李帆 副主任醫(yī)師 晉中市第一人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長領(lǐng)域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃腸道腫瘤，婦科腫瘤等惡性腫瘤的診療知識(shí)，善于與患者溝通，指導(dǎo)患者健康飲食

提問

肝癌介入后肩膀疼痛可以考慮鎮(zhèn)痛藥物、針灸療法、中藥調(diào)理、非甾體抗炎藥、放療等方法來緩解。如果疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生以調(diào)整治療方案。
1.鎮(zhèn)痛藥物
鎮(zhèn)痛藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑來緩解由肝癌引起的肩部及全身性疼痛。根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的非處方或處方鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、等。適用于輕至中度持續(xù)性疼痛管理。遵循醫(yī)師指導(dǎo)使用，并注意劑量控制以及可能出現(xiàn)的副作用。
2.針灸療法
針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟功能，緩解術(shù)后并發(fā)癥帶來的不適感。在專業(yè)針灸師指導(dǎo)下，在特定穴位進(jìn)行電針或溫針治療。對于術(shù)后恢復(fù)期患者，可輔助減輕術(shù)后并發(fā)癥引發(fā)的局部不適。在接受針灸時(shí)應(yīng)確保所使用的針具消毒嚴(yán)格以預(yù)防感染。
3.中藥調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為肝癌介入后肩膀疼痛可能與氣血不暢有關(guān)，中藥調(diào)理可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。根據(jù)個(gè)體差異配制方劑，常見藥材有當(dāng)歸、川芎等。此方法適合長期服用以改善癥狀，需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治開具處方。
4.非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥能夠抑制前列腺素合成，從而起到止痛的作用?？诜蛲庥镁?，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉貼片等。此類藥物可用于輕至中度急性發(fā)作的肩周炎，但不宜長期大量使用以免引起胃黏膜損傷。
5.放療
放療是利用高能量射線殺死癌細(xì)胞的方法，能有效控制腫瘤生長，緩解疼痛。分次給予外部放射源照射受累區(qū)域。主要針對無法手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性肝癌患者。需密切監(jiān)測血液學(xué)參數(shù)以防輻射副作用。
在實(shí)施肝癌介入治療后出現(xiàn)肩膀疼痛時(shí)，應(yīng)立即告知主治醫(yī)師，以便評估是否為治療相關(guān)并發(fā)情況。必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如CT掃描或MRI，以進(jìn)一步明確診斷并制定相應(yīng)治療方案。

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