很多辦公族，在電腦桌前，兩眼直盯電腦屏幕一坐就是三四個(gè)小時(shí)，甚至更長時(shí)間。眾所周知，在人體保持一種姿勢時(shí)間過長，就會(huì)造成相關(guān)肌群的疲勞痙攣，長此以往會(huì)造成人體的相關(guān)關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼的生理改變。形成一種體位失衡的辦公室疾病——上交叉綜合征。

上交叉綜合征是指由于長時(shí)間低頭伏案或過度鍛煉胸部肌肉（忽視背部肌肉鍛煉且不進(jìn)行胸部肌肉拉伸練習(xí)）造成相應(yīng)部位肌肉不平衡（主要指胸大肌過緊及縮短，菱形肌和斜方肌中下束被拉長及軟弱），形成頭部前傾（頸椎正?；《葴p少或變直）、含胸（圓肩）、駝背（胸椎曲度增加）、肩胛骨聳起等一系列形體的變化，進(jìn)而導(dǎo)致頸肩部肌肉緊張酸痛、頭痛頭暈、手臂麻木、呼吸不暢、心慌胸悶甚至便秘等各種癥狀。

上交叉綜合征的康復(fù)治療策略

1、姿勢糾正

正確的身體姿勢應(yīng)該是：下頜微收、肩部打開、挺胸收腹。

2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

頸椎、肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、骨豁的動(dòng)力性平衡喪失時(shí)，身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)就偏離了中立位，形態(tài)就發(fā)生變化了，就形成了上交叉綜合征。

正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以有效地改善上交叉綜合征患者肌肉不平衡的狀況，應(yīng)針對(duì)緊張的肌肉進(jìn)行拉伸，對(duì)軟弱的肌肉進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)應(yīng)對(duì)過度后屈的胸椎進(jìn)行伸展。

（1）過緊過強(qiáng)的上斜方肌、肩腫提肌、胸肌拉伸

上斜方肌鎖骨部分的拉伸方法：測試者仰臥墊上，屈膝90°，雙手掌心向前放于體側(cè)，頭下墊軟墊使其頸椎中立位。

將測試者頭部放松輕輕將頭抬起，輕輕向一側(cè)側(cè)屈，注意脊柱始終保持中立位，鼻尖始終向天花板?？祻?fù)師手掌打開，掌跟貼于測試者耳朵上角，手指向上輕輕用力，另一只手打開包裹其肩峰，輕輕用力向后向下推，身體放松，呼吸均勻，拉伸到最大幅度時(shí)保持15-30秒，斜方肌收縮靜力對(duì)抗6秒，放松，抬抗肌收縮6秒，再次放松拉伸到最大幅度時(shí)保持15-30秒，如此反復(fù)做3個(gè)循環(huán)。

上斜方肌肩胛岡部分的拉伸方法：測試者仰臥墊上，屈膝90°，雙手掌心向前放于體側(cè)，頭下墊軟墊使其頸椎中立位。

將測試者頭部放松，輕輕將頭抬起，輕輕向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)再屈曲頸椎，軀千始終保持中立位，鼻尖向肩峰位置，康復(fù)師手掌打開，掌跟貼于測試者后腦勺，手指向上固定頭輕輕用力，另一只手打幵包裹其肩峰，輕輕用力向后向下推，身體放松，呼吸均勻，拉伸到最大幅度時(shí)保持15-30秒，斜方肌收縮靜力對(duì)抗6秒，放松，拮抗肌收縮6秒，再次放松拉伸到最大幅度時(shí)保持15-30秒，如此反復(fù)做3個(gè)循環(huán)。

肩胛提肌拉伸方法：患者坐在墊上，直背收腹身體放松，頭向前盡力屈再旋，康復(fù)師背挺直，右手放在患者枕骨頸椎交接處，左手抵住其肩胛網(wǎng)上窩輕輕向下推。

