為了喚起全民對(duì)睡眠重要性的認(rèn)識(shí)，2003年“世界睡眠日”被正式引入中國(guó)，從此每年3月21日便成了一個(gè)特殊的日子。

       今天是第22個(gè)世界睡眠日

       今年的主題為“優(yōu)質(zhì)睡眠，開(kāi)心益智”

       中國(guó)睡眠日主題是“良好睡眠，健康同行”

       充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的三項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)，睡眠對(duì)人體健康至關(guān)重要。

       睡眠是人體重要的生理需要，對(duì)人體正常的生理功能維持有及其重要的作用，人類1/3 的時(shí)間在睡眠中度過(guò)。 五天連續(xù)不眠會(huì)影響人的生存！尤其是在現(xiàn)在智能手機(jī)、平板電腦以及其他電子設(shè)備盛行的今天，睡眠障礙已成常態(tài)。每一晚能夠有好覺(jué)睡，絕對(duì)是消除疲倦，令人容光煥發(fā)的良方，不過(guò)有部分人縱使感到疲倦，但雙眼始終無(wú)法合上，要睜眼等天亮。 近四分之三受訪國(guó)人曾有睡眠困擾

       近日，中國(guó)睡眠研究會(huì)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合對(duì)外發(fā)布了《2022中國(guó)國(guó)民健康睡眠白皮書(shū)》。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，國(guó)人的睡眠狀況并不理想，近3/4受訪者曾有睡眠困擾。 這其中，經(jīng)常有睡眠困擾(最近三個(gè)月睡眠困擾出現(xiàn)頻率大于等于一周三天)的受訪者占到12%，偶爾有睡眠困擾(最近三個(gè)月睡眠困擾出現(xiàn)頻率小于等于一周兩天)的受訪者占59.5%，從未受睡眠困擾的比例僅為26.3%。 從睡眠困擾形式來(lái)看，入睡困難成頭號(hào)問(wèn)題。此外，手機(jī)成為睡眠殺手，近七成晚睡與之相關(guān)。  

圖片來(lái)源：白皮書(shū)截圖

失眠的表現(xiàn)

       如果一個(gè)人只是夜間睡眠不足，但白天的工作生活并不受到影響，也很難診斷為失眠。

       夜晚失眠導(dǎo)致白天癥狀主要有三個(gè)方面的表現(xiàn)：

一是情感方面：表現(xiàn)為容易生氣、心情煩躁和對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力差等。

二是認(rèn)知方面：表現(xiàn)為容易分心、學(xué)習(xí)或工作效率下降、抽象思維和創(chuàng)新思維能力下降等。

三是身體方面：白天疲憊、肌肉緊張、頭疼、心臟不適、全身不舒適等。

       有些人覺(jué)得失眠不就是睡不著覺(jué)嗎，實(shí)際上并不是僅僅這樣。失眠有很多種類型，每個(gè)人失眠的表現(xiàn)又各不相同，統(tǒng)計(jì)歸納下來(lái)，主要有以下三種表現(xiàn)：

1、入睡困難：這是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，也就是我們說(shuō)的睡不著覺(jué)。一般表現(xiàn)為，睡眠的環(huán)境很好，不存在影響睡眠的情況。睡眠的意愿也很充足，就是我想睡覺(jué)并且已經(jīng)準(zhǔn)備睡覺(jué)的情況下，兒童和青少年在20分鐘以上難以入睡。中老年人在30分鐘以上不能入睡。（這里要強(qiáng)調(diào)，躺在床上玩手機(jī)或其他情況不睡覺(jué)，并不是入睡困難。）

2、難以維持睡眠：也就是在睡眠過(guò)程中，總是容易醒，有的人一夜可能會(huì)醒來(lái)數(shù)次。有的人在醒后就無(wú)法入睡，有的人可能會(huì)很早就醒來(lái)（也就是早醒）。這也是一種失眠的表現(xiàn)。

3、睡眠質(zhì)量低：很多人會(huì)說(shuō)自己睡得不好，睡眠淺，或者明明睡眠的時(shí)間很長(zhǎng)，但是卻在白天表現(xiàn)為疲倦、全身不適、白天犯困、焦慮、注意力不集中或者記憶力下降等情況。這都是睡眠質(zhì)量低的表現(xiàn)。而且嚴(yán)重的病人可能會(huì)陷入一種“失眠→擔(dān)心→焦慮→更加失眠”的惡性循環(huán)中，導(dǎo)致失眠長(zhǎng)期得不到好轉(zhuǎn)。

失眠的原因

心理因素：經(jīng)歷急性應(yīng)激或生活實(shí)踐后，出現(xiàn)一過(guò)性興奮、焦慮、精神緊張等，可隨情緒反應(yīng)的緩解而緩解。

