2021年江蘇省學(xué)生常見病監(jiān)測結(jié)果顯示，6-22歲學(xué)生人群超重肥胖率接近40%。根據(jù)江蘇省兒童青少年肥胖防控的實施方案目標(biāo)，到2030年，兒童青少年超重肥胖率年均增幅在基礎(chǔ)上下降80%。那么，兒童肥胖到底會給孩子的健康帶來哪些問題？又該如何避免出現(xiàn)孩子過胖的情況？

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兒童肥胖會造成五大健康問題

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科小兒營養(yǎng)發(fā)育專科門診龔琳霞副主任醫(yī)師提醒，兒童肥胖問題家長不可忽視，因為可能帶來五大健康問題。

1、2型糖尿病

很多人認為2型糖尿病是大人才會有的病，但是現(xiàn)在患2型糖尿病的兒童也越來越多。這種健康問題和兒童肥胖有很大關(guān)系，因為肥胖是引起胰島素抵抗的原因之一，如果身體無法有效使用胰島素，會增加糖尿病的風(fēng)險。兒童患糖尿病如果治療不及時，成年后可能會誘發(fā)心腦血管疾病。

2、高血壓

血壓正常與否，不僅是成年人應(yīng)該關(guān)心的，對于兒童特別是發(fā)育遲緩，個子不高的小胖墩，也要定期測量血壓，發(fā)現(xiàn)異常時，及時請醫(yī)生診治。兒童原發(fā)性的高血壓，往往有家族史，特別是有肥胖的情況，考慮是肥胖性的高血壓。導(dǎo)致肥胖的原因還有不健康的飲食，比如經(jīng)常吃高脂高鹽高糖的食物。此外，不少肥胖兒童并不經(jīng)常運動，這對于高血壓來說也是個風(fēng)險因素。

3、骨骼疾病

兒童期肥胖給骨骼肌肉系統(tǒng)造成過量壓力,導(dǎo)致關(guān)節(jié)、骨骼及肌肉損傷,肥胖兒童肌肉骨骼不適、骨折、行動不便的患病率會高于正常體重兒童。

4、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

該院耳鼻喉科副主任醫(yī)師朱曉燕介紹說，肥胖的兒童不少患有兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，臨床表現(xiàn)為睡眠時鼻塞、張口呼吸、憋氣。引起鼾癥的病因除了肥胖，還與變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、扁桃體肥大等耳鼻咽喉科疾病相關(guān)。睡眠呼吸暫停還會導(dǎo)致睡眠不足和疲勞，影響孩子白天的學(xué)習(xí)和生活，因此需及早診斷和治療，以防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

5、心理健康問題

肥胖會影響孩子的自信心，給孩子的心理造成壓力，更容易抑郁和焦慮。家長一定要和孩子多交流，緩解他們的心理壓力。

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兒童肥胖注意兩個高發(fā)期

俗話說，未雨綢繆。在龔琳霞看來，家長在孩子可能出現(xiàn)肥胖的兩個重要時期應(yīng)加以注意。

嬰兒期：在嬰兒期，孩子活動范圍小，睡眠時間長，吃的食物營養(yǎng)豐富，加上有的父母給孩子進食不控制，孩子一哭就給他吃東西，這樣很容易造成肥胖。在嬰兒期肥胖的孩子，到兩三歲以后，隨著孩子活動量的增加，活動范圍的擴大，肥胖現(xiàn)象可以改善。

學(xué)齡初期：中度以上單純性肥胖的兒童，開始發(fā)胖的年齡大多在5歲左右。這個時期兒童的肥胖主要是由不良生活方式所致，如暴飲暴食，大吃大喝；過多地吃甜食和洋快餐，致使攝入的熱量過多，加上運動過少，靜坐時間多等原因。這個時期，如果家長要對孩子的飲食多加指導(dǎo)，就可以減少肥胖發(fā)生的可能。

如何判斷孩子是否肥胖？這道算術(shù)題很多家長都值得一做

龔琳霞介紹，2歲以上兒童肥胖診斷標(biāo)準主要依據(jù)年齡的體質(zhì)指數(shù)(BMI）,BMI是指體重(kg)/身長的平方(m2）,當(dāng)兒童的BMI值在同齡均值的85%-95%為超重,超過95%為肥胖。

舉個簡單的列子。比如有一個5歲的男孩，體重是22kg，身高112cm，那么他的BMI就是22/1.122，也就是17.54，他已經(jīng)超重啦。

四種方法讓兒童遠離肥胖

龔琳霞表示，兒童肥胖治療原則是減少產(chǎn)熱性食物的攝入，增加機體對熱能的消耗，使體內(nèi)脂肪不斷減少，體重下降?？刂骑嬍澈图訌婂憻捠菃渭冃苑逝种委煹闹饕椒āＲ韵滤狞c需要注意。

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1、飲食:由于兒童正處于生長發(fā)育的時期以及肥胖治療的長期性，提供的能量應(yīng)低于機體的能量消耗，但又必須滿足生長發(fā)育的基本營養(yǎng)和能量需要，因此應(yīng)以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白質(zhì)膳食方案。一般建議減肥期各年齡組每天攝入熱量:

2、運動:運動可增加能量消耗，促進脂肪分解，加強蛋白質(zhì)合成，促進肌肉發(fā)育。一般主張以低強度、持續(xù)時間較長的有氧代謝運動為主;運動方式有慢跑、中速步行、騎自行車、游泳、爬樓梯、跳繩和球類等活動;運動強度根據(jù)不同個體而定，一般活動強度宜逐步增加，使達到最大氧耗量的50%或最大心率的 65%；運動時間為每日堅持30-60分鐘，每周訓(xùn)練5天。

3、心理:鼓勵兒童堅持控制飲食和加強鍛煉，增強減肥信心，改變孤僻、自卑的心理建立健康的生活方式。

4、中西醫(yī)結(jié)合治療:一般不主張兒童應(yīng)用藥物降低食欲或增加消耗的方式減肥。中醫(yī)內(nèi)服外治防治兒童肥胖有一定的優(yōu)勢，但是需要辨證論治才能取得較好效果。

通訊員 楊璞

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 盛媛媛

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