兩手輕輕用力拉伸到最大幅度時(shí)保持15-30秒，肩胛提肌收縮靜力對(duì)抗6秒，放松，括抗肌收縮6秒，再次放松拉伸到最大幅度時(shí)保持15-30秒，如此反復(fù)做3個(gè)循環(huán)。

斜角肌前、中、后束拉伸方法：拉伸前束時(shí)患者仰臥墊上，康復(fù)師手掌掌跟貼于患者后腦勺，手指向上固定頭輕輕用力，另一只手打開包裹其肩峰，輕輕用力向后向下推，身體放松，呼吸均勻，拉伸到最大幅度時(shí)保持15-30秒，頭往回旋收縮靜力對(duì)抗6秒，放松，括抗肌收縮6秒，再次放松拉伸到最大幅度時(shí)保持15-30秒，如此反復(fù)做3個(gè)循環(huán)；中束部分同斜方肌鎖骨部分，拉伸后束時(shí)前面步驟同于前束，只是頭部放松，輕輕向上抬向一側(cè)盡力側(cè)屈后再向下旋15°。

（2）過松過弱的斜方肌中下束、菱形肌、深層頸屈肌的有效訓(xùn)練方法

菱形肌是平時(shí)很難運(yùn)動(dòng)到的肌肉，所以很多人的菱形肌都處于廢用的狀態(tài)，故此菱形肌訓(xùn)練之前必須先激活，患者仰臥墊上，身體成解剖體位，屈膝90°，脊柱始終保持中立位。

康復(fù)師與患者手拉手，輕輕上拉，患者慢慢向下收縮肩胛骨，再做對(duì)抗。激活以后才能開始進(jìn)行肌力的訓(xùn)練。

曲臂提肘：俯臥墊上，雙臂外展放于體側(cè)，腰腹下方墊平使腰椎中立位，不塌腰，屈肘大拇指向上抬起。以上訓(xùn)練每周3次，每次每個(gè)部位做3組，每組8次。

肩胛提肌拉伸方法：患者取坐姿在墊上直背收腹，頭向前屈再向?qū)?cè)旋，治療師一手放在患者環(huán)枕關(guān)節(jié)，一手放在患者肩胛內(nèi)側(cè)緣上角，患者同治療師手對(duì)抗，輕輕將頭部向斜后45度方向做回旋，如此反復(fù)。

3、腹式呼吸鍛煉

  患者取立位、坐位或平臥位，初學(xué)時(shí)以平臥位容易掌握，兩膝半屈（或膝下墊小枕），使腹部放松。

兩手分別放于前胸和上腹部，用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動(dòng)，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)；呼氣時(shí)，腹肌收縮腹部手感下降，幫助膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，增加呼氣潮氣量。同時(shí)可配合縮唇呼氣法，每天進(jìn)行鍛煉，時(shí)間由短而長，逐漸習(xí)慣于平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸。

總　結(jié)

正確的身體姿勢可以改變一個(gè)人的生活，改變形象，增加自信，減少受傷的機(jī)會(huì)。如果訓(xùn)練方法正確，可以加強(qiáng)弱的肌肉，減少緊張僵硬的肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶。長此以往，可以減少身體疼痛，提高生活質(zhì)量。

建議：

1、養(yǎng)成保持良好坐姿的習(xí)慣，保持頸椎正常的生理彎曲為準(zhǔn)則。同時(shí)盡量減少伏案時(shí)間，每小時(shí)起來活動(dòng)活動(dòng)。

2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)過松過弱的斜方肌中下束、菱形肌、深層頸屈肌進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。

3、合理的休息與放松，注意對(duì)過緊過強(qiáng)的上斜方肌、肩胛提肌、胸肌定期進(jìn)行PNF拉伸。

4、同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)過松過弱的斜方肌中下束、菱形肌、深層頸屈肌進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和合理的休息與放松，對(duì)過緊的上斜方肌、肩胛提肌、胸肌定期進(jìn)行PNF拉伸能夠有效的改善上交叉綜合征。

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