整體來說，中醫(yī)現(xiàn)在缺乏跟西醫(yī)抗衡的勇氣，所謂大力發(fā)展"中醫(yī)治未病"來做與西醫(yī)的差異化競(jìng)爭(zhēng)將是個(gè)戰(zhàn)略性錯(cuò)誤。其實(shí)中醫(yī)在防治精神心理障礙有極大的優(yōu)勢(shì)，而且可以吸引與同化一大批現(xiàn)代心理學(xué)與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到中醫(yī)心理治療領(lǐng)域中來。但這需要國(guó)家和社會(huì)做重要的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整，即大力發(fā)展中醫(yī)精神心理治療?，F(xiàn)在的中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)有點(diǎn)泛濫，很多非專業(yè)人員打著中醫(yī)養(yǎng)生保健的幌子，其實(shí)是利用了人們對(duì)于中醫(yī)的傳統(tǒng)信任，干的就是賺錢的勾當(dāng)。中醫(yī)治未病在中醫(yī)非市場(chǎng)化環(huán)境下是好事。然而在養(yǎng)生保健市場(chǎng)化且法制化不健全的環(huán)境下，中醫(yī)治未病會(huì)被搞歪，最后將極大地?fù)p害人們對(duì)于中醫(yī)治未病的信任。要讓中醫(yī)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下得到健康發(fā)展，筆者認(rèn)為，中醫(yī)發(fā)展的戰(zhàn)略成效可能不在治未病，而應(yīng)該瞄準(zhǔn)西醫(yī)無法有效應(yīng)對(duì)的精神心理疾病防治這個(gè)極大市場(chǎng)。2022年我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),6~16歲的兒童青少年中精神障礙的患病率為17.5%，成年人的精神障礙的患病率為16.6%??，這中間還缺了精神心理障礙率更易發(fā)的高中階段年齡組。而大家知道，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于精神障礙的治療技術(shù)主要依靠藥物，以現(xiàn)代心理學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的心理治療技術(shù)本來就不服水土，同時(shí)也由于心理治療人才匱乏而無法普及。因此，西醫(yī)主要依照的是科學(xué)發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式思維決定了無法有效應(yīng)對(duì)精神心理障礙的防治，而這就成了中醫(yī)治神的機(jī)遇。

中醫(yī)治療精神心理疾病有以下幾大現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢(shì)：

第一，大數(shù)據(jù)及人工智能技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)典籍的積累有上千年的歷史沉淀。再經(jīng)過數(shù)年的整理與大數(shù)據(jù)化，中醫(yī)在診療技術(shù)人工智能發(fā)展上，可能超越經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的中醫(yī)醫(yī)師。特別是中醫(yī)四診有可能被人工智能所替代，唯一替代不了可能只剩下極高人性化依賴的中醫(yī)心理治療。

第二，中醫(yī)心理治療的崛起。我們國(guó)家自2020年后，心理健康引發(fā)全體國(guó)人關(guān)注，國(guó)家也高度重視社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，而這一切都要以心理健康為基礎(chǔ)。心理健康服務(wù)的本土化是大趨勢(shì)，而這必然加快以中醫(yī)為引領(lǐng)的傳統(tǒng)文化心理技術(shù)的大發(fā)展。有傳統(tǒng)文化心理技術(shù)及本土化心理技術(shù)的加持，后中醫(yī)時(shí)代的廣義中醫(yī)心理治療必然快速崛起。

第三，中醫(yī)心理治療服務(wù)出口到海外。由于全球精神心理障礙人群的不斷增長(zhǎng)，而西醫(yī)與現(xiàn)代心理學(xué)又無法有效解決精神心理障礙的診療問題，必然為以針灸為代表的中醫(yī)心理技術(shù)全球的普及提供了時(shí)代機(jī)會(huì)。加上國(guó)內(nèi)現(xiàn)代心理學(xué)及醫(yī)療衛(wèi)生工作者對(duì)于現(xiàn)代心理學(xué)的全面掌握，我們與世界精神醫(yī)學(xué)與心理學(xué)就沒有了差距，而我們又有掌握中醫(yī)心理治療的優(yōu)勢(shì)，隨著人工智能時(shí)代語言交流障礙的消除，必然為中醫(yī)及中醫(yī)心理治療技術(shù)傳播到海外提供了機(jī)會(huì)。

