一、慢性疲勞綜合癥的判斷標準

　　(1)不明原因的持續(xù)或反復發(fā)作的嚴重疲勞，持續(xù)>6個月，充分休息后癥狀不緩解，工作、社會或個人活動水平較前有明顯的下降。

　　(2)同時具有下列癥狀≥4條，持續(xù)存在≥6個月：①記憶力下降或注意力不集中；②咽喉炎；③頸部或腋窩部淋巴結觸痛；④肌肉痛；⑤多發(fā)性非關節(jié)炎關節(jié)痛；⑥新出現(xiàn)的頭痛；⑦睡眠障礙；⑧勞動后持續(xù)不適。

　　(3)明確診斷，除需具備以上主觀表現(xiàn)外，還應作一些實驗室檢查，如血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血電解質、血糖、促甲狀腺素，這些結果均無異常，排除器質性疾病引起的疲勞。

　　(4)如患者具備如下情況之一，也不能診斷慢性疲勞綜合征：①機體具有可解釋慢性疲勞的活動期疾病，如甲狀腺功能低下、睡眠呼吸暫停綜合征；②具有已經確診且目前還未治愈的疾病，如惡性腫瘤、乙型或丙型肝炎；③既往或目前有嚴重精神疾病，如精神分裂癥、妄想、癡呆、神經性食欲下降；④發(fā)生慢性疲勞綜合征之前有酗酒或其他藥物依賴史；⑤嚴重肥胖。

二、慢性疲勞癥的健康管理

　　慢性疲勞綜合征嚴重影響公司職工的身體健康和工作狀態(tài)，應當高度重視。針對慢性疲勞綜合征的起因,積極采取預防對應策略,建立和完善健康監(jiān)測系統(tǒng),及時了解和掌握亞健康人群的動態(tài)信息。當機體出現(xiàn)慢性疲勞綜合征或亞健康狀態(tài)時,應及時采取綜合干預措施及有效的監(jiān)控管理。

　　(一)普及健康知識:應積極開展健康教育和慢性疲勞綜合征的知識的科普,提高對慢性疲勞綜合征的認識和知曉率,提高對不良生活行為的自控能力,改變不良生活方式。

　　(二)進行定期體檢:應對健康狀況予以高度重視,嚴格執(zhí)行每年體檢一次的原則,做到預防在先、無病早防、有病早治。

　　(三)實施自我監(jiān)測:在身體狀況欠佳、容易感到疲勞時進行狀態(tài)自測,并認真記錄身體的動態(tài)變化狀況,規(guī)范自測程序和監(jiān)測頻度,及時發(fā)現(xiàn)疾病征兆,把自身健康的鑰匙掌握在自己手中。

　　(四)采取干預措施:對亞健康狀態(tài)的干預需要從社會環(huán)境、人類文明以及生活習慣等綜合因素入手。

三、慢性疲勞癥的改善方法

　　心理干預:積極調整心態(tài),強化身心健康等;環(huán)境干預:改造自然環(huán)境,美化陶冶生活等。對慢性疲勞綜合征病人進行心理治療的基本方法是合作、傾聽與同情,并時刻關注病人的個人情緒;治療師在治療前,自己應該了解慢性疲勞綜合征對自身的認識和對疾病的看法,察覺病人有無絕望的態(tài)度、想法和心理陰影,并使他們的思維趨向合理化。為了消除病人的絕望感,振奮病人疲憊的精神、低落的士氣和逆轉病人活動的減少,要有計劃的進行不同程度的行為干預措施。

　　改善睡眠：改善睡眠質量有研究者認為，改善睡眠質量是治療慢性疲勞綜合征的關鍵手段。

　　運動療法：參加運動鍛煉的慢性疲勞綜合征病人比僅做韌性運動的慢性疲勞綜合征病人健康狀況改善更加明顯。因此,推薦的運動項目有瑜伽、游泳、太極拳、散步等。運動強度針對慢性疲勞綜合征患者慢性疲勞的特點，先采用小強度進行鍛煉，然后逐漸加大至中等強度，以達到50%～80%最大吸氧量的目標。慢性疲勞綜合征患者一般每次運動15～20min為宜，每周3次。

　　改變飲食習慣：慢性疲勞綜合征的治療必須包括改變生活方式,尤其要改變飲食習慣。主要有以下幾個方面：（1）減少脂肪的攝入,并且用單價不飽和脂肪酸取代多價不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸；（2）減少糖和快餐食物的攝入,以減少毒物的產生；（3）在溫和氣候條件下，輕體力活動的成年人每天至少飲水1200ml,加速體內毒物的排除;（4）增加纖維素的攝入。

四、中醫(yī)如何治療慢性疲勞綜合癥

　　西醫(yī)治療的主要思路是對癥治療、增強免疫能力、抗抑郁治療、心理治療等。中醫(yī)主要將慢性疲勞綜合征分為以下幾個證型來治療。

　　1 肝郁脾虛型：主要表現(xiàn)為情緒緊張，則易出現(xiàn)疲乏無力，納呆腹脹，舌淡苔薄白，脈弦。

　　治當疏肝解郁，健脾養(yǎng)血?？蛇x用逍遙丸合痛瀉藥方加減。常用藥物：當歸10g，白芍10g，柴胡10g，茯苓10g，炙甘草10g，炒白術10g，生姜6g，薄荷6g（后下），陳皮10g，防風10g。水煎服。中成藥可選用逍遙丸。

　　2 心脾兩虛型：主要表現(xiàn)為疲乏無力，多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌質淡，苔薄，脈細弱。

　　治當補益心脾，養(yǎng)血安神?？蛇x用歸脾湯加減。常用藥物：黃芪20g，炒白術10g，炙甘草10g，龍眼肉10g，大棗10g，遠志10g，木香10g，茯神30g，當歸10g，炒酸棗仁30g，黨參10g，干姜6g，水煎服。中成藥可選用歸脾丸。

　　3 肝腎陰虛型：主要表現(xiàn)為疲乏無力，頭暈目眩，耳鳴健忘，急燥易怒，或精神緊張，失眠多夢，五心煩熱，咽干顴紅，腰膝酸軟，甚或遺精，舌紅苔少，脈細數(shù)。治當滋補肝腎，育陰潛陽。

　　可選用杞菊地黃湯加減。常用藥物：枸杞子15g，菊花10g，熟地黃20g，山藥12g，山茱萸12g，茯苓10g，澤瀉10g，丹皮10g，桑寄生15g，續(xù)斷15g。水煎服。中成藥可選用杞菊地黃丸或六味地黃丸。

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