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跑步傷膝蓋么?什么樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)健康最有益?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月22日 02:40

  來源:返樸

  撰文 | 史雋

  跑步傷膝蓋的說法大家一定不陌生吧,很多人都認(rèn)為經(jīng)常跑步的人容易得髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)炎。還有更精確的理論,說每周跑步不能超過92公里(其實(shí)我挺好奇是怎么精確到這個(gè)92公里的)。

  到底跑步毀膝蓋么?

  長跑和關(guān)節(jié)炎

  雖然跑步有很多健康益處,它對(duì)髖和膝關(guān)節(jié)的影響卻一直沒有定論。有些研究發(fā)現(xiàn)長跑會(huì)增加患關(guān)節(jié)炎的幾率[1-4],而另一些研究發(fā)現(xiàn)長跑和患關(guān)節(jié)炎沒有關(guān)系,甚至還能降低患關(guān)節(jié)炎的可能性[5-10]。

  一篇發(fā)表在《骨與關(guān)節(jié)外科雜志》上的最新研究發(fā)現(xiàn),馬拉松運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)炎只有非跑步者的一半[11]。馬拉松運(yùn)動(dòng)員患關(guān)節(jié)炎的幾率比普通人還要少。

  這項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)的人群可以算是狂熱的長跑愛好者了。675位平均年齡48歲的馬拉松運(yùn)動(dòng)員,每周平均跑58公里(最少16公里,最多241公里),平均跑了19年(最少3年,最多60年),平均完成了76次馬拉松(最少5次,最多1016次?。?/p>

  統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):年紀(jì),家族史和受傷是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)因素。然而,跑步的時(shí)間長短,強(qiáng)度,距離和完成的馬拉松次數(shù)和得關(guān)節(jié)炎并沒有任何關(guān)聯(lián)。

  換句話說,年紀(jì)越大,有關(guān)節(jié)炎的家族史或者曾經(jīng)有過關(guān)節(jié)受傷的人越容易得關(guān)節(jié)炎。長跑并不毀關(guān)節(jié),馬拉松運(yùn)動(dòng)員得關(guān)節(jié)炎的比例比普通人還低!

  在這些風(fēng)險(xiǎn)因素里面,關(guān)節(jié)受傷是關(guān)節(jié)疼痛和得關(guān)節(jié)炎的最大風(fēng)險(xiǎn)因素。所以運(yùn)動(dòng)要在力所能及的范圍之內(nèi),一味地追求極限并不可取。受傷以后應(yīng)該考慮一些對(duì)身體沖擊較小的運(yùn)動(dòng)。

  然而,這個(gè)研究也不是沒有局限性的。

  有幾點(diǎn)需要考慮:

  1、這個(gè)研究是給馬拉松運(yùn)動(dòng)員發(fā)了問卷調(diào)查,讓他們自己寫是否有關(guān)節(jié)疼痛或者被醫(yī)生診斷說有關(guān)節(jié)炎。這種自己匯報(bào)的數(shù)據(jù)有時(shí)候和真實(shí)情況有出入。不同的醫(yī)生對(duì)關(guān)節(jié)炎的定義也不同,并不是由一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量的。

  2、這個(gè)研究中的馬拉松運(yùn)動(dòng)員是經(jīng)驗(yàn)非常豐富的。這個(gè)人群可能代表一個(gè)已經(jīng)經(jīng)過適者生存守則的人群。那些有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)疼痛等問題的跑步者早就停了。因此可能不代表廣泛的人群。

  例如,這項(xiàng)研究結(jié)果與最近的一篇對(duì)競技型和休閑跑步者的系統(tǒng)分析并不一致[12]。 一些歐洲的研究人員發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病率在競技型跑步人群中為13.3%,休閑跑步人群中為3.5%,不跑步的人群為10.2%。

  這些研究看下來,我的總結(jié)是,在自己能力所及的范圍內(nèi)跑步,只要不導(dǎo)致受傷,對(duì)關(guān)節(jié)和健康都是有益處的。

  運(yùn)動(dòng)和健康

  其實(shí),不僅是跑步,運(yùn)動(dòng)和健康的關(guān)系在學(xué)術(shù)屆也一直爭論不休。

  最早可以追溯到古希臘的一些哲學(xué)家和醫(yī)生。例如,被稱為西方醫(yī)學(xué)之父的希波克拉底就認(rèn)為少量運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有益,但是過度的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)心臟和其他器官產(chǎn)生有害影響,降低對(duì)疾病的抵抗力。

希波克拉底半身像希波克拉底半身像

  直到1873年,J E Morgan公布了他對(duì)294名在1829年至1869年間參加了牛津大學(xué)與劍橋大學(xué)的賽船的英國槳手的研究結(jié)果[13]。他的研究結(jié)果表明,這些運(yùn)動(dòng)員比 “普通英國人”的壽命長大約2年。

  21世紀(jì)初,芬蘭科學(xué)家 Urho Kujala 研究了各種競技訓(xùn)練對(duì)長期健康的影響[14,15]。研究人員追蹤了約2500名芬蘭男運(yùn)動(dòng)員,他們都在1920年至1965年參加過國際體育比賽。他們將運(yùn)動(dòng)員參加的運(yùn)動(dòng)按平均最大攝氧量進(jìn)行分組如下:

  1) 耐力型運(yùn)動(dòng) (最高攝氧量 - 長跑運(yùn)動(dòng)員和越野滑雪運(yùn)動(dòng)員)

  2) 混合型運(yùn)動(dòng) (中等攝氧量 - 足球,冰球 ,籃球,田徑跳投和短距離跑步者)

  3) 力量型運(yùn)動(dòng) (最低吸氧量- 舉重運(yùn)動(dòng)員,摔跤運(yùn)動(dòng)員,拳擊手和其他田徑運(yùn)動(dòng)員)。

  研究人員將這些運(yùn)動(dòng)員和住在附近的年齡相近的普通人比較,來觀察不同類型的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)常見慢性疾病的影響。

  與普通人相比,運(yùn)動(dòng)員年紀(jì)大了以后,殘障較少,自我評(píng)定的健康狀況較好,并且住院治療的需要也少。在所有運(yùn)動(dòng)員中,耐力型運(yùn)動(dòng)員的疾病風(fēng)險(xiǎn)最低,他們患冠心病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)非常低。然而力量型運(yùn)動(dòng)員就沒有這個(gè)優(yōu)勢。

  除了每種運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃,造成這個(gè)差別的另一個(gè)重要影響因素是基因造成的身體構(gòu)建和肌肉組成的不同。能夠在耐力型運(yùn)動(dòng)取得好成績的運(yùn)動(dòng)員肌肉中I型氧化型慢縮肌的比例較高。而擅長力量型運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員有較多的IIb型糖代謝快縮肌。高比例的I型氧化型慢縮肌和身體健康,好的體脂特征(高水平的高密度膽固醇和低甘油三酯濃度)直接相關(guān)。

  結(jié) 論

  對(duì)于普通人來說,雖然遺傳基因可能沒有很強(qiáng)的傾向, 但是適當(dāng)進(jìn)行耐力型的訓(xùn)練,比如跑步,對(duì)身體健康也是大有益處的,但是要注意在自己可承受的范圍內(nèi),不要受傷。

  甚至有研究證明,即使對(duì)患有輕度至中度膝關(guān)節(jié)炎的老年人,經(jīng)常鍛煉可以減輕疼痛,而坐著不活動(dòng)反而與更大的痛苦相關(guān)。

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