首頁資訊 “健康·佛醫(yī)?！泵魅丈暇€

“健康·佛醫(yī)?！泵魅丈暇€

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月21日 07:18

　　在東方財(cái)富看資訊行情，選東方財(cái)富證券一站式開戶交易>>

　　3月18日，佛山市醫(yī)療保障局舉行2024年“健康·佛醫(yī)?！泵襟w見面會，宣布“健康·佛醫(yī)保”將于3月21日正式上線，參保日期截至4月30日。

　　作為由佛山多個(gè)政府部門參與主導(dǎo)設(shè)計(jì)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，今年“健康·佛醫(yī)?！毖永m(xù)185元/人/年的保費(fèi)不變，“零門檻”投保政策不限投保年齡，不排除既往癥，新增了兩類可參保人群，優(yōu)化了5大方面保障待遇，每天花費(fèi)不到0.5元，可享受超百萬級別醫(yī)療保障。

　　擴(kuò)大參保范圍新增兩類人群

　　見面會透露，2024年度 “健康·佛醫(yī)保”參保對象增加兩類，新增了包括在異地參加基本醫(yī)保的佛山市學(xué)籍的學(xué)生、本市高層次人才以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和佛山市人才綠卡的本市各類人才兩類人群。

　　“今年新增的類別，既是助力市委、市政府打造近悅遠(yuǎn)來的人才環(huán)境和營商環(huán)境，也是讓‘健康·佛醫(yī)?！@個(gè)好的制度設(shè)計(jì)，能夠惠及更多在佛山求學(xué)、就業(yè)生活的市民，讓更多的人共享共保。”佛山市醫(yī)療保障局局長林劍偉介紹。

　　這意味著，今年的佛山市基本醫(yī)保參保人（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人）均可直接參保，外地基本醫(yī)保的參保人，只要是具有佛山市戶籍、佛山市學(xué)籍、持有效佛山居住證、本市高層次人才以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和佛山市人才綠卡的本市各類人才，亦可參保2024年度“健康·佛醫(yī)?！?。此外，佛山市見義勇為人員也可參保。

　　優(yōu)化待遇保障協(xié)同互補(bǔ)基本醫(yī)保

　　據(jù)悉，2024年度“健康·佛醫(yī)保”將原有的28種重度重大疾病保險(xiǎn)金與罕見病一次性補(bǔ)償金合并為特定病種自費(fèi)藥補(bǔ)償待遇，并大幅提升待遇報(bào)銷限額，最高增幅達(dá)72%。同時(shí)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，全面提升報(bào)銷力度。將部分住院起付標(biāo)準(zhǔn)納入保障范圍，進(jìn)一步提高“健康·佛醫(yī)?！迸c基本醫(yī)保之間的互補(bǔ)和銜接。

　　對于很多患者關(guān)注的PET-CT檢查項(xiàng)目，不僅取消了年度報(bào)銷次數(shù)限制與原有的9000元的報(bào)銷限額，并且還按照100%的比例享受報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　此外，新增11種特藥，病種覆蓋更全面。結(jié)合今年國談藥結(jié)果，遴選了11種未納入醫(yī)保目錄的自費(fèi)藥，為患者提供更加豐富的用藥選擇。

　　連續(xù)參保四年、三年或者兩年無理賠的，醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用補(bǔ)償、醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償起付線分別下調(diào)3000元、2000元、1000元。

　　線上投保一站式理賠設(shè)53個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)

　　共保體相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年將繼續(xù)沿用“一站式”理賠結(jié)算，實(shí)現(xiàn)零墊付零跑腿，“出院即報(bào)銷”，讓群眾省時(shí)又省心。不具備“一站式”理賠結(jié)算條件的，將采取線下零星報(bào)銷方式，保證應(yīng)報(bào)盡報(bào)快報(bào)。

　　今年，共保體公司在全市設(shè)有53個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，遍布全市五區(qū)，由駐點(diǎn)人員提供現(xiàn)場咨詢及協(xié)助投保服務(wù)。市民也可通過“佛山發(fā)布”“佛山醫(yī)療保障”“健康佛醫(yī)保”等微信公眾號進(jìn)行參保，也可以在H5網(wǎng)頁鏈接投保。投?？梢允莻€(gè)人投保也支持團(tuán)體投保，可以代投保代繳費(fèi)。

　　保小家惠萬家 2023年理賠超3億元

　　回顧2023年，“健康·佛醫(yī)保”受到了143萬市民的青睞，參保率提升至22%，在全國“惠民?！表?xiàng)目中排名前列。賠付數(shù)據(jù)顯示，超過22萬人次受益于“健康·佛醫(yī)保”，個(gè)人綜合最高賠付106萬元，其中患重癥參保人的多層次保障最高減負(fù)率達(dá)76.4%。

　　共保體代表介紹，2023年“健康·佛醫(yī)?！崩塾?jì)賠付金額超3億元，賠付率位居全省前列，獲賠者年齡涵蓋新生嬰兒到109歲老人，人均賠付1.63萬元，平均減負(fù)率達(dá)到了30.3%。

　　目前，“佛醫(yī)?！表?xiàng)目平穩(wěn)有序、運(yùn)行良好。這是佛山市系統(tǒng)構(gòu)建有“佛山特色”的多層次醫(yī)療保障體系“四梁八柱”中重要一環(huán)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三道醫(yī)療保障線之后的又一道保障線，重點(diǎn)是為參保人員再撐一把保護(hù)傘。

　　想炒股，先開戶！選東方財(cái)富證券，行情交易一個(gè)APP搞定>>

（文章來源：廣州日報(bào)）

網(wǎng)址: “健康·佛醫(yī)?！泵魅丈暇€ http://m.u1s5d6.cn/newsview692511.html