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如何診斷心肌營養(yǎng)障礙?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月21日 15:55

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如何診斷心肌營養(yǎng)障礙?

健康 更新時間:2024-12-21 15:52:17

  心肌(cardiacmuscle)由心肌細胞構(gòu)成的一種肌肉組織。廣義的心肌細胞包括組成竇房結(jié)、房內(nèi)束、房室交界部、房室束(即希斯束)和浦肯野纖維等的特殊分化了的心肌細胞,以及一般的心房肌和心室肌工作細胞。前5種組成了心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng),它們所含肌原纖維極少,或根本沒有,因此均無收縮功能;但是,它們具有自律性和傳導(dǎo)性,是心臟自律性活動的功能基礎(chǔ);后兩種具收縮性,是心臟舒縮活動的功能基礎(chǔ)。

  心肌營養(yǎng)障礙一般都是因心肌病引起,這種疾病的診斷非常困難,診斷主要靠癥狀和體檢。在心電圖上有時也可表現(xiàn)出特征性的異常。超聲心動圖和磁共振可用來證實該病的診斷。如仍不能確診,可進行心導(dǎo)管檢查。在導(dǎo)管檢查中還可進行心內(nèi)膜心肌活檢,以獲得確實的診斷和明確病因。

  1、心電圖檢查擴張型心肌?。?/strong>心電圖檢查以ST段壓低,T波低平或倒置為主,少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。肥厚型心肌?。盒碾妶D常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現(xiàn)Q波,房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯亦較常見。限制型心肌?。盒碾妶D示低電壓,心房和心室肥大,束支傳導(dǎo)阻滯,ST-T改變和心房顫動等心律失常。

  2、體格檢查肥厚型心肌?。?/strong>體檢心界可向左擴大,心前區(qū)可聞及收縮中,晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。限制型心肌病:查體心臟搏動弱,心音純,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,可聞舒張期奔馬律及心律不齊。

  3、超聲心動圖檢查擴張型心肌?。?/strong>示心臟各腔室擴大,室間隔,左室后壁運動減弱,射血分數(shù)降低,左右心室流出道擴大。肥厚型心肌?。撼曅膭訄D對本病診斷價值很大,表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1,臨床表現(xiàn),結(jié)合超聲心動圖和心室造影檢查??纱_診。限制型心肌?。憾S超聲心動圖檢查示心腔狹小,心尖部閉塞,心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴重受損。

  4、其它:心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi),在擴張型心肌病的檢查中,X線可看出心臟輕度擴大,部分可見心內(nèi)膜鈣化陰影。

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