首頁資訊【科普】關于內鏡的那些事兒（胃鏡篇）——檢查前10問

【科普】關于內鏡的那些事兒（胃鏡篇）——檢查前10問

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月22日 18:27

什么是胃鏡？

胃鏡是一條纖細、柔軟的管子，管子前端有光源跟攝像頭，可實時傳輸圖像信號至顯示器，可供醫(yī)生實時觀察。

胃鏡能干些啥？

醫(yī)生可以通過胃鏡直視下觀察食道、胃和十二指腸的情況。并對各種出血病變進行止血治療；可取出食管、胃、十二指腸內的異物；對較小的息肉可直接鉗除；可對較大的良性腫瘤及早期癌，可行內鏡下黏膜切除或粘膜下剝離術等等?！鞍l(fā)現(xiàn)一個早癌，拯救一個生命，挽救一個家庭”是我們內鏡醫(yī)生的最終目標。內鏡治療減少了很多原本需要進行的開腹手術，使治療更為精準和微創(chuàng)，有利于減少并發(fā)癥、醫(yī)療費用及住院日。如需了解詳情，請聽后期分解。

哪些人需要做胃鏡？

●出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、上腹痛、腹脹、呃氣、反酸、消化不良、惡心、嘔血或反復腹瀉，排便困難或有包塊；

●嘔血、嘔咖啡色物、解柏油樣糞便、糞便潛血陽性、體重下降；

●既往有胃病史，特別是慢性胃腸潰瘍、息肉、萎縮性胃炎及胃部手術史；

●出生在胃癌高發(fā)區(qū)，或曾在高發(fā)區(qū)長期生活過；

●本人患過其他腫瘤；

●長期缺少運動，高脂肪飲食，高鹽飲食者；

●長期抽煙、喝酒的人群；

●年齡 40 歲以上；

●家族中有胃癌或其它消化道癌的患者；

害怕做辦鏡怎么辦？

不少人聽聞做胃鏡特難受，嚇得“談胃鏡色變”。其實不用過于緊張，保持放松及按照醫(yī)生所說的配合可減輕不適。

如果還是害怕，您還有一個選擇，就是胃鏡檢查高配版-無痛胃鏡。

普通胃鏡和無痛胃鏡有什么不同？怎么選？

①普通胃鏡

優(yōu)點：價格便宜；檢查后恢復時間短；檢查程序簡便。

缺點：檢查過程可能產(chǎn)生惡心、窒息和呼吸困難等不適，大部分人也可以耐受，一般不會產(chǎn)生疼痛。

② 無痛胃鏡

優(yōu)點：沒有痛苦的胃鏡，是在麻醉師的幫助下，通過靜脈麻醉，讓患者睡著了，檢查過程中完全沒有痛苦，沒有感覺。

缺點：價格是普通胃鏡的 2-3 倍；檢查后注意事項多；需要進行麻醉評估；需要在成人陪同下。

胃鏡檢查前要做哪些準備？平時口服藥物需要停么？

若安排在上午檢查，檢查前一晚22時后禁食，當天早上禁食、禁飲；若安排在下午，早飯可吃流質或粥飲，中午禁食、禁飲。

●降壓藥是可以吃的，一小口水沒有問題。

●降糖藥或者胰島素早上應暫不使用，等檢查結束后詢問醫(yī)生再決定是否使用。

●阿司匹林、氯吡格雷、華法令等抗血小板、抗凝藥物或者是活血化瘀等藥物，因這些易導致出血等并發(fā)癥，故檢查前應告知檢查醫(yī)生，必要時在檢查前經(jīng)?？漆t(yī)生評估風險后，在檢查前一周停用或改用其它替代藥物。

●其它藥物，在咨詢醫(yī)生后再決定是否使用。

檢查時的流程是怎么樣的？自已需要注意些什么？

①為消除緊張心理，建議檢查前排凈大小便，取下口罩、假牙和眼鏡，松開領帶和第一個衣扣。

②檢查前，會讓患者口含一支膠漿， 3-5 分鐘再慢慢把它吞下去?？梢詼p少做胃鏡過程中的不適感覺，改善胃鏡檢查的視野。

③除了藥物輔助，患者的配合也至關重要，胃鏡通過咽喉部醫(yī)生可能會囑患者吞咽，待鏡子順利通過咽喉部，配合做緩慢深呼吸，鼻子慢慢吸氣，嘴巴慢慢呼氣，直至檢查完成。胃鏡檢查一般 5-10 分鐘可完成。

檢查會不會損傷消化道?

