來源：返樸

　　撰文 | 史雋

　　跑步傷膝蓋的說法大家一定不陌生吧，很多人都認為經(jīng)常跑步的人容易得髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)炎。還有更精確的理論，說每周跑步不能超過92公里（其實我挺好奇是怎么精確到這個92公里的）。

　　到底跑步毀膝蓋么？

　　長跑和關(guān)節(jié)炎

　　雖然跑步有很多健康益處，它對髖和膝關(guān)節(jié)的影響卻一直沒有定論。有些研究發(fā)現(xiàn)長跑會增加患關(guān)節(jié)炎的幾率[1-4]，而另一些研究發(fā)現(xiàn)長跑和患關(guān)節(jié)炎沒有關(guān)系，甚至還能降低患關(guān)節(jié)炎的可能性[5-10]。

　　一篇發(fā)表在《骨與關(guān)節(jié)外科雜志》上的最新研究發(fā)現(xiàn)，馬拉松運動員的關(guān)節(jié)炎只有非跑步者的一半[11]。馬拉松運動員患關(guān)節(jié)炎的幾率比普通人還要少。

　　這項研究統(tǒng)計的人群可以算是狂熱的長跑愛好者了。675位平均年齡48歲的馬拉松運動員，每周平均跑58公里（最少16公里，最多241公里），平均跑了19年（最少3年，最多60年），平均完成了76次馬拉松（最少5次，最多1016次?。?。

　　統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：年紀，家族史和受傷是導致關(guān)節(jié)炎的風險因素。然而，跑步的時間長短，強度，距離和完成的馬拉松次數(shù)和得關(guān)節(jié)炎并沒有任何關(guān)聯(lián)。

　　換句話說，年紀越大，有關(guān)節(jié)炎的家族史或者曾經(jīng)有過關(guān)節(jié)受傷的人越容易得關(guān)節(jié)炎。長跑并不毀關(guān)節(jié)，馬拉松運動員得關(guān)節(jié)炎的比例比普通人還低！

　　在這些風險因素里面，關(guān)節(jié)受傷是關(guān)節(jié)疼痛和得關(guān)節(jié)炎的最大風險因素。所以運動要在力所能及的范圍之內(nèi)，一味地追求極限并不可取。受傷以后應該考慮一些對身體沖擊較小的運動。

　　然而，這個研究也不是沒有局限性的。

　　有幾點需要考慮：

　　1、這個研究是給馬拉松運動員發(fā)了問卷調(diào)查，讓他們自己寫是否有關(guān)節(jié)疼痛或者被醫(yī)生診斷說有關(guān)節(jié)炎。這種自己匯報的數(shù)據(jù)有時候和真實情況有出入。不同的醫(yī)生對關(guān)節(jié)炎的定義也不同，并不是由一個統(tǒng)一的標準來衡量的。

　　2、這個研究中的馬拉松運動員是經(jīng)驗非常豐富的。這個人群可能代表一個已經(jīng)經(jīng)過適者生存守則的人群。那些有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)疼痛等問題的跑步者早就停了。因此可能不代表廣泛的人群。

　　例如，這項研究結(jié)果與最近的一篇對競技型和休閑跑步者的系統(tǒng)分析并不一致[12]。 一些歐洲的研究人員發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病率在競技型跑步人群中為13.3%，休閑跑步人群中為3.5%，不跑步的人群為10.2%。

　　這些研究看下來，我的總結(jié)是，在自己能力所及的范圍內(nèi)跑步，只要不導致受傷，對關(guān)節(jié)和健康都是有益處的。

　　運動和健康

　　其實，不僅是跑步，運動和健康的關(guān)系在學術(shù)屆也一直爭論不休。

　　最早可以追溯到古希臘的一些哲學家和醫(yī)生。例如，被稱為西方醫(yī)學之父的希波克拉底就認為少量運動對健康有益，但是過度的運動會對心臟和其他器官產(chǎn)生有害影響，降低對疾病的抵抗力。

希波克拉底半身像

　　直到1873年，J E Morgan公布了他對294名在1829年至1869年間參加了牛津大學與劍橋大學的賽船的英國槳手的研究結(jié)果[13]。他的研究結(jié)果表明，這些運動員比 “普通英國人”的壽命長大約2年。

　　21世紀初，芬蘭科學家 Urho Kujala 研究了各種競技訓練對長期健康的影響[14，15]。研究人員追蹤了約2500名芬蘭男運動員，他們都在1920年至1965年參加過國際體育比賽。他們將運動員參加的運動按平均最大攝氧量進行分組如下：

　　1） 耐力型運動 （最高攝氧量 - 長跑運動員和越野滑雪運動員）

　　2） 混合型運動 （中等攝氧量 - 足球，冰球 ，籃球，田徑跳投和短距離跑步者）

　　3） 力量型運動 （最低吸氧量- 舉重運動員，摔跤運動員，拳擊手和其他田徑運動員）。

　　研究人員將這些運動員和住在附近的年齡相近的普通人比較，來觀察不同類型的運動訓練對常見慢性疾病的影響。

　　與普通人相比，運動員年紀大了以后，殘障較少，自我評定的健康狀況較好，并且住院治療的需要也少。在所有運動員中，耐力型運動員的疾病風險最低，他們患冠心病和2型糖尿病的風險非常低。然而力量型運動員就沒有這個優(yōu)勢。

　　除了每種運動對應的訓練計劃，造成這個差別的另一個重要影響因素是基因造成的身體構(gòu)建和肌肉組成的不同。能夠在耐力型運動取得好成績的運動員肌肉中I型氧化型慢縮肌的比例較高。而擅長力量型運動的運動員有較多的IIb型糖代謝快縮肌。高比例的I型氧化型慢縮肌和身體健康，好的體脂特征（高水平的高密度膽固醇和低甘油三酯濃度）直接相關(guān)。

　　結(jié) 論

　　對于普通人來說，雖然遺傳基因可能沒有很強的傾向， 但是適當進行耐力型的訓練，比如跑步，對身體健康也是大有益處的，但是要注意在自己可承受的范圍內(nèi)，不要受傷。

　　甚至有研究證明，即使對患有輕度至中度膝關(guān)節(jié)炎的老年人，經(jīng)常鍛煉可以減輕疼痛，而坐著不活動反而與更大的痛苦相關(guān)。

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