趴著練抬頭嗎？”大多數(shù)寶爸寶媽的回答是肯定的，但也有部分寶爸寶媽回答時(shí)猶豫再三、含糊其辭，或者說(shuō)：“我們豎抱頭抬得好著呢！”殊不知寶寶豎抱保持頭的中立位是比較容易的，而俯臥位下抬頭是需要克服重力做功的，屬于更難一級(jí)的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)動(dòng)作及后續(xù)的衍生動(dòng)作，鍛練的是整個(gè)背部、胸部和上肢的肌群，不僅僅能為將來(lái)坐立位的豎頭做準(zhǔn)備，還能為將來(lái)的翻身、坐位時(shí)腰能立穩(wěn)做鋪墊，是正常爬行、站立、走、跑、跳等一切大運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。有寶爸寶媽說(shuō)：“我們家寶寶不愛(ài)趴著?！毖酝庵馐恰皩殞毦芙^練，不是我的錯(cuò)?！钡┡P抬頭其實(shí)是需要家長(zhǎng)在頭側(cè)前方逗引的，并且寶寶越早得到訓(xùn)練越容易學(xué)會(huì)。寶寶的頭圍、頭的重量在出生后前三個(gè)月迅速增長(zhǎng)，隨著時(shí)間的推移，寶寶頭部越來(lái)越沉，抬頭的難度系數(shù)不斷加大。如若不盡早訓(xùn)練寶寶抬頭，并讓寶寶每天練習(xí)，就會(huì)形成惡性循環(huán)——頭越沉越抬不起來(lái)，頭越抬不起來(lái)寶寶就越抗拒俯臥位抬頭。

▲4~5個(gè)月大的寶寶伸臂支撐。

寶爸寶媽常會(huì)問(wèn)：“寶寶什么時(shí)候能開(kāi)始練坐？”“寶寶為什么還坐不穩(wěn)？”其實(shí)，穩(wěn)定坐姿的基礎(chǔ)是俯臥位鍛煉背部肌肉、拉坐起鍛煉頸屈肌和腹部肌肉，翻身鍛煉整體肌肉協(xié)調(diào)性。寶寶的核心穩(wěn)定性增強(qiáng)了，自然就坐穩(wěn)了。

▲寶寶獨(dú)自坐穩(wěn)。

重視爬行訓(xùn)練也十分關(guān)鍵。爬行是行走的基礎(chǔ)，不但可以鍛煉四肢肌肉，更能強(qiáng)化核心力量。寶寶只有在前期得到了充分的爬行機(jī)會(huì)，后期才能站得直、走得穩(wěn)。寶寶在學(xué)會(huì)行走之后，仍然需要進(jìn)行爬上和爬下訓(xùn)練。現(xiàn)代普拉提的理念是爬行訓(xùn)練應(yīng)該貫穿終生，這也一定程度上說(shuō)明了爬行訓(xùn)練的重要性。

▲早期踏步走。

一切為了孩子

寶爸寶媽需要根據(jù)寶寶發(fā)育的不同階段，準(zhǔn)備適合的玩具和鍛煉場(chǎng)所，在確保安全的前提下，充分調(diào)動(dòng)寶寶運(yùn)動(dòng)的積極性。

▲寶寶學(xué)爬行。

北京協(xié)和醫(yī)院兒科自始至終以“一切為了孩子！”為宗旨。在“六一”兒童節(jié)之際，北京協(xié)和醫(yī)院兒科預(yù)祝所有寶寶們健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)們無(wú)憂無(wú)慮！

文字/王晨 洪成偉

圖片/王晨 自網(wǎng)絡(luò)

封面設(shè)計(jì)/傅譚娉

監(jiān)制/張抒揚(yáng) 主編/陳明雁

原標(biāo)題：《健康過(guò)六一 | 協(xié)和兒科專家?guī)?lái)“干貨滿滿”的嬰兒早期運(yùn)動(dòng)發(fā)育與訓(xùn)練寶典》

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