近日，心血管領(lǐng)域頂級期刊、美國心臟病協(xié)會（AHA）旗下期刊《Circulation》（IF=29.69）發(fā)布了AHA的最新科學(xué)聲明：2021年改善心血管健康飲食指南。這是該協(xié)會自2006年以來首次更新其健康指南。美國心臟學(xué)會的飲食健康指南是美國最具影響力的醫(yī)學(xué)指南之一。

圖片來源：American Heart Association官網(wǎng)

眾所周知，心血管疾病是全球發(fā)病率和死亡率排名第一的疾病，每年奪走近1860萬人的生命。飲食質(zhì)量差與心血管疾病發(fā)病率和死亡率的升高密切相關(guān)。這份新的基于科學(xué)的飲食指南強(qiáng)調(diào)了飲食模式的重要性，而不僅僅是單一的食物或營養(yǎng)素；同時也強(qiáng)調(diào)了生命早期營養(yǎng)素的關(guān)鍵作用，并提出了心臟健康飲食模式的要素。

圖片來源：論文正文

新指南還考慮到人們不同的飲食限制和禁忌，以及文化、種族以及宗教背景等，讓它對所有人都更實(shí)用。

AHA建議人們養(yǎng)成健康習(xí)慣，而不是基于一些飲食時尚做出突然和大幅改變?！?strong>有利于心臟健康的飲食也有助于保護(hù)環(huán)境?！边@也是AHA首次在飲食指南中提到可持續(xù)性。

基于科學(xué)證據(jù)的改善心血管健康的飲食指南包括以下主要內(nèi)容：

1、調(diào)整好能量的攝入與消耗，以保持健康的體重

根據(jù)AHA，保持健康的體重是降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一個重要因素。但現(xiàn)代人往往吃得多、動得又少。

報(bào)告稱，取決于年齡、活動量、性別以及身形等個人因素，人們對能量需求的差異巨大。但通常在成年期間，對能量的需求每過10年就會減少70-100卡路里。因此，通過運(yùn)動來保持卡路里攝入平衡以達(dá)到健康體重非常重要。

2、多吃各種的水果和蔬菜

AHA報(bào)告說，多吃水果和蔬菜有利于降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。而所吃的果蔬種類越多越好，這樣有利于攝取全面的營養(yǎng)素。

所有果蔬形式都可以包括在心臟健康飲食中，它們提供所需的營養(yǎng)素。但心臟病專家們特別推薦顏色鮮艷的水果和蔬菜，并建議整吃，不要榨汁。

3、選擇全谷物食品，少吃精加工食品

AHA報(bào)告表示，多項(xiàng)研究再次證實(shí)全谷物食品（或全麥?zhǔn)称罚┑暮锰?，而非加工食品?？偟膩碚f，他們推薦選擇至少含51%全谷物的食品。

4、選擇健康的蛋白質(zhì)來源

根據(jù)AHA研究，應(yīng)該主選以植物為來源的蛋白質(zhì)，例如豆類和堅(jiān)果類等。其中，豆類蛋白質(zhì)包括大豆、豆角、扁豆、鷹嘴豆以及豌豆等。

AHA在聲明中還表示，以植物食品代替動物食品的一個額外好處是還可以減少食品的碳足跡，因此對地球也更友善。但它又對“植物肉”提出警告稱，它們目前屬于超加工食品，并含有添加的鹽、防腐劑和穩(wěn)定劑。

因此，推薦人們嘗試：經(jīng)常吃魚類和貝殼類海鮮、低脂乳制品而不是全脂乳制品，如果想吃紅肉或雞肉，可以選擇瘦肉并避免加工肉類。

5、選用液體植物油

AHA強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)該避免使用所謂的熱帶油（椰子油、棕櫚油）、動物油脂（黃油和豬油）以及部分氫化油。

AHA推薦人們使用豆油、玉米油、紅花籽油和葵花籽油、核桃油以及亞麻籽油。同時，還有芥花油、橄欖油、花生油以及大多數(shù)堅(jiān)果油等。

6、選擇輕加工食品，避免超加工食品

AHA報(bào)告警告稱，吃太多的超加工食品令人擔(dān)憂，因?yàn)槌庸な称穼】涤胁焕绊懀ǔ睾头逝职Y、代謝紊亂，并增加死亡率。

因此，報(bào)告建議多吃未加工或是加工最少的食品。

7、盡量減少含糖飲食

AHA另一項(xiàng)建議是少吃加糖飲料和食品，無論是葡萄糖或是蔗糖，以及其他甜味劑，比如玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿或濃縮果汁等。同樣，AHA還建議少吃低能量的甜味劑。

8、選擇低鹽或不加鹽的食物

毫不奇怪，這是心臟病學(xué)家的經(jīng)典建議。AHA建議人們少吃鹽。這里，它不僅指做飯時放的鹽，而且還要注意加工食品、罐頭以及包裝食品中的鹽。

但AHA又指出，有一種選項(xiàng)是用富含鉀的鹽代替普通鹽。

9、如果不飲酒，就不要開始喝；如果飲酒，就盡量少喝

對許多人來說這是一個難題。AHA承認(rèn)酒精與心血管疾病之間的關(guān)系是“錯綜復(fù)雜的”，因?yàn)椤帮L(fēng)險(xiǎn)似乎因酒精攝入量與方式、年齡以及性別的差異而不同”。

10、無論在哪里就餐都要遵循這些飲食習(xí)慣

AHA說，這些建議適用于所有食品和飲料，無論是在哪里準(zhǔn)備、購買和消費(fèi)的。

該聲明說，創(chuàng)造一個有利于而不是阻礙所有個人堅(jiān)持心臟健康的飲食模式環(huán)境是公共衛(wèi)生的當(dāng)務(wù)之急。有益心臟健康的飲食有益一生，并強(qiáng)調(diào)健康飲食應(yīng)該盡早開始，并應(yīng)該持續(xù)終生。論文：LICHTENSTEIN AH, APPEL LJ, VADIVELOO M, et al. 2021 dietary guidance to improve cardiovascular health: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;144(23):e472-e487.doi:10.1161/CIR.0000000000001031.

來源：藥物與用藥安全

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網(wǎng)址: AHA：改善心血管健康飲食指南（2021版） http://m.u1s5d6.cn/newsview71151.html