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健康過六一

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 05:07

原創(chuàng) 北京協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)生說

2020年5月29日晚，北京協(xié)和醫(yī)院兒科在線上舉辦了公益直播活動“寶寶沒帶‘出場說明書’不用愁協(xié)和專家為您講解早期運動發(fā)育與訓練”。北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王晨通過視頻直播的形式與網(wǎng)友就寶寶嬰兒期運動發(fā)育、訓練相關(guān)問題進行科普交流。沒趕上直播的家長不要著急，我們這就把直播中的“干貨”統(tǒng)統(tǒng)告訴您——

專家介紹：王晨

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師。擅長：超低出生體重早產(chǎn)兒的救治、新生兒神經(jīng)行為評估、嬰幼兒智力運動發(fā)育評估。對新生兒復蘇、早產(chǎn)兒呼吸管理、營養(yǎng)管理以及各種并發(fā)癥的處理有著豐富的臨床經(jīng)驗。

為什么談嬰兒運動發(fā)育與訓練？

眾所周知，人類并不像四蹄哺乳動物一樣，在出生時就能站立和行走，這正是由于人類新生兒的大腦發(fā)育尚未成熟。而在寶寶出生后第一年，肌肉張力、生理反射及運動能力會隨著大腦發(fā)育而發(fā)生顯著改變。容易忽視的是，部分神經(jīng)或肌肉系統(tǒng)疾病在寶寶新生兒時期往往缺乏臨床表現(xiàn)，但隨著寶寶長大，患有這類疾病的寶寶逐漸表現(xiàn)出與正常寶寶姿勢和動作能力的明顯不同。除了寶寶天生患有這類疾病之外，部分家長由于信息閉塞、養(yǎng)育方式不科學等導致寶寶缺少鍛煉，進而造成運動發(fā)育落后。

▲四蹄哺乳動物一出生就能站立和行走。

科學的育兒訓練可以使寶寶的潛力得以充分發(fā)揮，寶寶運動能力提升后，對世界的感知范圍也能變得開闊，精神智力的發(fā)育也能得到促進，可謂一箭雙雕。

寶寶運動發(fā)育的基礎(chǔ)有哪些？

談到寶寶的運動發(fā)育過程，不得不提及肌肉張力、神經(jīng)反射。寶寶剛出生時由于屈肌張力占優(yōu)勢，靜態(tài)下姿勢像一只小青蛙，隨著不斷長大，慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)榍埩蜕旒埩ο嗥胶?，肢體也不再持續(xù)屈曲；神經(jīng)反射方面，由原始反射逐漸發(fā)展為保護性反射與平衡反射；運動方面，由不隨意動作逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡S意運動。

▲新生兒屈肌張力高、原始握持反射。

如何判斷寶寶運動發(fā)育是否正常？

寶爸寶媽無一不關(guān)注寶寶的生長發(fā)育情況，而“大運動”就是寶寶在發(fā)育成長過程中，每個階段所解鎖的一些肢體運動。只有這些大運動符合寶寶月齡內(nèi)標準范圍，寶寶運動發(fā)育才可能是正常的。

關(guān)于寶寶大運動發(fā)育里程碑，有一句順口溜：二抬，四翻，六會坐，七滾，八爬，周會走。即兩個月會俯臥抬頭，四個月可以由仰臥位翻身至側(cè)臥位，六個月可以獨坐，七個月可以在仰臥位和俯臥位之間自由互換，八個月會爬，一周歲會走。除了站立行走之外，其他動作無需旁人示范，天生好奇的寶寶為了更好地觀察和探索周圍發(fā)生了什么，自己即可努力解鎖這些技能。當然，家長可以通過玩具、食物或者說話的人臉“誘惑”寶寶，給予寶寶充分的鍛煉機會，調(diào)動寶寶運動的內(nèi)在驅(qū)動力。

寶寶如何進行早期運動發(fā)育與訓練？

兩三個月的寶寶常規(guī)體檢時，醫(yī)生都會問：“寶寶在家每天趴著練抬頭嗎？”大多數(shù)寶爸寶媽的回答是肯定的，但也有部分寶爸寶媽回答時猶豫再三、含糊其辭，或者說：“我們豎抱頭抬得好著呢！”殊不知寶寶豎抱保持頭的中立位是比較容易的，而俯臥位下抬頭是需要克服重力做功的，屬于更難一級的運動。這個動作及后續(xù)的衍生動作，鍛練的是整個背部、胸部和上肢的肌群，不僅僅能為將來坐立位的豎頭做準備，還能為將來的翻身、坐位時腰能立穩(wěn)做鋪墊，是正常爬行、站立、走、跑、跳等一切大運動的基礎(chǔ)。有寶爸寶媽說：“我們家寶寶不愛趴著?！毖酝庵馐恰皩殞毦芙^練，不是我的錯。”但俯臥抬頭其實是需要家長在頭側(cè)前方逗引的，并且寶寶越早得到訓練越容易學會。寶寶的頭圍、頭的重量在出生后前三個月迅速增長，隨著時間的推移，寶寶頭部越來越沉，抬頭的難度系數(shù)不斷加大。如若不盡早訓練寶寶抬頭，并讓寶寶每天練習，就會形成惡性循環(huán)——頭越沉越抬不起來，頭越抬不起來寶寶就越抗拒俯臥位抬頭。

▲4~5個月大的寶寶伸臂支撐。

寶爸寶媽常會問：“寶寶什么時候能開始練坐？”“寶寶為什么還坐不穩(wěn)？”其實，穩(wěn)定坐姿的基礎(chǔ)是俯臥位鍛煉背部肌肉、拉坐起鍛煉頸屈肌和腹部肌肉，翻身鍛煉整體肌肉協(xié)調(diào)性。寶寶的核心穩(wěn)定性增強了，自然就坐穩(wěn)了。

▲寶寶獨自坐穩(wěn)。

重視爬行訓練也十分關(guān)鍵。爬行是行走的基礎(chǔ)，不但可以鍛煉四肢肌肉，更能強化核心力量。寶寶只有在前期得到了充分的爬行機會，后期才能站得直、走得穩(wěn)。寶寶在學會行走之后，仍然需要進行爬上和爬下訓練?，F(xiàn)代普拉提的理念是爬行訓練應該貫穿終生，這也一定程度上說明了爬行訓練的重要性。