生理因素：年齡增大、疲勞、過(guò)饑、過(guò)飽和性興奮等

遺傳因素：部分特發(fā)性失眠存在遺傳傾向

環(huán)境因素：室內(nèi)強(qiáng)光、噪音、過(guò)冷、過(guò)熱等可影響睡眠

生活習(xí)慣因素：時(shí)差和倒班等可引起失眠

藥物因素：咖啡因、氨茶堿、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物可引起失眠。

疾病因素：抑郁癥、躁狂癥、神經(jīng)癥等可出現(xiàn)失眠癥狀。

疾病引起的疼痛、劇烈咳嗽、尿頻等癥狀也可導(dǎo)致失眠。

長(zhǎng)期睡眠不足究竟會(huì)帶來(lái)什么問(wèn)題

       在睡眠期間，身體的大部分系統(tǒng)處于合成代謝狀態(tài)，這有助于恢復(fù)免疫、神經(jīng)、骨骼和肌肉系統(tǒng)，進(jìn)而維持人體的各種功能。而這些功能的恢復(fù)需要穩(wěn)定的時(shí)間和狀態(tài)，對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，推薦的睡眠時(shí)間是每天7-8小時(shí)。若睡眠質(zhì)量差或時(shí)間不足，則增加肥胖、糖尿病、癌癥和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

       在一項(xiàng)涉及3974名健康志愿者，隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)近10年的臨床研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)與每天睡7-8個(gè)小時(shí)的人相比，那些每天睡不夠6小時(shí)的人，全身動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)增加27%。

一、長(zhǎng)期睡眠不足或致免疫系統(tǒng)崩盤(pán)

       來(lái)自德國(guó)圖賓根大學(xué)的Stoyan Dimitrov博士和他的團(tuán)隊(duì)通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)影響正常免疫功能，甚至導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩盤(pán)。

       通過(guò)實(shí)驗(yàn)志愿者的血液標(biāo)本檢測(cè)，研究人員發(fā)現(xiàn)，幾個(gè)小時(shí)的睡眠損失就會(huì)顯著降低T細(xì)胞的工作效率。而正常睡眠者的免疫細(xì)胞T細(xì)胞與需要清除的目標(biāo)結(jié)合得最好，并隨著睡眠的深入，免疫效力也越高，并在早上6點(diǎn)時(shí)達(dá)到最高值。 睡眠可以產(chǎn)生各種細(xì)胞因子促進(jìn)T細(xì)胞的活化，并提高T細(xì)胞受體的多樣性，增強(qiáng)人體的免疫防御機(jī)制。

二、對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響

       睡眠不足對(duì)免疫系統(tǒng)具有負(fù)面影響，這意味著你從疾病中恢復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間，患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。睡眠不足的危害涉及方方面面：

腸道疾?。?/strong>美國(guó)研究顯示睡眠不足易引起發(fā)炎性腸道疾病，睡眠不足人群克羅恩病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)將高一倍。

糖尿?。?/strong>睡眠不足與罹患糖尿病有相關(guān)性，會(huì)影響胰島素抵抗功能，加重2型糖尿病。

心血管疾?。?/strong>睡眠不足會(huì)影響維持血壓和糖水平以及控制炎癥的過(guò)程，只睡4小時(shí)的人更易罹患心臟病，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高。

認(rèn)知功能損害：極端的睡眠時(shí)間(每晚 ≤5小時(shí)或≥9小時(shí))還被發(fā)現(xiàn)與老年人認(rèn)知功能損害有關(guān)，包括由阿茲海默病和血管原因引起的癡呆。

激素水平：睡眠不足會(huì)影響激素的產(chǎn)生，包括男性的生長(zhǎng)激素和睪丸激素。

死亡風(fēng)險(xiǎn)高：長(zhǎng)期睡眠不足的人，最大的風(fēng)險(xiǎn)就是在短時(shí)間內(nèi)死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

三、失眠與精神疾病，自殺  

       諾貝爾獎(jiǎng)獲得者丹尼爾?卡內(nèi)曼的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠是影響人情緒的一大因素，睡眠質(zhì)量好的人情緒更為正面。 動(dòng)物研究顯示，睡眠剝奪2天后可引起大鼠腦皮質(zhì)部位絕大部分神經(jīng)元發(fā)生壞死，繼而引發(fā)其他的神經(jīng)精神疾病。 美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙是幾乎每種精神疾病的潛在癥狀，當(dāng)一個(gè)人患有精神類疾病時(shí)，失眠的可能性也會(huì)較高。在某種程度上，睡眠質(zhì)量可以成為心理健康的晴雨表，據(jù)估計(jì)，有將近一半的失眠患者伴有精神疾病，最常見(jiàn)如焦慮、抑郁等。

干細(xì)胞療法幫你找回日漸丟失的睡眠

       目前臨床上針對(duì)慢性失眠癥的治療主要包括藥物與非藥物治療方法。傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥物治療失眠癥雖然療效好、見(jiàn)效快，但藥物不良反應(yīng)明顯。非藥物治療包括認(rèn)知行為治療以及中醫(yī)非藥物治療等，認(rèn)知行為治療的治療過(guò)程復(fù)雜、花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)而且容易復(fù)發(fā)。

