《傷寒論》中的六經(jīng)辨證以陰陽為綱，即三陰三陽總統(tǒng)于六經(jīng)，先論病發(fā)于陰或陽，再探究病位所在、病情所屬、病勢(shì)進(jìn)退、預(yù)后轉(zhuǎn)歸?！秱摗分杏写罅窟\(yùn)用針灸療法的記載，說明在張仲景時(shí)代，運(yùn)用六經(jīng)辨證體系指導(dǎo)針灸臨床已是成熟而被廣泛使用了的。
太陽病的針灸治療●
太陽為寒水之經(jīng)，太陽之脈上至風(fēng)府，下達(dá)腰脊，具有統(tǒng)攝營(yíng)衛(wèi)，主一身之表的作用。外邪侵襲人體，太陽首當(dāng)其沖，導(dǎo)致營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司，正邪交爭(zhēng)于表，表現(xiàn)為“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。
太陽經(jīng)證的本質(zhì)在于風(fēng)寒襲表，營(yíng)衛(wèi)不和。因此，針灸治療太陽經(jīng)證的原則在于解表散郁，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。由于督脈總攝諸陽且維系元陽，衛(wèi)陽郁而化熱，故取穴時(shí)除太陽經(jīng)穴外，尚需取督脈腧穴以清瀉郁熱。主要取穴為大杼、風(fēng)府、風(fēng)門、申脈、后溪、百會(huì)、大椎，針以瀉法。
陽明病的針灸治療●
陽明經(jīng)之提綱證為“胃家實(shí)也”。燥氣是陽明之腑的基本生理特性，不足則為溏泄，太過則為結(jié)硬。陽明是陽氣最盛的階段，陽明經(jīng)證是正氣與邪氣交爭(zhēng)最劇烈的極期階段，病變進(jìn)入胃腑較深的層次，機(jī)體臟腑功能表現(xiàn)為亢進(jìn)的狀態(tài)。表現(xiàn)為高熱，不惡寒，反惡熱，面赤，脈洪大等陽熱亢盛、邪熱彌漫，以及腑氣不通導(dǎo)致的痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)的里實(shí)熱證。
根據(jù)陽明病證“滿”、“實(shí)”的特點(diǎn)，針灸治療當(dāng)“除滿去實(shí)”，以清下二法為主治原則。單針不灸，施以瀉法，主要取穴為曲池、合谷、足三里、內(nèi)庭、天樞、復(fù)溜、大椎、大腸俞等。
少陽病的針灸治療●
少陽之腑性喜疏泄，其氣主樞。少陽病證已離太陽之表，尚未入陽明之里，居于表里之間。外邪侵犯少陽，膽火上炎，樞機(jī)不運(yùn)，膽汁上逆以致口苦，灼耗津液發(fā)為咽干，上擾清竅而為目眩，是為少陽提綱證“口苦，咽干，目眩也”。臨床表現(xiàn)為口苦，咽干，寒熱往來或寒熱錯(cuò)雜，胸脅苦滿，默默不欲飲食，欲嘔，頭暈?zāi)垦?，心煩等?br>少陽病證的治療核心在于“和解”二字，針灸治療當(dāng)以“解表清里，和解少陽”為法。主要取穴為足臨泣、外關(guān)、大椎、風(fēng)池、期門、太沖等。針灸治療刺激量不宜過大，切記注意“和解”之意。
太陰病的針灸治療●
太陰者，濕為本氣。無濕氣則太陰之土無生化之能，而其濕化，有賴脾陽的運(yùn)化與輸布。倘陽不勝陰，陽明燥化不及，則寒濕停聚，內(nèi)困脾陽，導(dǎo)致太陰之提綱證“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛”。
病入三陰，以虛寒病變?yōu)橹?，太陰病是三陰病的開始階段，其特點(diǎn)為腹脹滿而又大便下利，但氣化未傷，津液猶能上承，針灸治療以“溫扶中陽，運(yùn)化寒濕”為原則。主要取穴為中脘、神闕、天樞、脾俞、足三里、陰陵泉等，針以補(bǔ)法，兼行艾灸治療。
少陰病的針灸治療●
少陰本熱而標(biāo)陰，中見太陽寒氣之化。疾病發(fā)展至少陰階段，累及元陰元陽，真氣受損，機(jī)體抗病能力明顯減弱，以陽虛的寒化證為主，故其提綱證為“脈微細(xì)，但欲寐”，臨床表現(xiàn)為陽氣衰微，鼓動(dòng)無力，陰血不足，脈道不充，則脈微細(xì)，心腎虛衰，陰寒內(nèi)盛，正為邪困，出現(xiàn)似睡非睡，昏沉模糊之但欲寐。
針對(duì)少陰病證的針灸治療，根據(jù)其病理特點(diǎn)，采用扶陽與育陰二法兼治陰陽。少陰寒化則重灸，少陰熱化則清補(bǔ)，主要取穴為關(guān)元、氣海、神闕、腎俞、命門、太溪、神門、三陰交等。
厥陰病的針灸治療●
