吸煙孕婦所生低體重兒（體重低于2500g）的幾率提高2倍，生產(chǎn)無(wú)腦兒、腭裂、唇裂、癡呆和體格發(fā)育障礙等畸形兒的幾率提高2.5倍，嬰兒發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性提高3倍。 吸煙婦女更易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。 損害其女兒成年后的生育能力。 二、孕早期婦女膳食指南 三、孕中期、末期婦女膳食指南 （一）適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量 1.適量增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入 孕婦體重在孕中期進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，明顯增加從孕10周開(kāi)始直至分娩，周平均增重335-450g。 孕婦體重增加包括胎兒、胎盤(pán)、羊水、子宮、 乳腺、血液等，而能量和蛋白質(zhì)是體重增加的物質(zhì)基礎(chǔ)。 從孕中期開(kāi)始每日增加能量200kcal，蛋白質(zhì)15g，孕末期每天增加蛋白質(zhì)20g。 從孕中期開(kāi)始，每天應(yīng)增加總量50g-100g的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉。 三、孕中期、末期婦女膳食指南 2. 孕期選擇動(dòng)物性食物應(yīng)首選魚(yú)類 腦組織是全身含磷脂最多的組織，從孕20周開(kāi)始，胎兒腦細(xì)胞分裂加速，磷脂需要量增加，而磷脂長(zhǎng)鏈上的PUFA如花生四烯酸、二十碳六烯酸（DHA）為腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育所必需。 三、孕中期、末期婦女膳食指南 花生四烯酸和DHA可分別由亞油酸和α-亞麻酸合成，也可由魚(yú)類、蛋類等食物直接提供。 胎盤(pán)對(duì)PUFA有特別的運(yùn)送能力。 魚(yú)類的脂肪含量較低，可避免能量攝入過(guò)多。 三、孕中期、末期婦女膳食指南 （二）適當(dāng)增加奶類的攝入 奶類和奶制品富含蛋白質(zhì)，也是鈣的良好來(lái)源。 孕20周后胎兒骨骼生長(zhǎng)加快，孕28周胎兒骨骼開(kāi)始鈣化，胎兒體內(nèi)每日沉積約110mg的鈣。 三、孕中期、末期婦女膳食指南 孕期吃傳統(tǒng)中國(guó)膳食（不含牛奶）的婦女，產(chǎn)后骨密度比同齡非孕婦女下降16%，也增加妊娠高血壓綜合征的危險(xiǎn)。 孕中期鈣的適宜攝入量為1000mg/d。我國(guó)居民每日膳食鈣的攝入量?jī)H400mg。從孕中期開(kāi)始，每日至少攝入250ml牛奶或相當(dāng)?shù)哪讨破凡⒀a(bǔ)充300mg的鈣，或400ml-500ml的低脂牛奶。 三、孕中期、末期婦女膳食指南 （三）常吃含鐵豐富的食物 孕28周-32周，孕婦血漿容積增加達(dá)峰值，最大增加量為50%，約1.3L-1.5L。 紅細(xì)胞和血紅蛋白的量也增加，至分娩時(shí)達(dá)最大值，增加量為20%。 孕期缺鐵性貧血是我國(guó)孕婦的常見(jiàn)病和多發(fā)?。?0%）。 孕期還需為胎兒儲(chǔ)備鐵以滿足產(chǎn)后1-4月齡對(duì)鐵的需要。 三、孕中期、末期婦女膳食指南 多攝入含鐵豐富的動(dòng)物性食物。 孕婦血紅蛋白＜100g/L時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵（10-20mg/d） 三、孕中期、末期婦女膳食指南 孕期增重 孕中期開(kāi)始每周增重 孕前體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20% 7kg-8kg 不宜超過(guò)300g 孕前體重正常 12kg 400g 孕前體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10% 14kg-15kg 500g 孕前標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105，±10%都為正常 三、孕中期、末期婦女膳食指南 （四）適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng) 1.孕期增加多少體重適宜？ 2. 孕期要監(jiān)測(cè)體重，保證適宜增長(zhǎng) 過(guò)多的增重增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)，過(guò)少的增重影響母體的健康，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，并影響其成年后的健康狀況。 新生兒體重＞4.0kg為巨大兒，屬于病理性體重，容易發(fā)生產(chǎn)后低血糖等多種并發(fā)癥，即使產(chǎn)后沒(méi)有立即表現(xiàn)出來(lái)，也會(huì)增加成年后繼發(fā)肥胖、高血脂、高血壓、心血管疾病、糖尿病疾病的危險(xiǎn)。 適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。 三、孕中期、末期婦女膳食指南 （五）戒煙戒酒，少吃刺激性食物 煙草、酒精容易引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等。 濃茶、咖啡應(yīng)盡量避免 刺激性食物應(yīng)盡量少吃 三、孕中期、末期婦女膳食指南 四、哺乳期婦女膳食指南 （一）增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品的攝入 1.乳母營(yíng)養(yǎng)不足影響乳汁的質(zhì)與量 如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白質(zhì)與能量處于不足或邊緣缺乏狀態(tài)，會(huì)影響泌乳量和乳汁的營(yíng)養(yǎng)水平。 當(dāng)乳母能量攝入很低時(shí)，泌乳量降到正常量的40%-50%。 中國(guó)孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南 一、孕前期婦女膳食指南 （一）多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸 1.孕期缺乏葉酸會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形 葉酸缺乏導(dǎo)致眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形。 我國(guó)神經(jīng)管畸形發(fā)病率平均為2.74‰，每年約有8-10萬(wàn)神經(jīng)管畸形兒出生，北方（7‰）高于南方（1.5‰），農(nóng)村高于城市。 2.育齡婦女需要在孕前開(kāi)始補(bǔ)充葉酸 妊娠前4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期，葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)性。 懷孕的確定時(shí)間是在妊娠發(fā)生的5周以后或更晚。 一、孕前期婦女膳食指南 育齡婦女至少應(yīng)在孕前3個(gè)月開(kāi)始，適當(dāng)多攝入富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類食物。 至少在孕前3個(gè)月開(kāi)始每天服用400μg葉酸，持續(xù)至整個(gè)孕

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