北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 張楠

近些年，隨著網(wǎng)購日益便利，平時(shí)只能去醫(yī)院開方才能買到的處方藥，如今在網(wǎng)上藥店也能買到了。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上購買處方藥，除須實(shí)名認(rèn)證外，還得“先方后藥”。目前，京東、淘寶、拼多多、美團(tuán)、餓了么等眾多網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都開通了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生“坐診開方”這一服務(wù)，讓患者足不出戶即可憑電子處方快速便捷地購買到所需的處方藥。不過，記者也注意到，網(wǎng)購處方藥在執(zhí)行過程中，也暴露出問診開方有些隨意等問題，需后續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管。

案例

網(wǎng)上購藥救了急

剛剛過去的暑假，崔先生帶著小外孫旅游，吃飯時(shí)才發(fā)現(xiàn)，每天需要服用的糖尿病治療藥物忘帶了。作為患病幾十年的老糖尿病患者，崔先生離不開降糖藥二甲雙胍片，十分著急。得知此事的女兒二話不說，立刻在外賣平臺(tái)下單，為父親在線購藥。半個(gè)多小時(shí)的工夫，一盒二甲雙胍片已經(jīng)被外賣小哥送到了崔先生入住的酒店。便捷的網(wǎng)上購藥服務(wù)，讓崔先生的煩惱迎刃而解。

有著類似經(jīng)歷的李女士，也是網(wǎng)上購藥服務(wù)的受益者。因皮膚炎癥，前段時(shí)間，李女士的身上起了一片一片紅疹。到醫(yī)院就診后，醫(yī)生建議她用鹵米松乳膏涂抹患處。涂了沒幾天，身上的紅疹就已全部褪去。既然病好了，李女士便將剩余半管的藥膏直接丟棄。沒想到藥膏剛剛?cè)拥簦t疹再度卷土重來。“上醫(yī)院開一支藥膏，得掛號(hào)、排隊(duì)、就診、取藥，至少折騰一上午，怎么也得跟單位請(qǐng)半天假?！辈幌氲⒄`工作的李女士翻出醫(yī)院曾給她開具的處方，在網(wǎng)上下單，輕輕松松就在線購得了藥膏。

處方藥，是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買、調(diào)配和使用的藥品?！端幤方?jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，無醫(yī)師開具的處方不得銷售處方藥。近年來，隨著我國電子商務(wù)的快速發(fā)展，網(wǎng)購已成為常態(tài)化消費(fèi)方式，藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動(dòng)也日趨活躍。目前，多個(gè)購藥平臺(tái)均可提供處方藥銷售服務(wù)，患者可自行上傳醫(yī)院開具的處方進(jìn)行購藥；如果患者沒有處方，也可選擇“在線問診”服務(wù)，由線上的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生開具電子處方。

體驗(yàn)

網(wǎng)上問診開方 用時(shí)不到1分鐘

網(wǎng)購處方藥的過程到底是怎樣的？記者分別在京東、美團(tuán)、餓了么等平臺(tái)下單，嘗試網(wǎng)購原本需要處方才可以購買的糖尿病治療藥“鹽酸二甲雙胍片”、消炎藥“頭孢呋辛酯片”、皮炎藥“鹵米松乳膏”以及眼藥“硫酸阿托品眼用凝膠”等處方藥。

為進(jìn)一步規(guī)范藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為，保障網(wǎng)絡(luò)銷售藥品質(zhì)量安全，今年12月1日起，由國家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》將正式實(shí)施。即將實(shí)施的新辦法要求，通過網(wǎng)絡(luò)向個(gè)人銷售處方藥的，應(yīng)當(dāng)實(shí)行實(shí)名制。

記者登錄京東大藥房平臺(tái)在線購藥，一行“處方藥需實(shí)名預(yù)約，您的信息將用于購藥單審核等服務(wù)”的提示語立刻顯示出來。消費(fèi)者必須準(zhǔn)確填寫用藥人真實(shí)姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)碼等信息，此外，還必須選擇用藥人到底是本人，還是家庭成員、親戚或朋友。而在美團(tuán)外賣平臺(tái)，購買處方藥付款成功后，同樣需要填寫姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)等用藥人基本信息，此外還需要在“疾病史/妊娠哺乳”的選項(xiàng)后自行勾選“有”或“無”。提示信息顯示，如果10分鐘沒有填寫這類問診信息，平臺(tái)將進(jìn)行自動(dòng)退款?？磥恚M管新辦法要在12月1日才正式實(shí)施，但這些在線購藥平臺(tái)，已開始進(jìn)行處方藥用藥人實(shí)名認(rèn)證。

