HBV感染是全球主要的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)之一，母嬰傳播（MTCT）是HBV感染最主要的傳播方式。近年來(lái)，由于新生兒在出生后進(jìn)行主被動(dòng)聯(lián)合免疫免疫，HBV的母嬰傳播率顯著降低。然而，在HBeAg陽(yáng)性的感染母親中仍有11.0%發(fā)生傳播，特別是對(duì)于孕期未接受抗病毒治療的高病毒載量孕婦的新生兒，仍處于HBV感染的高風(fēng)險(xiǎn)之中。   來(lái)自吉林大學(xué)的研究人員通過(guò)前瞻性隊(duì)列研究和Meta分析，評(píng)估剖腹產(chǎn)和非母乳喂養(yǎng)是否可以預(yù)防HBsAg和HBeAg陽(yáng)性孕婦的母嬰傳播。在852例HBsAg和HBeAg陽(yáng)性孕婦及其新生兒（857例新生兒）中觀察到，剖腹產(chǎn)（RR=0.61）和非母乳喂養(yǎng)（RR=0.88）顯示出降低感染風(fēng)險(xiǎn)的趨勢(shì)。    

整合了Meta分析后，結(jié)果表明剖宮產(chǎn)組的新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)低于陰道分娩組（RR=0.58，95%CI: 0.46~0.74）。在喂養(yǎng)方式方面，非母乳喂養(yǎng)組的感染風(fēng)險(xiǎn)顯著降低（RR=0.74，95%CI: 0.56~0.98）。  

研究表明，對(duì)于母親是HBsAg和HBeAg陽(yáng)性且孕期間未接受抗病毒治療的新生兒，剖腹產(chǎn)和非母乳喂養(yǎng)能夠降低發(fā)生乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。    

Pan YC, Jia ZF, Wang YQ, et al. The role of caesarean section and nonbreastfeeding in preventing mother-to-child transmission of hepatitis B virus in HBsAg-and HBeAg-positive mothers: results from a prospective cohort study and a meta-analysis[J]. J Viral Hepat, 2020, 27(10): 1032-1043.

吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染病中心肝病科

王崇 報(bào)道

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