厥陰既可受納陰氣，又能傳輸陽氣，厥陰病證是六經(jīng)病證的最后階段，處在陰盡陽生的轉(zhuǎn)化時(shí)期，進(jìn)退于陰陽之間，是以寒熱錯(cuò)雜、陰陽對(duì)峙的證候表現(xiàn)為主要特點(diǎn)，具體表現(xiàn)為肝木內(nèi)郁，肝陽化火，肝氣橫逆，挾相火上沖，灼傷津液，火熱聚于上，虛寒凝于下。厥陰病證的臨床表現(xiàn)多而復(fù)雜，其提綱證中涵蓋了數(shù)種臨床表現(xiàn)——“消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之，利不止”。
厥陰病證錯(cuò)綜復(fù)雜，針灸治療亦當(dāng)審時(shí)度勢(shì)，以疏調(diào)氣血、瀉熱降逆、柔肝和胃為原則，隨癥治之。主要取穴為太沖、合谷、內(nèi)關(guān)、大陵、巨闕、足三里、中脘等。
針灸療法的核心在于調(diào)氣調(diào)血，而氣血是人體一身陰陽的核心，六經(jīng)辨證體系重點(diǎn)研究的是人體陰陽在疾病變化過程中的消長(zhǎng)規(guī)律，施以針灸調(diào)整人體氣血是最為迅捷之法。根據(jù)不同階段選取不同腧穴，或針、或灸、或刺血，掌握了提綱證的針灸治法，就可知常達(dá)變；對(duì)于各經(jīng)病證的各種兼證可選取相應(yīng)配穴和適宜針灸治法予以治之。
臟腑辨證的運(yùn)用●
勿庸置疑，經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和針灸學(xué)的基礎(chǔ)，人體正常生理功能和病理變化則是通過與之絡(luò)屬的臟腑器官的表現(xiàn)表達(dá)出來的。因此，當(dāng)人體發(fā)生病理變化時(shí)，僅僅關(guān)注人體經(jīng)絡(luò)的“動(dòng)”顯然是不夠的，必須同時(shí)關(guān)注所“動(dòng)”經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬的臟腑的各種變化，并作為立法、處方的依據(jù)才是客觀而全面的。
另外，錯(cuò)綜復(fù)雜的疾病的各種臨床表現(xiàn)往往不局限于一條經(jīng)脈的“所主病”及“是動(dòng)則病”，往往涉及多條經(jīng)脈、多個(gè)臟腑，可為全面的臟腑辨證提供補(bǔ)充并深化經(jīng)絡(luò)辨證體系。
臟腑辨證能夠更好地指導(dǎo)循經(jīng)取穴。這一針灸治療思路的基礎(chǔ)在于臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴緊密相關(guān)的理論。在某一臟腑病變時(shí)，取與之隸屬的經(jīng)脈上的腧穴進(jìn)行治療。如脅痛(膽囊炎)，取膽經(jīng)的經(jīng)穴；哮喘屬肺的病變，取肺經(jīng)經(jīng)穴等。
臟腑辨證能夠更加豐富針灸治療的內(nèi)涵。針灸作為一種無實(shí)質(zhì)藥物進(jìn)入體內(nèi)的治療方法，過去將其效應(yīng)機(jī)理歸結(jié)為對(duì)經(jīng)氣的調(diào)整，但事實(shí)上，僅就腧穴的特殊性而言，這種說法就過于將針灸作用簡(jiǎn)單化了。
在臨床過程中，針灸取穴雖然基本都遵循局部(鄰近)與循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合的原則，但具體選擇什么穴位，都體現(xiàn)了臟腑辨證的理論內(nèi)容。
首先是特定穴的選用，如：治療五臟病時(shí)，多取相應(yīng)經(jīng)脈的原穴，同時(shí)配合俞募配穴；治療六腑病時(shí)多取募穴和下合穴；而臟腑兼證或表里經(jīng)同病時(shí)，取絡(luò)穴或原絡(luò)配穴。
另外，在治療某些與臟腑相關(guān)的組織器官病變時(shí)，依據(jù)臟腑辨證進(jìn)行配穴，如治療胃火牙痛，取內(nèi)庭清瀉胃火；治療陰虛陽亢型眩暈(高血壓)時(shí)，補(bǔ)太溪以滋腎水、瀉太沖以平肝木。
臟腑辨證能夠指導(dǎo)針灸補(bǔ)虛瀉實(shí)。經(jīng)脈“所主病”、“是動(dòng)則病”中的內(nèi)容未能明確體現(xiàn)人體經(jīng)脈及臟腑的虛實(shí)變化；因此，通過臟腑辨證辨清臟腑虛實(shí)之后，再結(jié)合腧穴的特定屬性（背俞穴偏補(bǔ)，十二井穴偏瀉）決定補(bǔ)瀉方法，能夠更好地發(fā)揮針灸的臨床療效。
此外，對(duì)于具體的選穴、配穴也具有指導(dǎo)意義，如：利用五輸穴五行屬性（陰井木，陽井金）進(jìn)行本經(jīng)補(bǔ)瀉、異經(jīng)補(bǔ)瀉，從而實(shí)現(xiàn)“虛者補(bǔ)其母”、“實(shí)者瀉其子”的治療原則和效果。

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