特定人群 -- 例如年幼和年老者、體質(zhì)差的人以及孕婦和哺乳婦女 -- 對(duì)藥物（包括非處方藥）帶來(lái)的傷害特別脆弱。當(dāng)這類(lèi)人使用藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取特殊防護(hù)措施，這可能包括醫(yī)生的監(jiān)督。

為避免藥物間的不良相互作用，在同時(shí)服用處方藥與非處方藥之前應(yīng)咨詢(xún)藥師或醫(yī)生。有慢性疾病的患者也應(yīng)咨詢(xún)藥劑師或醫(yī)生。非處方藥物不能治療嚴(yán)重疾病，而且可使某些疾病惡化。皮疹或失眠等非預(yù)期的藥物反應(yīng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

兒童

兒童的身體代謝和對(duì)藥物的反應(yīng)與成年人不同。在發(fā)現(xiàn)某種藥物對(duì)兒童會(huì)產(chǎn)生危害之前，此藥可能已在成年患者中廣泛使用多年。例如，多年以后科學(xué)家們才發(fā)現(xiàn)，如果患有水痘或流行性感冒的兒童使用了阿司匹林會(huì)增加他們發(fā)生雷耶綜合征的危險(xiǎn)。醫(yī)生和家長(zhǎng)常常驚訝地發(fā)現(xiàn)，許多即使標(biāo)明有兒童推薦劑量的非處方 (OTC) 藥物，其實(shí)卻并未針對(duì)兒童進(jìn)行過(guò)充分的測(cè)試。一些鎮(zhèn)咳藥與感冒藥的有效性尚未得到完全證實(shí)，特別是對(duì)于兒童，因此給予兒童此類(lèi)藥物可能造成不必要的有害反應(yīng)，也可能浪費(fèi)錢(qián)。

給予兒童正確的藥物劑量可能是棘手的。盡管兒童用藥劑量常常按年齡段（例如 2 至 6 歲或 6 至 12 歲的兒童）劃分，但年齡并不是最佳衡量標(biāo)準(zhǔn)。在任一年齡范圍的兒童可能在身高上有很大差異，因此專(zhuān)家建議使用兒童的體重來(lái)確定非處方藥的劑量。

如果藥品說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有給出兒童服用劑量，父母不能胡亂猜測(cè)使用。如果有疑問(wèn)，父母應(yīng)咨詢(xún)某位藥劑師或醫(yī)生。通常此類(lèi)咨詢(xún)可防止兒童服用危險(xiǎn)藥物或危險(xiǎn)的高劑量潛在有效藥物。

許多兒童用藥常常采用液體劑型?？v使藥品的說(shuō)明書(shū)上給出了明確的使用劑量，兒童仍有可能服用錯(cuò)誤劑量，因?yàn)楦改付际悄闷胀ú璩琢克?。而在廚房使用的湯匙中，只有量匙能準(zhǔn)確量取液體制劑。然而，對(duì)于計(jì)量?jī)和脛┝?，圓柱形量匙好得多，而為了計(jì)量精確量的藥物并送入嬰兒口腔，首選口用注射器。使用前，應(yīng)當(dāng)從口用注射器端部取下堵頭。如果將堵頭意外地推入氣管，兒童可能會(huì)窒息。有時(shí)，兒童用藥的產(chǎn)品包裝內(nèi)配備藥物量取裝置。如果是這樣，應(yīng)當(dāng)使用包裝中的裝置計(jì)量適宜劑量。

幾種兒童用藥物有不止一種形式。每次使用一種新的兒童用藥物時(shí)，成人必須仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。

老年人

一般年齡增長(zhǎng)會(huì)影響身體代謝藥物的速度和方式（請(qǐng)參見(jiàn)衰老與藥物），老年人往往可能患有多種疾病，需要同時(shí)服用多種藥物。因此和年輕人相比，他們更易發(fā)生藥物不良反應(yīng)或藥物相互作用。越來(lái)越多的處方藥說(shuō)明書(shū)上都會(huì)明確指出老年人是否需要不同的劑量，但在非處方(OTC)藥物的說(shuō)明書(shū)中卻很少見(jiàn)。

許多 OTC 藥物對(duì)于老年人都具有潛在危險(xiǎn)性。當(dāng)藥物常規(guī)以最大劑量使用時(shí)，這種風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加。例如，患有關(guān)節(jié)炎的老年人可能頻繁使用鎮(zhèn)痛藥或抗炎藥，這可能伴隨嚴(yán)重后果，如出血性消化性潰瘍。而這種潰瘍對(duì)老年人來(lái)說(shuō)有可能造成生命危險(xiǎn)，并且常常在沒(méi)有先兆的情況下發(fā)生。

許多抗組胺藥（如苯海拉明）被歸類(lèi)為“鎮(zhèn)靜性”抗組胺藥，可能對(duì)老年人造成特殊風(fēng)險(xiǎn)。許多夜間使用的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥、感冒藥、抗過(guò)敏藥以及安眠藥都含鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺成分。這類(lèi)抗組胺藥可導(dǎo)致嗜睡或疲乏，而且可使在老年人中常見(jiàn)的某些疾病惡化（例如閉角型青光眼和前列腺增大）。抗組胺藥還能引起頭暈或站立不穩(wěn)，導(dǎo)致跌倒和骨折。此外，老年人服用抗組胺藥后，特別是在大劑量或合用其他藥物時(shí)，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生視力模糊、頭暈、口干、排尿困難、便秘、意識(shí)不清等不良反應(yīng)。非索非那定、西替利嗪和氯雷他定屬于“非鎮(zhèn)靜作用”抗組胺藥，它們不太可能引起嗜睡或其他副作用。

