中國(guó)孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南 妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程， 為了妊娠的成功， 孕期婦女的生理狀態(tài)及機(jī)體 代謝發(fā)生了較大的適應(yīng)性改變， 以滿足孕期母體生殖器官和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育， 并 為產(chǎn)后泌乳進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。 孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育直至成年后的健 康將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。 與非孕期婦女相比， 孕期婦女對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的 需要量均有所增加，尤其是蛋白質(zhì)、必需脂肪酸以及鈣、鐵、葉酸、維生素 A 等多種微量營(yíng)養(yǎng)素。 為了滿足孕期對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素需要的增加， 孕期的食物攝入量 也相應(yīng)增加， 但膳食構(gòu)成仍然應(yīng)由多種多樣食物組成的平衡膳食， 食物力求種類 豐富、營(yíng)養(yǎng)齊全，無(wú)須忌口。因各種原因從膳食中不能滿足其營(yíng)養(yǎng)需要時(shí)，可在 醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。 ? 由于懷孕不同時(shí)期胚胎的發(fā)育速度不同， 孕婦的生理狀態(tài)、 機(jī)體的代謝變化和對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求也不同。 按妊娠的生理過程 及營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)，孕婦膳食指南分為孕前期 (孕前 3 月～ 6 月) 、孕早期 (孕 1 周～ l2 周)和孕中 (孕 13 周～ 27 周 )末期 (孕 28 周～分娩 )三部分。 孕前期婦女膳食指南 ? 合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠所必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。 為降低出生缺陷、 提高生育 質(zhì)量、保證妊娠的成功， 夫妻雙方都應(yīng)做好孕前的營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備。 育齡婦女在計(jì)劃妊 娠前 3 個(gè)月～ 6 個(gè)月應(yīng)接受特別的膳食和健康生活方式指導(dǎo)，調(diào)整自身的營(yíng)養(yǎng)、 健康狀況和生活習(xí)慣。 使之盡可能都達(dá)到最佳狀態(tài)以利于妊娠的成功。 在一般人 群膳食指南十條基礎(chǔ)上，孕前期婦女膳食指南增加以下四條內(nèi)容。 一、多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸 ? 【提要】 妊娠的頭 4 周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期， 此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā) 生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。 育齡婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含 葉酸的動(dòng)物肝臟、 深綠色蔬菜及豆類。 由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好地 被機(jī)體吸收利用，建議最遲應(yīng)從孕前 3 個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸 400ug，并持續(xù)至 整個(gè)孕期。 葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外， 也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā) 生的危險(xiǎn)。 【說(shuō)明】 1，孕期缺乏葉酸會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形 ? 葉酸在體內(nèi)參與氨基酸和核苷酸的代謝， 是細(xì)胞增殖、 組織生長(zhǎng)和機(jī)體發(fā)育不可 缺少的營(yíng)養(yǎng)素。葉酸缺乏除可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形外，還可導(dǎo)致眼、口唇、腭、 胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形發(fā)生。我國(guó)神經(jīng)管畸形發(fā)病率平均為 2.74‰,，每年約有 8 萬(wàn)～ 10 萬(wàn)神經(jīng)管畸形兒出生，其中北方高于南方 (北方約為 7‰，南方約為 1.5‰) ，農(nóng)村高于城市。據(jù)調(diào)查，在胎兒神經(jīng)管畸形低發(fā)區(qū)的育 齡婦女中， 仍有相當(dāng)一部分人體內(nèi)缺乏葉酸。 因此，神經(jīng)管畸形低發(fā)區(qū)的婦女如 果計(jì)劃懷孕也應(yīng)增補(bǔ)葉酸。 ? 2，為什么育齡婦女需要在孕前開始補(bǔ)充葉酸 ? 妊娠的頭 4 周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期， 這一時(shí)期葉酸缺乏可增加胎 兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)性。 由于懷孕的確定時(shí)間是在妊娠發(fā)生的 5 周以 后或更晚， 受孕者并不會(huì)意識(shí)到已經(jīng)

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