更新時(shí)間：2019-10-08 14:11:36 來源：北京恩生堂劉家窯中醫(yī)醫(yī)院

體檢都會(huì)有一個(gè)項(xiàng)目就是針對(duì)頸動(dòng)脈的彩超，很多上了年紀(jì)的朋友，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)果出現(xiàn)顯示有頸動(dòng)脈斑塊，這是不是一種嚴(yán)重的問題呢?其實(shí)這時(shí)候我們就需要根據(jù)斑塊的具體情況來給出結(jié)論，有些斑塊是比較輕的，這種就不需要干預(yù)，但是有的斑塊確實(shí)需要采取一定的手段進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)一般經(jīng)驗(yàn)我們需要注意這幾點(diǎn)。

1.頸動(dòng)脈粥樣硬化實(shí)際上很常見，不必過于擔(dān)心。

事實(shí)上，頸動(dòng)脈斑塊是很常見的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超聲檢測(cè)到的中老年人頸動(dòng)脈斑塊的檢測(cè)率約為60，也就是說，隨著年齡的增長，自來水管、管壁等血管會(huì)生銹。血管斑塊與鱗片相似，是一種自然生理現(xiàn)象。因此，大多數(shù)斑塊實(shí)際上是正常的生理現(xiàn)象。

當(dāng)然，當(dāng)水垢太大時(shí)，水管會(huì)被堵塞。如果我們血管中的斑塊增厚到一定程度，它也會(huì)導(dǎo)致官腔縮小。因此，需要注意頸部斑塊，并且需要定期監(jiān)測(cè)頸部斑塊。

2.斑塊增大可能產(chǎn)生這些危害

斑塊的性質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)。隨著頸部血管斑塊增多，血管狹窄伴隨著血管彈性差，可導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、睡眠質(zhì)量差等癥狀，以及體內(nèi)的記憶衰退。更嚴(yán)重的是，如果斑塊不穩(wěn)定并脫落進(jìn)入血液循環(huán)，腦部就會(huì)形成腦血栓，導(dǎo)致腦中風(fēng)，導(dǎo)致肢體癱瘓，甚至更嚴(yán)重的后果。

3.誰需要檢查頸部斑塊?

目前，腦中風(fēng)和動(dòng)脈粥樣硬化疾病有變年輕的趨勢(shì)。因此，在身體檢查方面，40歲以上的人較好每年做一次頸部斑塊檢查。建議那些腦部供血不足的人，如頭暈和記憶喪失，立即檢查頸部血管。

通常優(yōu)選超聲，可以早期檢測(cè)斑塊，并且較初可以基于超聲評(píng)估斑塊大小，穩(wěn)定性和頸部狹窄。當(dāng)然，更準(zhǔn)確地判斷狹窄程度需要頸動(dòng)脈血管造影和CT檢查。

4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部斑塊時(shí)，應(yīng)在多大程度上進(jìn)行干預(yù)?如何干預(yù)?

如果檢查發(fā)現(xiàn)斑塊小而穩(wěn)定，或?qū)е骂i動(dòng)脈狹窄小于50度，則無三高病史，無心臟、腦、腎，不需藥物干預(yù)。否則需要他汀類藥物來調(diào)節(jié)血脂和穩(wěn)定斑塊干預(yù)。同時(shí)，根據(jù)相應(yīng)的危險(xiǎn)因素，可能需要使用抗血小板、降血糖藥物、抗血小板等干預(yù)。

如果狹窄超過50%且有癥狀，或狹窄超過60-70%，可考慮干預(yù)有無臨床癥狀。

5.如何通過改善生活方式來減緩斑塊形成?

①低鹽低脂飲食：食欲的增加導(dǎo)致食物攝入總量的增加，攝入總量的增加導(dǎo)致肥胖，從而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和斑塊的形成。這類團(tuán)體需要避免這種壞習(xí)慣。

②戒煙和控制飲酒：煙草和酒精實(shí)際上是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

③均衡的飲食，睡眠質(zhì)量，改善運(yùn)動(dòng)，定期體檢

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