媽網(wǎng)首頁 媽網(wǎng)首頁 知識 百 科 登錄 媽媽網(wǎng)登錄 QQ登錄 微博登錄 微信登錄 注冊 我的資料 我的問答 備孕懷孕分娩月子新生兒0-1歲1-3歲3-6歲 食材能不能吃保健食品 婦科疾病男性疾病孕期疾病兒童疾病生活疾病 護(hù)膚美妝美體服飾發(fā)型美甲情感 媽媽用品寶寶用品海淘用品 理財(cái)家居運(yùn)動健身家具

肩難產(chǎn)

【導(dǎo)讀】生小孩，人們最怕的就是發(fā)生難產(chǎn)，雖說現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越先進(jìn)了，孕婦也越來越重視產(chǎn)前檢查了，難產(chǎn)發(fā)生率有所下降，但是難產(chǎn)一旦發(fā)生，后果不堪設(shè)想。其中，肩難產(chǎn)就屬于難產(chǎn)中的一種，發(fā)生率高達(dá)0.15%-1.7%。

肩難產(chǎn)是指生小孩時(shí)，胎兒的肩膀卡在了盆骨出口處導(dǎo)致娩出困難，包括前肩娩出困難和較少見的后肩娩出困難和雙側(cè)肩娩出困難，屬于難產(chǎn)的一種。

肩難產(chǎn)發(fā)生主要是因?yàn)樘ゼ缗c骨盆入口絕對或者不相稱引起的。不過也有人將除了常規(guī)壓胎頭協(xié)助胎肩娩出外需要其他助產(chǎn)方式的分娩都算作肩難產(chǎn)。有些研究則將胎頭-胎神娩出時(shí)間超過60秒或者需要使用助產(chǎn)術(shù)娩出胎肩的都稱為肩難產(chǎn)。

肩難產(chǎn)主要發(fā)生在巨大兒身上，隨著胎兒體重的增加，肩難產(chǎn)率也會升高，≥4000g胎兒為3%-12％，≥4500g為8.4％-22.6％。肩難產(chǎn)發(fā)生率雖然不是很高，但是一旦發(fā)生，貽誤時(shí)機(jī)或處理不當(dāng)，都會給孕婦和胎兒造成嚴(yán)重傷害。

推薦閱讀： 肩難產(chǎn)是產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦們的夢魘

1、巨大兒發(fā)病率高，如果出生時(shí)體重超過4000克，就是巨大兒，這樣的寶寶全身都是厚厚的脂肪，體積比較大，容易發(fā)生肩難產(chǎn)，因?yàn)榧珉y產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是隨著胎兒體重增加而增加的。胎兒體重超過4000克但小于4500克，肩難產(chǎn)的發(fā)生率為3%～12%，但是超過4500克發(fā)生率則為8.4%～22.6%。

2、準(zhǔn)媽媽有糖尿?。簻?zhǔn)媽媽如果患有糖尿病會導(dǎo)致胎兒軀干比胎頭長得更快，肩部和胸、頭比例不對稱。

3、B超鑒定如果胎兒胸徑大于胎動雙頂勁1.3厘米，胸圍大于頭圍1.6厘米或者肩圍大于頭圍4.8厘米發(fā)生肩難產(chǎn)幾率很高。

4、準(zhǔn)媽媽骨盆狹窄，如果是扁平骨盆很容易發(fā)生肩難產(chǎn)、骨盆傾斜度過大或者恥骨聯(lián)合位置過低都很容易發(fā)生肩難產(chǎn)。

5、第二產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間長也容易發(fā)生肩難產(chǎn)。

6、生兒體重超過前次妊娠胎兒體重。

肩難產(chǎn)有什么風(fēng)險(xiǎn)？

1、胎兒肩膀卡在產(chǎn)道中，臍帶的血液會受到壓迫無法供應(yīng)血液給寶寶，對準(zhǔn)媽媽和胎兒都非常危險(xiǎn)。

2、胎兒如果無法在短短數(shù)分鐘之內(nèi)娩出，可能會因?yàn)槿毖踉斐赡X部受損導(dǎo)致永久性腦損傷影響智力，嚴(yán)重還會導(dǎo)致胎兒腦癱或死亡。

3、可能會發(fā)生鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷。

4、由于產(chǎn)程延長，可能會導(dǎo)致子宮收縮乏力，或?qū)е聦m口撕裂，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血多。

5、可能會導(dǎo)致生殖道萎縮、產(chǎn)褥感染。

推薦閱讀： 分娩須知：可能引發(fā)肩難產(chǎn)的因素

發(fā)生肩難產(chǎn)時(shí)，必須鎮(zhèn)定，一般醫(yī)生需要將會陰側(cè)切，并打麻藥，然后會采取以下五種方法助產(chǎn)。

1、屈大腿法：主要是讓產(chǎn)婦盡量雙腿屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減少骨盆傾斜度使腰骶部前凹變直，這樣的話骶骨位置相對后移，骶尾關(guān)節(jié)稍增寬，就會使嵌在恥骨聯(lián)合處上方的前肩自然松懈，可以增加子宮收縮的力度和幅度，不過這個時(shí)候還是需要適當(dāng)使力向下牽引胎頭娩出前肩。