不過，記者發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)購處方藥在快速便捷的同時(shí)，也存在著電子處方開具“隨意”等問題。

例如，記者在京東大藥房下單，購買標(biāo)價(jià)為每盒20.8元的糖尿病治療藥“鹽酸二甲雙胍片”，在“確診疾病”的選項(xiàng)下自行選擇“非胰島素依賴Ⅱ型糖尿病”這一選項(xiàng)后，系統(tǒng)立刻自動(dòng)進(jìn)入了問診服務(wù)環(huán)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生詢問：“您已確診過此疾病并使用過該藥，且無過敏史、無相關(guān)禁忌癥和不良反應(yīng)。請(qǐng)問您是否還有其他的信息需要補(bǔ)充？如無，我將依據(jù)病情為您開具處方?！庇浾哌€在仔細(xì)閱讀這些信息，沒來得及在線具體描述病情，不到1分鐘的工夫，就已接到了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的“催促”：“已經(jīng)在線等您很久了”“正在為您開藥，請(qǐng)不要離開頁面，請(qǐng)稍等”。一句話沒來得及說，記者已經(jīng)收到了醫(yī)生開出的電子處方。

在美團(tuán)外賣平臺(tái)購買消炎藥“頭孢呋辛酯片”時(shí)，記者遇到了同樣“快速開方”的情況。晚上8點(diǎn)33分，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生開始進(jìn)行問診：“用藥人本人已在線下就診過，目前病情穩(wěn)定，家屬已知曉病情，使用過本次購買的藥品且沒有出現(xiàn)過敏、不良反應(yīng)是吧？（以上均符合請(qǐng)回復(fù)：是）”記者同樣還沒來得及回復(fù)一個(gè)字，購藥頁面仍然停留在8點(diǎn)33分，電子處方就已經(jīng)開具。

傍晚6點(diǎn)51分，記者在餓了么平臺(tái)下單購買眼藥“硫酸阿托品眼用凝膠”。雖然平臺(tái)提示“需補(bǔ)充問診信息以便醫(yī)師開方”，但記者卻發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)似乎省略掉了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生與患者在線問診的環(huán)節(jié)，不到一分鐘的工夫，醫(yī)生開方、藥師審方等關(guān)鍵步驟就已全部自動(dòng)完畢，直接跳轉(zhuǎn)到了“商家接單”的步驟。自行在平臺(tái)點(diǎn)擊了“查看處方”按鈕后，記者才找到由成都成華東升醫(yī)院富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的電子處方。電子處方上清楚地寫著，處方開具時(shí)間為6點(diǎn)52分。

問醫(yī)

屏幕后坐診的是真醫(yī)生還是機(jī)器人兒？認(rèn)證信息可查

即將實(shí)施的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》要求，藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)展示依法配備的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員的資格認(rèn)定等信息。

但實(shí)際上，在網(wǎng)上購藥過程中，消費(fèi)者能了解到屏幕后坐鎮(zhèn)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生是何許人嗎？

在京東大藥房進(jìn)行網(wǎng)上購藥時(shí)，記者注意到，購買人無法提供紙質(zhì)處方的情況下，購藥頁面最上方會(huì)顯示出一行提示語“國家購藥新規(guī)：購處方藥須經(jīng)醫(yī)生問診開方后方可購買，您可選擇以下您需要購買的藥品，我們將會(huì)為您匹配對(duì)應(yīng)的問診服務(wù)”。點(diǎn)選“線下已確診疾病”的選項(xiàng)后，網(wǎng)上購藥平臺(tái)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)至咨詢醫(yī)生開藥頁面。一位“已通過實(shí)人認(rèn)證”，并能夠在網(wǎng)頁上展示出執(zhí)業(yè)證書編號(hào)和醫(yī)生頭像照片的全科主治醫(yī)師開始提供問診服務(wù)。在醫(yī)生介紹頁面上，清楚地展示出，這是一名來自婁星區(qū)長青街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科主治醫(yī)師，從業(yè)7年，接診人數(shù)5.8萬，專業(yè)擅長包括糖尿病、皮膚疾病、內(nèi)科、兒科、冠心病等。此外，網(wǎng)頁上還能展示出醫(yī)生所在醫(yī)院的成立時(shí)間、類型、地址及面積等概況，讓人一目了然。