第四，文化強(qiáng)國(guó)促進(jìn)中醫(yī)心理治療快速發(fā)展。文化強(qiáng)國(guó)最快捷有效的手段就是弘揚(yáng)與創(chuàng)新傳統(tǒng)文化。中醫(yī)心理治療是中醫(yī)與現(xiàn)代心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)的文化融合，在文化融合中由于建立起了文化自信，就能很好的貫徹"中學(xué)為體、西學(xué)為用"的方針。目前中醫(yī)藥人才整體不足，在文化強(qiáng)國(guó)的驅(qū)動(dòng)下，上千萬的衛(wèi)生技術(shù)人員，尤其是群體規(guī)模極大的臨床醫(yī)師、護(hù)士、心理咨詢師群體必然會(huì)分化出相當(dāng)一部分人選擇學(xué)用中醫(yī)心理學(xué)，從而快速擴(kuò)大中醫(yī)心理治療與保健的專業(yè)隊(duì)伍。

第五，中醫(yī)診所的備案制優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)診所是審批制，中醫(yī)診所是備案制。中醫(yī)診所從事中醫(yī)心理治療不僅市場(chǎng)空間大，人力資源補(bǔ)充速度也大大快于臨床醫(yī)學(xué)。當(dāng)中醫(yī)診所遍地開花的時(shí)候，中醫(yī)心理治療與保健必然成為中醫(yī)診所的基本醫(yī)療服務(wù)或者是核心醫(yī)療服務(wù)。

第六，國(guó)家的政策導(dǎo)向催生中醫(yī)心理治療與保健行業(yè)大發(fā)展。國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾控局2023年9月20日發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）明確將中醫(yī)功法治療、中醫(yī)五音治療、中醫(yī)心理治療列入，而且首次提出了與中醫(yī)師、護(hù)士并列能從事中醫(yī)心理治療的"中醫(yī)心理師"專業(yè)崗位。這個(gè)政策后續(xù)落實(shí)是對(duì)民間的中醫(yī)心理師的正名，中醫(yī)心理師與心理治療師并行發(fā)展才是在心理健康界的中西醫(yī)并重。從而改變心理健康領(lǐng)域長(zhǎng)期不能有效落實(shí)《中醫(yī)藥法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中"中西醫(yī)并重"的法律條款。中醫(yī)的創(chuàng)新發(fā)展一大領(lǐng)域在于發(fā)展中醫(yī)心理治療與保健。這一方面，國(guó)家中醫(yī)藥管理局2023年4月還出臺(tái)了《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范（試行）》，這在某種意義上是對(duì)中醫(yī)心理保健技術(shù)的最大政策支持。

正是基于此，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理治療與心理咨詢專委會(huì)中醫(yī)心理治療培訓(xùn)項(xiàng)目受到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、心理機(jī)構(gòu)和中小學(xué)心理老師的關(guān)注與歡迎。

基于以上分析，筆者認(rèn)為，中醫(yī)治未病一直是傳統(tǒng)不必把它當(dāng)作戰(zhàn)略，而中醫(yī)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)應(yīng)該是中醫(yī)藥工作者廣泛吸納心理咨詢師和醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)中醫(yī)心理治療，讓他們形成一個(gè)服務(wù)于中醫(yī)師的群體，就像護(hù)士、技師服務(wù)于西醫(yī)師一樣，這樣的局面，中醫(yī)才能快速發(fā)展，中醫(yī)才可以真正做到與西醫(yī)抗衡。而一旦中醫(yī)形成以精神心理診療為重點(diǎn)的局面，全國(guó)精神心理障礙的患病率將會(huì)快速下降。關(guān)于中醫(yī)心理治療發(fā)展會(huì)快速導(dǎo)致精神心理障礙患病率下降的原因，大家可以分析探討。筆者也會(huì)后續(xù)來分享觀點(diǎn)。

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