老年人可能對(duì)抗酸藥的潛在副作用更敏感。他們服用含鋁的抗酸藥更易發(fā)生便秘，服用含鎂的抗酸藥則更易腹瀉和脫水。

就診時(shí)，老年人應(yīng)將正在服用的非處方藥物都告知醫(yī)生，包括維生素、礦物質(zhì)和中草藥。這有助于醫(yī)師評(píng)估整個(gè)用藥方案，并確定患者的某些癥狀是否由于使用某種非處方藥物導(dǎo)致。

孕婦和哺乳期婦女

藥物可從懷孕婦女轉(zhuǎn)移到胎兒身上（主要通過(guò)胎盤(pán)，請(qǐng)參見(jiàn)孕期給藥），也能通過(guò)母乳傳遞給嬰兒。有些這樣的藥物可能影響或傷害胎兒或嬰兒，因此孕婦和哺乳期婦女如需使用非處方(OTC)藥物或中草藥，在使用前應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。若可以，也要再次核對(duì)非處方藥品說(shuō)明書(shū)，確保沒(méi)有警告孕婦和哺乳期婦女禁用的提示。

某些類(lèi)型的藥物特別棘手。比如抗組胺類(lèi)藥（通常鎮(zhèn)咳藥、感冒藥、抗過(guò)敏藥、暈動(dòng)病藥、安眠藥都含該成分）以及非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)。除非有醫(yī)生指導(dǎo)，孕婦在妊娠期最后 3 個(gè)月不能服用非甾體類(lèi)抗炎藥，否則會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響并可能造成分娩并發(fā)癥。

患有慢性疾病的人群

不合理使用非處方藥物會(huì)使許多慢性疾病加重。非處方藥物主要為了方便相對(duì)健康人群臨時(shí)使用，有慢性或嚴(yán)重疾病的患者、以及準(zhǔn)備將非處方藥物作為每日常規(guī)用藥的人群，在購(gòu)買(mǎi)非處方藥前應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)務(wù)人員。這些情況下，藥物的使用已超出日常自我護(hù)理的范圍，因此患者必須詢(xún)問(wèn)專(zhuān)家意見(jiàn)。

藥物間的相互作用

許多患者在咨詢(xún)醫(yī)生和藥師時(shí)都疏于提及自己所使用的非處方 (OTC) 藥物。那些偶爾使用的藥物（例如用于治療感冒、便秘或是陣發(fā)性頭痛的藥物）就更少提及了。醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)處方或配藥時(shí)，可能也不會(huì)想起詢(xún)問(wèn)患者使用的非處方藥物或草藥。事實(shí)上，許多非處方藥物和草藥都會(huì)與很多種藥物發(fā)生不良的相互作用（請(qǐng)參見(jiàn)藥物相互作用）。

有些藥物的相互作用是很危險(xiǎn)的，會(huì)進(jìn)而影響藥物的有效性或?qū)е滤幬锊涣挤磻?yīng)。例如同時(shí)服用阿司匹林和抗凝血?jiǎng)┤A法林會(huì)增加異常出血風(fēng)險(xiǎn)。含有鋁或鎂的抗酸藥可以減少地高辛（用于治療心臟?。┑奈铡＜词狗枚喾N維生素和礦物質(zhì)也同樣會(huì)影響某些處方藥發(fā)揮作用。比如若與含有鈣、鎂或鐵的產(chǎn)品一起吞服，則抗生素四環(huán)素可能無(wú)效。

然而，非處方藥物間的相互作用并沒(méi)有得到系統(tǒng)性研究。在副作用或死亡事件被報(bào)告后，許多嚴(yán)重問(wèn)題才被意外發(fā)現(xiàn)。即使在非處方藥品說(shuō)明書(shū)上印有藥物相互作用的警告，但警示語(yǔ)對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)仍然沒(méi)有意義。例如，某些含有偽麻黃堿的感冒藥的說(shuō)明書(shū)警告：不要將產(chǎn)品與單胺氧化酶抑制劑（MAOI-有時(shí)用于抑郁癥和某些其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題）一起使用，不要在 MAOI 停藥后的 2 周內(nèi)使用。但大多數(shù)患者根本不知道他們正服用的抗抑郁藥就是一種單胺氧化酶抑制劑（例如苯乙肼和反苯環(huán)丙胺），所以這個(gè)警示也起不了什么作用。

最好的避免藥物間相互作用的辦法是咨詢(xún)醫(yī)生或藥師的意見(jiàn)。要注意的是應(yīng)將所有正在服用的藥物都告訴醫(yī)生，無(wú)論是處方藥還是非處方藥。

藥物重疊

另一個(gè)潛在的用藥問(wèn)題就是藥物重疊。用于治療不同疾病的非處方藥物可能含有相同藥物活性成分。除非人們仔細(xì)閱讀他們使用的每個(gè)藥品的說(shuō)明書(shū)，否則很容易發(fā)生用藥過(guò)量。舉例來(lái)講，某個(gè)患者可能同時(shí)服用安眠藥和感冒藥，兩者都含苯海拉明，這導(dǎo)致患者服用的劑量可能是安全劑量的兩倍。許多產(chǎn)品含有對(duì)乙酰氨基酚。同時(shí)服用兩種含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物（例如一種藥用于治療頭痛，另外一種用于治療過(guò)敏反應(yīng)或是鼻竇疾?。┑幕颊呖赡軙?huì)超過(guò)藥物推薦劑量。

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