       尋找慢性失眠的簡(jiǎn)單有效的治療方法也是廣大神經(jīng)精神科醫(yī)師努力探索的目標(biāo)。

       2017年，發(fā)表在《中國(guó)臨床心理學(xué)》雜志的一項(xiàng)臨床觀察成果顯示，靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞可長(zhǎng)期改善慢性失眠患者的睡眠質(zhì)量。  

       這項(xiàng)臨床觀察由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和浙江武警總隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生們共同完成。2014年3月至2015年3月，浙江武警總隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生挑選了經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥物、認(rèn)知行為等方法治療效果不佳的39位慢性失眠患者進(jìn)行臨床觀察研究，其中19位接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植，另外20位年齡、病情嚴(yán)重程度相似的對(duì)照組患者則服用安眠藥物。這些患者均入睡困難，睡眠質(zhì)量下降，總睡眠時(shí)間不到6小時(shí)。 研究人員為移植組輸注了30ML的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞懸液，除少部分患者輸注后當(dāng)天晚上出現(xiàn)興奮、睡眠不良的癥狀，2到3天后自然緩解外，沒(méi)有其他任何不良反應(yīng)，而對(duì)照組患者則按照體重連續(xù)服用一個(gè)月的安眠藥物阿普唑侖。隨后，研究人員臨床觀察了兩組患者治療前后一段時(shí)間的睡眠質(zhì)量評(píng)分。

觀察指標(biāo)：主要觀察兩組患者治療前和治療后2周、1個(gè) 月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的SF-36生活質(zhì)量評(píng)分和PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分，并記錄患者的不良反應(yīng)。 兩組患者治療前后的PSQI評(píng)分的變化比較

       細(xì)胞移植組患者經(jīng)一次細(xì)胞移植治療患者的睡眠質(zhì)量，睡眠障礙和日間功能障礙的改善作用持續(xù)12個(gè)月，并且無(wú)明顯不良反應(yīng)，治療后1個(gè)月間充質(zhì)干細(xì)胞的改善睡眠作用逐步體現(xiàn)，并同口服藥物作用相當(dāng)。治療后2個(gè)月細(xì)胞移植組的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯好于對(duì)照組，并持續(xù)到隨訪結(jié)束。見(jiàn)表2。

兩組患者治療前后的SF-36評(píng)分的變化比較

       兩組比較發(fā)現(xiàn)，治療后2周、1個(gè)月、 2個(gè)月兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異，治療后3個(gè)月細(xì)胞移植組生活質(zhì)量評(píng)分明顯好于對(duì)照組，并持續(xù)到隨訪結(jié)束。見(jiàn)表3。  

不良反應(yīng)：接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療的所有患者在移植治療過(guò)程中和移植治療后沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、頭 暈、頭痛等不良反應(yīng)。

觀察結(jié)果表明，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸注治療慢性失眠1個(gè)月起效，且一次治療作用可持續(xù)達(dá)1年之久，能顯著改善患者的睡眠質(zhì)量。

2010年1月至2012年1月江蘇省徐州市婦幼保健院收治干細(xì)胞移植抗衰老治療的受試者35例，在干細(xì)胞移植治療3個(gè)月后，皮膚及肌肉等外觀得到顯著改善，而且睡眠、精力及食欲等也得到顯著改善。

干細(xì)胞改善失眠的作用機(jī)理

       目前間充質(zhì)干細(xì)胞是臨床研究最廣泛的。其臨床作用主要表現(xiàn)在組織修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)方面，慢性失眠患者體內(nèi)產(chǎn)生大量的自由基引起大腦皮層神經(jīng)元細(xì)胞的退化、變性、凋亡等損傷，間充質(zhì)干細(xì)胞作為干細(xì)胞可以分泌多種細(xì)胞因子，靜脈移植入體內(nèi)后可以趨化到組織細(xì)胞損傷區(qū)域產(chǎn)生細(xì)胞因子促進(jìn)損傷組織的細(xì)胞修復(fù)。

       間充質(zhì)干細(xì)胞另外一個(gè)重要的作用就是免疫調(diào)節(jié)，可以通過(guò)上調(diào)患者的Treg細(xì)胞，降低患者體內(nèi)因失眠引起的免疫細(xì)胞及炎性因子的增多，起到明顯的抗炎和調(diào)節(jié)免疫作用。

通過(guò)以上兩種途徑和作用間充質(zhì)干細(xì)胞在慢性失眠患者的治療上表現(xiàn)了很好的改善作用。最終改善長(zhǎng)期失眠導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱等癥狀。

       流行病學(xué)資料顯示，我國(guó)10人中就有1人患有失眠癥，對(duì)慢性失眠更是缺乏確切有效的治療。人們服用安眠藥雖然能起到短時(shí)間見(jiàn)效快的作用，但長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)很多副作用且使患者的日間功能發(fā)生障礙。非藥物治療慢性失眠往往治療繁瑣，耗時(shí)漫長(zhǎng)，而且療效不定，患者又很難堅(jiān)持。

       因此，探索新的療法成為各國(guó)醫(yī)生努力的方向。而臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植所表現(xiàn)出來(lái)的良好效果，無(wú)疑為失眠癥開(kāi)辟出一條全新的治療道路。

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