胃鏡檢查是一種可能有創(chuàng)的檢查，存在損傷咽喉部、食管、胃和十二指腸的風險。大部分人不會出現(xiàn)損傷；少部分人出現(xiàn)損傷的，多為粘膜的損傷，一般2-3天可自行恢復，極個別可能出現(xiàn)食管穿孔、胃腸穿孔等嚴重的并發(fā)癥。目前我中心尚未有因胃鏡檢查致穿孔事件發(fā)生，是一種安全系數(shù)相對高的檢查。

檢查后有哪些需要注意的事項？

普通胃鏡檢查后一般半小時后可試飲水，如無嗆咳等不適后可以進餐，以軟食或偏溫冷食物為好。如果做的是無痛胃鏡檢查，開始飲水時間將延長至2小時后，還需24小時內不開車、不騎車、不從事高危工作。如有做活檢或者治療等特殊情況，醫(yī)護人員將會有特別囑咐。

什么時能拿到報告？拿到報告后怎么處理？

一般胃鏡后很快即可拿到胃鏡報告，如有行活檢或切除息肉，將有一個臨時報告，正式報告需結合病理結果，需等待4個工作日，在內鏡中心前臺憑臨時報告，換取正式報告。拿到報告后，請按建議指引到消化內科門診或者相關科室就診，并行進一步檢查或治療。

消化內鏡中心簡介

目前內鏡室擁有消化內鏡主機5臺，其中有日本進口的目前世界最先進的--奧林巴斯290主機2臺，并配備胃早癌篩查專用放大胃鏡（可放大至80倍）以及高清290胃腸鏡，奧林巴斯260主機1臺，以及國產(chǎn)之光開立最新產(chǎn)品--550主機2臺，13 C呼氣試驗檢測幽門螺桿菌儀器1臺。我內鏡中心是河源市市最早開展單手胃腸鏡操作檢查及目前檢查人數(shù)最多的醫(yī)院，每年胃腸鏡檢查超過2萬人次，其中胃腸腫物EMR、ESD術500余例，并逐年增加。目前消化內科技術人員梯隊發(fā)展合理。

科室開展的先進診療技術包括：

1、常規(guī)開展上消化道出血內鏡下各種止血術，包括鈦夾止血、注射止血、電凝止血、食管胃底靜脈曲張破裂出血的EVL、EIS術等，內鏡下止血效果好而快。

2、碳（ 13 C）呼氣試驗讓您了解是否感染了與胃癌和潰瘍等有關的幽門螺桿菌（HP）。

3、無痛胃腸鏡檢查、治療技術為您減少胃腸鏡檢查中的痛苦

4、急診內鏡異物取出術、內鏡下空腸置管術、內鏡下胃造瘺術。

5、內鏡下腫物EMR、ESD術等。

6、在醫(yī)療設備逐漸完善情況下遂步開展食管、膽管支架放置、ERCP、EUS、POEM、ESE、STER、EFTR等。

專家簡介

李捷壯

消化內科主任、消化內科主任醫(yī)師

1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，學士學位，畢業(yè)后經(jīng)過三年的正規(guī)內科輪轉培訓，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國重點學科消化研究所進修。擅長于消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病、急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療。并對胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時間：每周二全天

劉烈輝

消化內鏡中心主任、消化內科副主任醫(yī)師

2005年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，從事消化內科10余年，在臨床、教學、科研方面全面發(fā)展。對消化內鏡及消化內科疾病診治有較深的見解，尤其擅長消化內鏡下早癌篩查、消化內鏡檢查、診斷及內鏡下治療（消化道異物取出、消化道出血內鏡下止血、胃腸息肉鉗除、EMR、并逐漸開展ESD、ERCP）；并對消化內科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。積極參與規(guī)培醫(yī)師的管理、帶教工作，主持及參與多項市級、省級課題。

門診時間：每周五全天

圖/文：黃懿波

編輯：陳旭文

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