隨后，記者在餓了么和美團(tuán)外賣進(jìn)行在線購藥的過程中注意到，問診頁面同樣展示了開具處方藥的醫(yī)生基本信息。例如，在美團(tuán)外賣平臺(tái)上提供在線問診服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生，來自鼎康慈樺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是一名內(nèi)科執(zhí)業(yè)（住院）醫(yī)師，從業(yè)3年3個(gè)月。而在餓了么外賣平臺(tái)上提供在線問診服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生，則是一名來自成都成華東升醫(yī)院富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主治醫(yī)師，從業(yè)14年，擅長內(nèi)科常見病及風(fēng)濕骨痛診療。

監(jiān)管

網(wǎng)上售藥“監(jiān)測(cè)平臺(tái)”嚴(yán)盯違規(guī)行為

即將實(shí)施的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》特別強(qiáng)調(diào)了“先方后藥”，要求通過網(wǎng)絡(luò)向個(gè)人銷售處方藥的，應(yīng)當(dāng)確保處方來源真實(shí)、可靠，并實(shí)行實(shí)名制。藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)與電子處方提供單位簽訂協(xié)議，并嚴(yán)格進(jìn)行處方審核調(diào)配。第三方平臺(tái)承接電子處方的，應(yīng)當(dāng)對(duì)電子處方提供單位的情況進(jìn)行核實(shí)。

從事處方藥銷售的藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)在每個(gè)藥品展示頁面下突出顯示“處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用”等風(fēng)險(xiǎn)警示信息。處方藥銷售前，應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者充分告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)警示信息，并經(jīng)消費(fèi)者確認(rèn)知情。

藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)將處方藥與非處方藥區(qū)分展示，并在相關(guān)網(wǎng)頁上顯著標(biāo)示處方藥、非處方藥。此外，處方藥銷售主頁面、首頁面不得直接公開展示處方藥包裝、標(biāo)簽等信息。通過處方審核前，不得展示說明書等信息，不得提供處方藥購買的相關(guān)服務(wù)。

為了確?！跋确胶笏帯甭涞綄?shí)處，新辦法明確，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)利用藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)測(cè)平臺(tái)，對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動(dòng)持續(xù)加大監(jiān)測(cè)力度，如發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，將依法依規(guī)嚴(yán)厲查處。

提示

網(wǎng)購處方藥也得“實(shí)事求是” 否則影響投保理賠

記者從多家保險(xiǎn)公司了解到，網(wǎng)購處方藥時(shí)，如果只圖方便，虛假承諾自己已確診某種疾病，后續(xù)可能會(huì)對(duì)個(gè)人投?；蚝罄m(xù)理賠產(chǎn)生一定影響。

平安保險(xiǎn)的客服工作人員告訴記者，比如，本人在網(wǎng)上購買用于治療糖尿病的處方藥時(shí)，明明沒有糖尿病，卻點(diǎn)選本人確診糖尿病，日后在購買某些品類的保險(xiǎn)時(shí)，可能會(huì)被拒保。即使投保成功，日后出險(xiǎn)時(shí)，也可能無法通過審核，或是有一些除外責(zé)任。

隨后，記者撥打泰康保險(xiǎn)的客服電話，得到了類似的答復(fù)?？头藛T表示，被保人要符合健康告知的必要條件才能進(jìn)行投保，后續(xù)理賠的時(shí)候，理賠部門也會(huì)審核被保人在投保時(shí)的健康狀況?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代，網(wǎng)上購藥同樣會(huì)留下記錄。以個(gè)人名義在網(wǎng)上購藥時(shí)，如果點(diǎn)選了某種涉及健康告知中的疾病，后續(xù)的確可能會(huì)對(duì)投?；蚶碣r造成一定的影響。

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網(wǎng)址: 網(wǎng)購處方藥挺便民，但開方可別“太隨意” http://m.u1s5d6.cn/newsview685915.html