2、壓前肩法：助產(chǎn)婦在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合處上方接觸到胎兒前肩部位并向后下加壓，另一個助產(chǎn)婦會牽引胎兒，兩人一起配合持續(xù)加壓牽引，胎兒就會慢慢娩出。

3、旋肩法：當(dāng)胎兒的后肩已經(jīng)入盆時(shí)，助產(chǎn)婦將食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助產(chǎn)婦協(xié)助將胎動同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)到前肩位置時(shí)胎兒就可以娩出了。

4、牽后臂法：助產(chǎn)婦的手順著骶骨進(jìn)入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒胸前滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩人盆后即可娩出。

5、斷鎖骨法：如果以上四種方法都沒有效，可以剪斷胎兒鎖骨，分娩后再縫合軟組織，鎖骨就會自己痊愈的。

一般來說，肩難產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽胎位都是正常的，因此很難準(zhǔn)確預(yù)估會不會發(fā)生肩難產(chǎn)、雖說胎兒體重和肩難產(chǎn)發(fā)生概率成正比，但是低體重胎兒也是會發(fā)生肩難產(chǎn)的。一般體重胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)的比率大概是0.15%。但如果真的發(fā)生肩難產(chǎn)，醫(yī)生還是會采取相關(guān)措施應(yīng)對的，準(zhǔn)媽媽不要過于擔(dān)心！

推薦閱讀： 肩難產(chǎn)是無法預(yù)知的所以更要警惕

1、孕婦要注意孕期合理、適量、科學(xué)的營養(yǎng)攝入，要適度運(yùn)動，因?yàn)樵袐D食欲會比較強(qiáng)，家人又想著一人吃兩人份，所以就不加節(jié)制，其實(shí)孕期是需要嚴(yán)格控制體重的！孕婦大吃大喝，又不適當(dāng)運(yùn)動，可能會過度肥胖，還會導(dǎo)致巨大兒。

2、準(zhǔn)媽媽年齡如果超過30歲需要積極產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，防患于未然。

3、孕婦如果骨盆狹窄、骨盆傾斜度過大或者恥骨聯(lián)合處過低，都比較容易發(fā)生肩難產(chǎn)。

4、過期妊娠容易導(dǎo)致巨大兒，如果是過期妊娠需按時(shí)產(chǎn)檢，讓醫(yī)生做一個全面評估。

5、準(zhǔn)媽媽患有糖尿病容易肩難產(chǎn)，所以準(zhǔn)媽媽要控制飲食特別是不能攝取糖分，要預(yù)防過度肥胖，有糖尿病需要積極配合醫(yī)生治療，臨產(chǎn)前需要用B超檢查預(yù)估肩難產(chǎn)。

6、多胞胎或者雙胞胎發(fā)生肩難產(chǎn)的幾率很高，如果是多胞胎要積極產(chǎn)檢，聽取醫(yī)生建議是否適合順產(chǎn)。

推薦閱讀： 警惕！引發(fā)肩難產(chǎn)的因素與嚴(yán)重危害

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。 孕婦分娩懷孕幾個月生產(chǎn)前運(yùn)動預(yù)防早產(chǎn)備皮 引產(chǎn)后沒怎么出血是什么原因雙胎超早產(chǎn)兒，出生體重相差一半，廣州438克“掌心BB”出院啦！自然流產(chǎn)后不清宮怎么能流凈自然流產(chǎn)會傷到子宮內(nèi)膜嗎孕多少周可以做流產(chǎn)手術(shù)子宮疤痕妊娠怎么做流產(chǎn)早孕人工流產(chǎn)需要準(zhǔn)備哪些早產(chǎn)一個月羊水破了能順產(chǎn)嗎有先兆流產(chǎn)跡象可以做陰超嗎快到預(yù)產(chǎn)期了什么時(shí)候去醫(yī)院做完流產(chǎn)什么時(shí)候可以同房做流產(chǎn)需要帶什么資料子宮附件囊性占位跟流產(chǎn)有關(guān)嗎自然流產(chǎn)多久能同房呢子宮壁太薄流產(chǎn)會怎樣

相關(guān)知識

肩難產(chǎn)操作培訓(xùn)
發(fā)生肩難產(chǎn)的應(yīng)對辦法有哪些
分娩急癥——肩難產(chǎn)的應(yīng)對和預(yù)防
肩難產(chǎn)指南精華集錦：這么好的知識一定不能錯過
難產(chǎn),分娩,長痘
順產(chǎn)難產(chǎn)怎么辦
如何降低難產(chǎn)幾率
孕婦難產(chǎn)
難產(chǎn)怎么辦
什么是難產(chǎn)？遇見難產(chǎn)了該怎么辦？

網(wǎng)址: 肩難產(chǎn) http://m.u1s5d6.cn/newsview70019.html